Simptomi multiple skleroze
Multipla skleroza (MS) je kompleksna bolezen, ki je lahko izziv za diagnosticiranje, v veliki meri zaradi raznolikosti simptomov, ki jih povzroča. Z drugimi besedami, MS se v vsaki osebi, ki jo je prizadela, enolično manifestira. Zato se lahko zdi, da je eden izmed prijateljev z MS morda zelo funkcionalen, drugi prijatelj z MS pa zaradi njenih motenj, povezanih z MS, ne more delovati.
Poleg edinstvenih vrst simptomov, ki so jih opazili v MS, se simptomi razlikujejo tudi po trajanju; nekateri prihajajo in gredo, nekateri so stalni.
Tudi simptomi se razlikujejo po intenzivnosti - nekateri so blagi in podložni, drugi pa hudi in onesposobljeni.
Čeprav obstajajo številni možni simptomi MS, obstajajo nekateri, ki so bolj pogosti kot drugi, kot so nenormalne občutke, utrujenost, težave z mehurjem in depresija.
Najpogostejši simptomi multiple skleroze
> Oglej si normalne in oslabelih živčnih impulzov.
V možganih in hrbtenjači so živčna vlakna (aksoni) odgovorna za oddajanje impulzov iz ene živčne celice v drugo.
Mejna ovojnica, ki obkroža in prevleka ta živčna vlakna, omogoča, da ti impulzi potujejo učinkovito in hitro.
V MS, imunski sistem osebe napada mijelinski ovoj, bodisi poškoduje ali uniči. To poslabša signalizacijo živcev, kar povzroča simptome MS. Simptomi se bodo zato razlikovali glede na to, na katere načine živčnega signala so prizadete.
Mišični simptomi
Živci v hrbtenjači nadzorovajo mišice v telesu. Torej, ko je oškodovana živčna komunikacija, lahko pride do simptomov, povezanih z mišicami. Eden od najpogostejših mišičnih simptomov v MS je šibkost .
Kot si lahko predstavljate, lahko slabost v rokah ali rokah nekdo otežuje opravljanje osnovnih dejavnosti, kot so kuhanje, ščetkanje zob ali nosenje otroka. Slabost nog, gležnja in stopal lahko povzroči padce in težave pri hoji. Pomembno je razumeti, da šibkost ni vedno viden simptom, težko pa je lahko oseba, ki jo doživlja, opisati.
Spastičnost (neprilagojena mišična tesnost) je še en simptom, povezan z mišicami v MS. Najpogostejši je v nogah, vendar se lahko pojavi v rokah, sklepih in spodnjem delu hrbta. Intenziteta spastičnosti je zelo spremenljiva - nekateri ljudje opisujejo blago zategovanje ali togost, drugi pa imajo hude, boleče krče mišic, ki ovirajo gibanje ali celo stoje.
Tremor (tresenje, ki je izven vašega nadzora) se lahko pojavi tudi v MS in lahko vpliva na roke, noge, glavo, telo ali mišice, ki nadzirajo govor ali spolno delovanje.
Obstajajo dve glavni vrsti tremorja v MS.
- Namerni tresenje: zaznamuje tresenje, ko oseba doseže nekaj
- Grozni tremor: za katerega so značilni široki gibi rok in nog
Dobra novica je, da lahko fizično in delovno zdravljenje pomaga pri upravljanju mišičnih težav z uporabo vaj, masaž in pripomočkov.
Utrujenost
Za mnoge ljudi z MS je utrujenost najbolj izčrpavajoča pritožba - in to je pogosto napačno razumljeno, kar pripomore k frustraciji pri doživljanju tega simptoma. Stvar o utrujenosti je, da ni zgolj utrujenost, ki jo lahko olajša mačka nap ali sprostitev. Fizično izčrpanost MS je ogromno izčrpanost celega telesa, ki lahko naredi osnovne dejavnosti, kot so prhanje, jedo ali celo govoriti neznosno.
Mnogi ljudje z MS opisujejo tudi duševno utrujenost, ki se običajno imenuje možganska megla , kjer so dnevne naloge, kot je osredotočanje na pogovor ali gledanje filma, izjemno izzivne in neprijetne.
Kompleksni del o utrujenosti v MS je, da ga lahko povzroči samo bolezen (demielinacija, ki se pojavi v možganih in hrbtenjači) ali druge dejavnike, kot so:
- Zdravila, povezana z MS (tako zdravila, ki spreminjajo bolezen, kot tudi tista, ki se uporabljajo za obvladovanje določenih simptomov)
- Primarne motnje spanja (npr. Nespečnost in sindrom nemirnih nog so pogoste v MS)
- Težave s spanjem, povezane z drugimi simptomi MS (kot so čezmerno aktivni mehurji ali mišični krči, ki vas vodijo ponoči)
- Toplotna občutljivost
- Depresija
To je razlog, zakaj je draženje poleg vzrokov vaše utrujenosti s svojim nevrologom pomembno. Morda je dolgočasen proces, vendar je vredno.
Dejansko obstaja več načinov za boj proti utrujenosti MS . Eden od najboljših načinov je z vadbo ali program joge. Tukaj ne opraskajte svojih glave, saj obstajajo znanstvene študije, ki bi to podprle, čeprav se zdi nasprotno.
Senzorični simptomi in bolečina
MS običajno povzroči vrsto nenormalnih občutkov, kot so otrplost in mravljinčenje , pekoč občutek, bolečine, krtačenje, krči, tesnost, srbenje, zatekanje, trganje ali tlak in se lahko pojavijo kjerkoli v telesu. Medtem ko so nekatere od teh senzoričnih motenj bolj neprijetne kot neprijetne, so druge lahko boleče in izčrpavajoče.
Prav tako ni nobene dobre razlage, zakaj nekateri ljudje doživljajo bolečine v MS, drugi pa ne.
En senzorični znak, ki ga včasih opazimo pri ljudeh z MS, se imenuje znak Lhermitte . To se zgodi, ko se oseba dotakne brade na prsnem košu, kar povzroči nenaden, električni občutek, ki sega od vratu do hrbtenice. To ni opaziti pri vseh bolnikih z MS, a če je prisoten, to kaže, da so osebe, ki imajo MS, prizadete nekatere živce v hrbtenjači.
Tudi ti objem MS je še en klasičen znak in ga zaznamuje tesnost okoli prsnega koša ali želodca (lahko vpliva tudi na roke in noge).
Terapija je lahko prilagojena vrsti senzoričnih simptomov, ki jih oseba doživlja. Na primer, masaža, raztezanje, mišični relaksant in pripomočka za hojo pomagajo nekoga s krčnimi nogami zaradi spastičnosti, medtem ko nekatera antikonvulzna zdravila lahko pomagajo nekoga s hudimi občutki "igle in igel".
Kognitivni simptomi
Kognitivna disfunkcija prizadene približno polovico vseh ljudi z MS in običajno vključuje težave s spominom, pozornostjo, koncentracijo, iskanjem besed in obdelavo informacij iz vašega okolja.
Težave s spoznanjem imajo lahko znatne čustvene in socialne posledice, saj se lahko oseba počuti neprijetno v povezavi z drugimi. Morda bodo zaskrbljeni, da ne bodo mogli najti svojih besed v pogovoru ali sodelovati tudi v hobiji ali dejavnosti, kot pred njihovo diagnozo MS.
Dobra novica je, da so kognitivni simptomi pogosto precej subtilni. Pravzaprav so navadno bolj opazne za osebo, ki jih doživlja kot za druge. Prav tako obstajajo učinkovite in enostavne strategije za upravljanje kognitivnih težav , tako da se boste lahko počutili udobno in samozavestno z uporabo možganov.
Depresija
Depresija je ogromen vir stiska pri ljudeh z MS in se lahko pojavi na kateri koli stopnji. Pogosto je neviden simptom, kot so utrujenost, tesnoba ali bolečina, zato je veliko težje prepoznati pri ljubljenih in celo samih.
Kot utrujenost je lahko vzrok za depresijo demielinacija, ki se pojavi v možganih, od zdravil, povezanih z MS (še posebej zdravljenja z interferonsko boleznijo, kot so Avonex , Betaseron ali Rebif ) in / ali stres življenja s kronično boleznijo .
Simptomi depresije so zelo različni, vendar pogosto vključujejo občutek in / ali občutek izgube užitka ali zanimanja za dejavnosti, ki ste jih nekoč uživali, vsaj dve tedni. (Vsi imamo dol dni, a depresija traja.)
Drugi simptomi lahko vključujejo:
- Ogromno in vsakodnevno občutje brezupnosti in / ali krivde
- Izguba apetita (in manj pogosto, povečanje apetita)
- Motnje spanja (spanje več ali manj kot običajno)
- Izguba zanimanja za spol
- Nepojasnjene telesne bolečine in bolečine
- Izguba energije
- Misli o samomoru
Če imate enega ali več teh simptomov ali ste zaskrbljeni zaradi lastnega duševnega zdravja ali duševnega zdravja ljubljenega, vas prosimo, da z zdravstvenim delavcem naslovite svoje skrbi . Prav tako se prepričajte, da poiščete takojšnjo zdravniško pomoč, če imate samomorilno razmišljanje ali ste se ukvarjali s samomorilnim vedenjem.
Simptomi mehurja in črevesja
Ne počutite sami ali sram, če imate težave z mehurji - se pojavijo pri približno 80% ljudi z MS in lahko vključujejo:
- Uriniranje pogosteje
- Nujnost ali oklevanje pri uriniranju
- Izguba nadzora uriniranja
Okužbe sečil so pogoste tudi v MS, včasih pa je težko razlikovati, kaj je okužba v primerjavi z vašo MS. Včasih je oboje, saj lahko okužba povzroči sprožitev MS . Če se težave z mehurjem, povezanim z MS, povečajo ali se zdijo drugačne, se prepričajte, da se obrnete na svojega neurologa, da boste lahko dobili ustrezno oskrbo.
Težave s črevesjem, zlasti zaprtje , so pogoste tudi v državah članicah. Pojavi se lahko tudi driska . Vzrok težav s črevesjem v MS je lahko posledica izgube mielina okoli živčnih vlaken, ki so odgovorni za pošiljanje sporočil med možgani in črevesjem. Zdravila, pomanjkanje mobilnosti, depresija in utrujenost lahko prispevajo tudi k težavam s črevesjem, večinoma zaprtju.
Preprečevanje nastajanja črevesnih težav na prvem mestu je najboljša stvar. To je mogoče doseči z ustreznim vnosom tekočin in vlaken ter vsakodnevnim vadbo.
Nekateri ljudje potrebujejo mehčalce za blato ali odvajala za vzdrževanje normalnega režnja črevesja, to pa je treba opraviti le pod vodstvom zdravnika.
Seksualna disfunkcija
To je lahko zelo občutljiva in težavna tema, o kateri se je treba pogovoriti s svojim partnerjem in zdravnikom, vendar vas prosimo, da je spolna disfunkcija pogosta pritožba v državah članicah in na voljo je več zdravil.
Pogosti primeri spolnih problemov v državah članicah so:
- Težavnost vzdrževanja erekcije
- Težave pri doseganju orgazma
- Izguba libida
- Zmanjšana ali povečana (neudobna) občutka na vaginalni površini
- Suha vagina
Težave z vidom
Problemi vida so pogosti, vendar zelo redko vodijo do slepote (razumljiv strah med tistimi z MS).
Nistagmus - nehoteno gibanje oči - se lahko pojavi v MS, včasih subtilno in včasih tako pomembno, da ovira vid.
Drug potencialni vidni simptom je diplopija ali dvojni vid . To je lahko zaskrbljujoči simptom, ki se pojavi, ko MS, oslabijo mišice, ki uravnavajo gibanje oči. Dobra novica je, čeprav je diplopija ponavadi kratkotrajna.
Optični nevritis se lahko pojavi tudi v MS, še posebej v zgodnjih fazah. Optični nevritis se pojavi ob vnetju živca, ki prenaša signale iz očesa v možgane. Lahko povzroči zamegljen vid, bolečine v očesu ali celo slepoto v enem očesu, vendar je običajno začasno.
Vertigo
Obstaja več vzrokov za vrtoglavico (občutek, da se vrtite) pri osebi z MS. Vertigo je lahko stranski učinek zdravila ali težave z notranjim ušesom. Lahko je tudi zaradi demielinacije v možganskem deblu (steblo, ki povezuje možgane s hrbtenico).
Medtem ko ni težko in hitro pravilo, se vrtoglavica iz MS navadno poslabša z določenimi gibi glave. Prav tako je običajno povezana s hitrimi očesnimi gibi, ki jih lahko zdravnik pregleda pri fizičnem pregledu. Če imate vrtoglavico, bo vaš zdravnik morda spraševal tudi o drugih možnih simptomih, ki se pojavijo, ko MS vpliva na možgansko deblo, kot so težave z govori (zvišanje besed ali počasni govor) ali dvojni vid.
Zdravstvene težave, ki lahko izgledajo kot multipla skleroza
Nobenega krvnega testa ali testa slike, ki bi lahko potrdil diagnozo MS, ni . Namesto tega mora vaš nevrologi vrednotiti vaše simptome, opraviti fizični pregled in razmisliti o testih, kot so MRI možganov in / ali hrbtenjače .
Z drugimi besedami, diagnosticiranje MS je zapletena naloga, ne pa nekaj, kar lahko storite sami. Torej poskušajte ne skrbeti, če imate MS-podobne simptome. Olajšajte svoj um in se posvetujte s svojim zdravnikom. Ne nosite tega bremena.
MS je resna diagnoza in obstajajo številni drugi zdravstveni pogoji (nekateri manj resni kot drugi), kot jih lahko posnemajo MS. Vaš zdravnik bo najprej odrekel te odločitve. Primeri MS mimikerjev vključujejo:
- Pomanjkanje vitamina B12
- Avtoimunske bolezni, kot so sistemski Lupus Erythematosus ali Sjogrenov sindrom
- Nalezljive bolezni, kot je Lymejeva bolezen
- Strukturni pogoji, kot herniated disc
Beseda iz
Za MS še ni zdravila, vendar je na voljo veliko učinkovitih terapij, ki spreminjajo bolezni. Ugotovljeno je bilo, da so te terapije zmanjšale število recidivov MS in počasno splošno aktivnost MS bolezni.
To se pravi, samo zato, ker imate utrujenost, bolečino in / ali depresijo, ne pomeni, da imate MS. Če se pri zdravljenju simptomov podobnih MS opazujete zdravnika za pravilno oceno in diagnozo, je pomembno. Zaslužiš odgovore, zakaj se počutiš kot ti.
> Viri:
> Birnbaum, dr. George. (2013). Multipla skleroza: Klinični priročnik za diagnozo in zdravljenje, 2. izdaja. New York, New York. Oxford University Press.
> National MS Society: MS Simptomi. Dostopan: 16. julija 2016.
> Ziemssen T. Upravljanje simptomov pri bolnikih z multiplo sklerozo. J Neurol Sci . 2011 Dec; 311 Razdelek 1: S48-52.