Kot simptom multiple skleroze (MS) je zaprtje resnično bambus. Lahko je kronična, namesto da bi prišla in odšla. Lahko preživite dneve z občutkom "nepravičnosti". Lahko postane boleče. Prav tako ni nekaj, kar mnogi ljudje počutijo prijetno govoriti, zato so tiho trpijo zaradi problema, namesto da bi dobili sočutje in pomoč, ki jo potrebujejo.
Vendar je pomembno, da poiščete pomoč za zaprtje . Čakanje na to je slaba ideja, saj lahko to povzroči poškodbe rektuma ali blata. Poleg tega je možno, da bo zdravljenje enostavno, na primer spreminjanje zdravil ali povečanje vnosa vode.
Kaj se počuti
Večina ljudi je v določenem trenutku v svojem življenju zaprta in vedo, kako se počuti. Vendar pa je natančnejša opredelitev kot le "ne morem iti." Po ameriški šoli za gastroenterologijo je zaprtje opredeljeno kot redko blato, težave pri prehajanju blata ali oboje. Običajno redki blato pomeni, da imajo dva ali manj gibov črevesja na teden, težave pri prehajanju blata pa lahko vključujejo napenjanje, občutek, da niste odpravili celotnega gibanja črevesja ali trde blazine.
Razširjenost
Težko je povedati, koliko ljudi z MS ima izkušnje z zaprtostjo, ker se kaže, da je okuženo.
To je verjetno posledica številnih dejavnikov, kot so:
- bolniki, ki tega simptoma ne povezujejo z MS, zato ne poročajo njihovim nevrologom
- bolniki so bili osredotočeni na bolj dramatične simptome med obiskom nevrologa
- bolnik je preveč nerodno, da bi poročal o zaprtosti svojim zdravnikom
Vse to je povedano, ocenjuje se, da med 50 in 75 odstotki ljudi z MS ima izkušnje z zaprtjem na določeni točki.
Pravzaprav je to najpogostejši problem v črevesju, ki ga doživljajo ljudje z MS.
Vzroki
Dve sestavini obsegata zdravo, redno gibanje črevesja:
- Blato se mora gibati skozi črevesje
- V blatu mora biti dovolj vode
To so res medsebojno povezane stvari. Ko se blato upočasni na potovanje skozi črevesje (zlasti debelo črevo, zadnji del debelega črevesa), se voda absorbira, da bi blato postalo trdno. Ko se preveč upočasni, debelega črevesa absorbira preveč vode in postane težko in težko prestopiti blato.
To pomeni, da zaprtje v MS lahko povzroči kateri od naslednjih dejavnikov (ali kombinacije):
Nevrološka okvara: Kot rečeno, se blato ne sme premikati. Pri ljudeh z MS lahko poškodbe preprečijo možganom, da natančno prejemajo ali prenašajo signale, ki nadzorujejo zavestne poskuse premikanja črevesja. Z drugimi besedami, morda ne boste prejeli signala, da morate "iti", ali pa se ne morete učinkovito sprostiti in potiskati po potrebi, da imate gibanje črevesja. Neželeni premiki, ki zadržujejo blato, ki se giblje skozi spodnje dele prebavnega trakta, je prav tako lahko okvarjen. Tudi te težave se še dodatno otežujejo z blatom, ki je preveč težko prehiteti zaradi podaljšanega časa v debelem črevesu.
Omejena telesna dejavnost: Pomembna sestavina motenj v črevesju (gibanje prebavljene hrane skozi črevesje) je telesna aktivnost, kot je hojo. Mnogi ljudje z MS se zaradi pomanjkljivosti, spastičnosti, senzorične ataksije ali utrujenosti ne morejo premikati in hoditi veliko.
Neželeni učinek zdravil: zaprtje je stranski učinek mnogih zdravil, ki jih ljudje z MS potrebujejo za nadzor simptomov. Tej vključujejo:
- Antidepresivi, zlasti triciklični antidepresivi, vključno z amitriptilinom (Elavil, Endep), desipraminom (norpraminom), doksepinom (sinequanom), imipraminom (tofranil-PM), nortriptilinom (Pamelor)
- Sredstva proti bolečinam, zlasti tista, ki vsebujejo morfin ali kodein, ter druga zdravila za lajšanje bolečin, kot je Ultram (tramadol).
- Zdravila za disfunkcijo mehurja, imenovane antiholinergiki, kot so tablete Detrol in detrol LA kapsule s podaljšanim sproščanjem (tolterodin)
- Zdravila za spastičnost, vključno z baklofenom in Zanaflexom (tizanidinom)
Ne pije dovolj vode: Pogosto je pri ljudeh z MS, da se zmanjšajo na vodi, še posebej, če imajo težave z urgentnostjo ali nokturijo . Nekateri ljudje z MS tudi zmanjšajo vnos tekočine, ko gredo ven ali potujejo, saj lahko pride do toaletnega prostora. To je rekel, da je še vedno pomembno, da pijete veliko vode čez dan, če imate MS. Spomnite se tudi, da je voda najboljša. Kofein in alkohol delujejo kot diuretiki in vas lahko bolj dehidrirajo. Če voda ni tako privlačna za vas, poskusite vanj dodati limono ali apno, da dobite nekaj okusa.
Potencialna resnost
Zaprtje, ki se ne upravlja, lahko povzroči fekalno impaction, kar se zgodi, ko je zaprtost tako huda, da celoten rektum postane napolnjen z veliko, trdo kroglico blata. V teh primerih je potreben ročni odstranjevalec, pri katerem zdravnik ali medicinska sestra ročno odstranjuje blokado (s prstom z rokavicami).
Beseda iz
Zaprtost je pogosta v državah članicah, vendar je dobra novica, da obstajajo stvari, ki jih lahko storite, da jih preprečite ali vsaj zmanjšate. Strategije vključujejo:
- Pijte od 6 do 8 kozarcev vode dnevno
- Vključite vlakna v vašo prehrano (na primer, cela zrna in mavrica sadja in zelenjave)
- Ostanite aktivni, kolikor je to mogoče
- Določite čas vsak dan, ko uporabljate kopalnico - to se imenuje črevesno trening
- Razmislite o občasnih odvajalih, ko pride do zaprtja, vendar najprej o zdravljenju z zdravnikom, ker lahko nekateri povzročijo odvisnost
Nazadnje je pomembno omeniti, da se morate obrniti na svojega zdravnika zaradi kakršne koli vztrajne spremembe v navadah črevesja. Zaprtje sama po sebi je lahko znak kaj resnejšega, kot je rak debelega črevesja, zato ga preverite.
Viri
American College of Gastroenterology. (2016). Problemi z zaprtjem in pecanjem.
Gallien P et al. Prevalenca zaprtja pri multipli sklerozi približno kohorta 81 bolnikov. Ann Phys Rehabil Med . 2016 Sep; 59S: e39-e40.
> Nacionalna družba MS. (2014). Težave s črevesjem: osnovna dejstva.
Randall T. Shapiro. Upravljanje simptomov multiple skleroze (5. izd.) . New York: Demos Medical Publishing, 2007.