Ko se živci prebijajo, so vaše mišice prizadete
Pomislite na mišice kot lutke na vrvici. Lutka (vaša mišica) se ne more premikati brez strun (vaših živcev), ki ga vodijo. Ročaj, ki nadzoruje lutko, je vaš centralni živčni sistem (možgani in hrbtenjača).
Pri multipli sklerozi (MS) poškodba živčnih vlaken v osrednjem živčevju ogroža signalizacijo med živčnimi celicami in mišicami.
Z drugimi besedami, strune lutke ne delujejo dovolj dobro, da bi premaknili lutko. Posledično lahko pride do pomanjkanja mišic, spastičnosti in izgube koordinacije.
Raziščemo te simptome mišic malo bolj podrobno, vključno s tem, kako se lahko (ali vaši najdražji) najbolje soočite z njimi.
Slabost v državah članicah
Mišična šibkost v MS je več kot le pomanjkanje energije ali nima moči, da dvigne težko gonilo; Namesto tega je resnično težko premikati vaše mišice, skoraj tako kot so preveč kokoši ali utrujeni za delo.
Medtem ko se mišična šibkost lahko pojavi kjerkoli v telesu, je to najbolj opazno v okončinah. Slabost v rokah in nogah je lahko precej onesposobljiva, saj lahko povzroči težave pri sprejemanju, prhanju, oblačenju in zaključku drugih osnovnih dejavnosti vsakodnevnega življenja.
Eden pogostih primerov zapletov mišične oslabelosti v MS je stopalo , kar pomeni, da ne morete dvigniti sprednjega dela noge.
Padec noge se pojavi kot posledica slabega živčnega signaliziranja mišic, ki se uporabljajo za prilagoditev noge. Da bi nadomestili ta simptom, lahko oseba povleče prste ali sprejme določen vzorec hoje, kot je na primer premikanje nog.
Premagovanje
Obvladovanje mišične šibkosti najprej pomeni, da izvira izvor - bodisi iz same bolezni (od demielinacije živcev v možganih in / ali hrbtenjači) ali zaradi pomanjkanja uporabe.
Če vaša mišična šibkost izhaja iz MS, potem krepitev mišic z utežmi (imenovano trening odpornosti) ne bo v pomoč; dejansko lahko poslabšajo svojo šibkost.
Najboljša stvar, ki jo lahko naredite, je najti fizičnega terapevta, ki ima izkušnje z bolniki z MS. Terapevt lahko pomaga ugotoviti, katere mišice imajo poslabšanje živčnega signaliziranja in katere zdravi signalizirajo. Na ta način se lahko naučite krepiti in vzdrževati ton mišic, ki prejemajo ustrezne živčne signale.
Terapevt lahko priporoči tudi pomožne pripomočke. Na primer, ortotični gležnji se pogosto uporablja za zdravljenje stopala v MS. Prav tako je dobra ideja, da od vašega zdravnika dobite napotke za poklicnega terapevta - nekoga, ki vam lahko pomaga pri oblikovanju varnega okolja in / ali delovnega okolja in optimizira ohranjanje mišične energije.
Nazadnje, če vaša mišična šibkost izhaja iz uporabe (morda ste onemogočili utrujenost ali ste na invalidskem vozičku), potem lahko krepitev mišic skozi program za uteževanje in uresničevanje telesne teže pomaga.
Prav tako je pomembno, če je mogoče, vzrok za odstranitev mišične mase. Na primer, če je utrujenost krivec, kot ste morda razmišljali o boljših spalnih navadah, strategijah varčevanja z energijo ali celo na receptu zdravila Provigil (modafinil) ali ritalon (metilfenidat).
Vaja lahko pomaga utrujenost, kot tudi dvojni bonus (okrepite mišice in se hkrati počutite bolje).
Spastičnost v MS
V MS, se pojavijo zvišani tonus mišic ali mišična tesnost (imenovana spastičnost ) zaradi demielinacije (izguba mielinskega ovoja) v poteh, ki nosijo signale motorja (gibanja) iz možganov. Zaradi teh poškodovanih poti je upočasnjeno živčno signaliziranje mišic, kar lahko povzroči, da se mišice posameznika strdeče in se sami strdijo.
Zaradi spastičnosti lahko mišice spazijo in / ali postanejo toge in trde - in to je lahko precej boleče. Sčasoma lahko oseba preneha uporabljati nekatere mišice zaradi spastičnosti, kar lahko privede do atrofije mišic (ko mišica izgine, se pojavlja manjša).
Podobno, s hudo togostjo, lahko oseba razvije kontrakture - ko se sklep zaradi zamreženja mišice zamrzne.
Pogodbenice lahko nato povzročijo nastanek trombocitov, ki se imenujejo tudi rane, ne da bi bile omejene na sedel ali ležeč položaj. Tlačne rane so zelo resne in lahko postanejo življenjsko nevarne, če se okužijo.
Premagovanje
Za razliko od mišične oslabelosti obstajajo zdravila, ki lahko olajšajo spazme in togost, in delujejo tako, da sproščajo mišice. Nekatera od teh zdravil vključujejo:
- Mišični relaksanti kot so baklofen in Zanaflex (tizanidin)
- Benzodiazepini, kot so Valium (diazepam)
Pomanjkanje teh zdravil je, da lahko povzročijo utrujenost ali mišično šibkost.
Druge zdravstvene možnosti vključujejo antikonvulzantno zdravilo Neurontin (gabapentin), injekcije Botoxa (ki potujejo neposredno v mišico) ali baklofenske črpalke (ki se nahajajo v trebuhu osebe).
V kombinaciji z zdravili ali namesto zdravil je rehabilitacija s fizičnim in poklicnim terapevtom ključna sestavina za upravljanje spastičnosti pri MS. Rehabilitacijski terapevt vas lahko nauči (ali vaše ljubljene osebe) specifične raztezne vaje, pa tudi kako preprečiti kontrakture.
Poleg rehabilitacijske terapije se alternativne terapije pogosto uporabljajo za spastičnost. Nekatere od teh alternativnih terapij vključujejo marihuano, jogo, masažo in biofeedback.
Nazadnje je izogibanje (ali zmanjšanje) sprožilcev spastičnosti pomembno - pogosti so prekomerna vročina, zvišanje telesne temperature v notranjosti (na primer vročina), polni mehur in draži ali tesna obleka. Zdravljenje okužb nemudoma (na primer okužba sečil) in bolečina lahko pomaga tudi pri preprečevanju mišičnih krčev in togosti.
Izguba usklajevanja v državah članicah
Izguba usklajevanja ali ravnovesja v MS pogosto izhaja iz težav z mišicami, zlasti mišične šibkosti in spastičnosti. Drugi dejavniki, povezani z MS, ki prispevajo k izgubi koordinacije so zamegljen vid, vrtoglavica in senzorični problemi, kot so otrplost nog.
Eden od največjih skrbi z izgubo usklajevanja je padec. To se zgodi zato, ker pri težavah s ravnotežjem lahko oseba sprejme šibek, neroden vzorec hoje (imenovano ataksija ).
Glede na veliko analizo, pri večkratni sklerozi , pri ljudeh z MS (v širokem razponu starosti in težo bolezni) je povprečna stopnja padca približno en padec na mesec, kar se zdi precej visoko in zaskrbljujoče.
Druge raziskave so pokazale, da približno 50 odstotkov starejših odraslih starejših, ki imajo izkušnje z MS, vsaj en padec v šestmesečnem obdobju.
Premagovanje
Zdravljenje težav z ravnotežjem v MS vključuje zdravniški pregled, da bi dešifriral primarni vzrok. Na primer, če je mišična oslabelost verjeten krivec za izgubo koordinacije, je lahko koristna pripomočka, kot je trst ali sprehajalec, ter opravljanje vaj, ki krepijo določene mišice v nogah in prtljažniku.
Še več, vadbeni program ne bo le izboljšal vaše mišične moči, ampak raziskave kažejo, da lahko izboljša tudi druge simptome MS, kot so utrujenost, depresija in kognitivne težave.
Poklicni terapevt lahko sodeluje tudi z vami, da bi zagotovil, da je vaš dom varen in padec prijazen zaradi vaših težav z ravnjo. Zamisli lahko vključujejo znebitev neobdelanih preprog, zagotovitev osvetlitve je primerna in nameščanje ograj.
Beseda iz
Medtem ko je multipla skleroza motnja živčnega sistema, je na vaši mišici posledica posledice, ki lahko povzroči izčrpanost, celo boleče simptome. Ampak dobra novica je, da lahko s rehabilitacijo (in včasih z zdravili) olajšate.
Na koncu, tudi če imate le blage simptome v mišicah, je razumljivo, da se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, kako telesno terapevta opazovati. Morda ste presenečeni, kako pomirjujoče in učinkovite lahko le nekaj strategij in vaj, usmerjenih v vaše edinstvene simptome mišic.
> Viri:
> Birnbaum, dr. George. 2013. Multipla skleroza: Klinični priročnik za diagnozo in zdravljenje, 2. izdaja. New York, New York. Oxford University Press.
> Correia de Sa J et al. Simptomatsko zdravljenje multiple skleroze: pregled za multimodalni pristop v klinični praksi. Ther Adv Neurol Disord . 2011 maj, 4 (3): 139-68.
> Moradi M et al. Učinki 8-tedenskega programa treninga odpornosti pri moških z multiplo sklerozo. Asian J Sports Med . 2015 junij; 6 (2): e22838.
> Nacionalna družba MS. Slabost. Spastičnost in MS: strategije upravljanja.
> Nilsagard Y et al. Slabo pri ljudeh z MS - posamezna meta-analiza podatkov iz študij iz Avstralije, Švedske, Združenega kraljestva in Združenih držav. Mult Scler . 2015 Jan; 21 (1): 92-100.