1 -
Pregled cervikalne spondiloze in artritisa vratuStaranje je neizogibno in z njim pride obraba na sklepih hrbtenice. Medtem ko se ne morete znebiti obrabe, lahko upočasnite hitrost, s katero se razvija. Ta članek opisuje cervikalno spondilozo, pogoj, ki lahko nastane zaradi degenerativnih sprememb kosti in diskov v vratu.
Manj tehničnih imen za to stanje je osteoartritis vratu ali degenerativna bolezen diska vratu.
Značilno je, da se artritis v vratu pojavi pri približno 40 letih in se napreduje, kot se leti. Kljub temu menijo, da imajo moški v mlajših letih težave s spondilozo kot ženske. Cervikalna spondiloza lahko povzroči mielopatijo ; Pravzaprav je to najpogostejši pogoj vratu, ki lahko vpliva na hrbtenjačo.
Artritis - Vrat in njene spremembe
Artritis v vratu se začne z osteofiti - aka bone spurs - ki tvorijo na vretenčnih telesih .
Bone spurs je odziv telesa na obrabo. V hrbtenici služijo namenu, pomagajo povečati površino sklepov in bolj enakomerno razdeliti težo.
Težava je, da lahko kostne špure vodijo tudi v bolečino, ko pritiskajo na hrbtenice in / ali hrbtenjačo. Tlak lahko povzroči tudi odrevenelost, šibkost in celo inkontinenco bodisi črevesja ali mehurja (od katerih se slednji šteje za nujno medicinsko pomoč).
Za podrobnejše informacije o simptomih in zdravljenju glejte zgoraj za sliko artritisa vratu in spodaj, kot tudi strani, ki sledijo.
2 -
Dejavniki tveganja za artritis v vratuStarost
Amercian Academy of Orthopaedics Surgerons pravi, da je največji dejavnik tveganja za cervikalno spondilozo, predvsem pa starost. Od srednjih let (in nadaljevanje naprej), pravijo, artritis v vratu je zelo pogosto stanje.
Genetika
Po starosti je naslednji največji dejavnik tveganja genetika. Artritis v vratu (kot pri nekaterih drugih vrstah težav s hrbtenico), lahko poteka v družinah. Če je vaš hrbtni kanal in / ali medvretenčna repa naravno majhen s premerom, je lahko tveganje za zaplete degenerativnih sprememb večje. Z ozkim hrbtnim kanalom je hrbtenjača - zelo občutljiva struktura, ki posreduje občutke možganov in gibanja ukazov iz možganov v mišice - manj prostora, da se prilega kostnemu stolpu, ki ga zaseda. Stik med vrvjo in stolpcem lahko draži stolpec in povzroči simptome.
Kajenje
Kajenje prispeva tudi k degenerativni bolezni diska, in je še en dejavnik tveganja za artritis v vratu.
Psihološki dejavniki tveganja
Depresija in tesnoba sta psihološki dejavniki tveganja za artritis v vratu.
Vaše dnevno delo
Nato se pogovorimo o vašem poklicu. AAOS pravi, da če vaše delo vključuje veliko ponavljajočih se gibov vrat in / ali dela, ki poteka nad vašo glavo, je tveganje lahko še večje. Depresija in / ali anksioznost sta psihološki dejavniki tveganja.
Trauma
In končno, travma, še posebej ponavljajoča se travma, povečuje tveganje za cervikalno spondilozo. To pomeni, da večina vratovega artritisa ne sledi travmam.
3 -
Simptomi, ki prihajajo z artritisom v vratuNa splošno je bolezen v vratu pri artritisu slabo razumljena s strani zdravstvene skupnosti. Pravzaprav sploh ni mogoče imeti simptomov!
Simptomi vratu in glave
Ko pride do simptomov, so najpogostejše bolečine v vratu (imenovane cervicalgia ) in togost. Približno 1/3 oseb z artritisom v vratu ima tudi glavobole, ki se ponavadi nahajajo v spodnji lobanji (imenovani subkostipični). Čeprav so bolečine v vratu in togost zelo razširjene pri ljudeh, ki imajo artritis na vratu, včasih glavoboli utripajo druge simptome.
Simptomi radikulopatije in mielopatije
Plus, radiuclopatija, zbirka simptomov, ki jih povzroči razdraženi ali stisnjen koren hrbtenice, lahko spremlja cervikalno spondilozo. Ti vključujejo igle in igle, bolečino, otrplost in / ali šibkost, ki gredo navzdol po eni roki (in roko.) Lahko se pojavijo tudi električni občutki.
Podobno je mielopatija, ki jo povzroča draženje tkiva hrbtenjače, še en potencialni vir simptomov vratnega artritisa.
Toda v nasprotju z radikulopatijo se mielopatija naglo počasi pojavlja skozi čas in se lahko izrazi v številnih vrstah simptomov. To je pogost vzrok igle in igel. Nadalje, če se pojavijo simptomi iz višje v vratu (C-3 do 5), se lahko pojavijo sindromi, ki se imenujejo "neumne, nerodne roke", kjer pisanje in podobne dejavnosti postanejo problematične.
4 -
Diagnosticiranje cervikalne spondiloze s testi fleksibilnosti in X-žarkiKot pri večini diagnostičnih procesov v vratu in hrbtu, bo vaš zdravnik zbral podatke o vašem artritisu v vratu, tako da bo vzel zgodovino in opravil fizični pregled.
MRI za vratni artritis
In ko gre za slikanje (npr. Rentgenske preiskave, MRI, CT skeniranja in podobno), je zlati standard MRI, zlasti za določanje vir živčnih simptomov, kot so bolečina, zatiči in iglice, odrevenelost ali šibkost, roka. Razlog je, da lahko MRI pomaga svojemu zdravniku, da vidi ne le vaše kosti, temveč vaša mehka tkiva in živce. Morda ji pomaga, da natančno oceni, koliko neoviranega prostora ostane na območjih, kjer živijo živci, in sicer vašega hrbteničnega kanala in medvretenčnih otokov.
X-žarki za vratni artritis
Rentgenski žarki se uporabljajo tudi pri diagnosticiranju artritisa v vratu, saj vam omogočajo, da vaš zdravnik vizualizira, kako vaša poravnava hrbtenice, vključno s spondilolistezo ali naprej klizanjem vretenca, prispeva k centralni kanalski stenozi. (Spinalna stenoza je napredovala oblika osteoartritisa.)
Če nimate simptomov živcev, boste morda potrebovali rentgensko slikanje. Moč rentgena je njegova sposobnost, da pokaže, kaj se dogaja s kostmi, tako da namesto bolečine ali drugih simptomov lahko zdravnik opozorite na stvari, kot so zoženje v vašem disku, kostni sprednji del, izguba krivulje vratu, hipertrofijo sklepov in zmanjšanjem premera hrbtenice (kot je omenjeno zgoraj). Prav tako lahko pomaga pri razvrstitvi cervikalne spondiloze pri starejših kot blage, zmerne ali hude.
CT skeniranje za vratni artritis
CT skeniranje (CAT skeniranje) je še en diagnostični test slikanja, ki se običajno daje ljudem s cervikalno spondilozo. CT skeniranje je kot rentgenski, razen, da potrebuje več slik notranjega dela telesa in jih postavlja skupaj, da prikaže prerez območja. Kakovost slike je boljša kot pri rentgenskem slikanju, kar lahko zdravniku omogoča, da bolje preuči vaš hrbtenični kanal, nevralne foramene in vse spremembe v kosteh, ki so se pojavile od zadnjega CT-pregleda.
Myelografija se uporablja za vizualizacijo živčnih korenin; tukaj se hrbtenjača poveča, da postane hrbtenični živec. Obstaja tudi CT myelografija, ki jo nekateri praktikanti raje zato, ker menijo, da imajo nižje lažno pozitivne rezultate (v primerjavi z mielografijo.) CT mielografijo najpogosteje uporabljamo pri operaciji, v nasprotju s prvim ali asimptomatskim diagnozo.
Študija živčnih prevodov
In končno, druga vrsta testov, ki jih zdravniki uporabljajo za diagnosticiranje (ali potrditev diagnoze) radikulopatije, je študija živčnega prevoda.
5 -
Artritis v vratu - zdravljenjeVaš zdravnik za primarno zdravljenje ali splošni internist lahko morda zagotovi zdravljenje vaše maternične spondiloze. To je dejalo, da je veliko napotitev na specialista izdelan za artritis v vratu. Napotitve na revmatologe, nevrologe in ortopedske ali nevrokirurge so pogoste.
Ampak kirurški posegi se običajno ne dajejo za artritis v vratu. Namesto tega konzervativna oskrba (glejte spodaj za več informacij) vam lahko pomaga nadzorovati bolečine in upočasniti napredovanje bolezni.
Znaki, ki jih morda potrebujete, vključujejo bolečino, ki je težko ali nemogoče nadzorovati in / ali težave z živčnimi žarki, na primer z zatiči in iglami ali drugimi električnimi občutki, odrevenelostjo in / ali oslabelostjo po eni roki), ki se sčasoma še poslabšajo.
Če potrebujete operacijo, boste morda gledali na laminektomijo , znano tudi kot operacija dekompresije.
Fizikalna terapija za artritis v vratu
Če so simptomi blagi ali zmerni in če nimate progresivnih težav z živčevjem, boste morda potrebovali samo konzervativno nego. To lahko vključuje eno ali več od naslednjega:
- · Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), vključno z aspirinom, naproksenom ali ibuprofenom, da bi zmanjšali vnetje in lajšali bolečine.
- Analgetiki, kot acetaminophen (Tylenol) samo za bolečino.
- Kortikosteroidne injekcije za zdravljenje sevanje bolečine in za zmanjšanje vnetja.
- · Nervni bloki za začasno bolečino.
- · Omejevanje, vendar ne odpravljanje fizične aktivnosti.
- · Cervikalni ovratnik za podporo in stabilizacijo med zdravljenjem.
- · Vadba in, kot je navedeno zgoraj, fizikalna terapija.
Napotitve na fizioterapevte so narejene za konzervativno nego, ki se lahko prilagodi vašim simptomom in stanjem.
Vir:
> AAOS. Cervikalna spondiloza (artritis v vratu). OrthInfo. Spletna stran ameriške akademije ortopedskih kirurg. Avgust 2015.
Rana, S., MD, et. al. Diagnoza in upravljanje s klinično predstavitvijo materničnega spondiloze. Spletna stran Medscape. Zadnja posodobitev: avgust 2015.