Približno je ocenjenih 91 odstotkov moških z MS
Erektilna disfunkcija (ED) je eden izmed najpogostejših simptomov multiple skleroze (MS) pri moških, ki v različnih stopnjah prizadene do 91 odstotkov. MS je bolezen, za katero je značilna progresijska poškodba živcev. Kadar so vključeni živci, povezani z erektilnim odzivom, se lahko pojavijo ali poslabšajo ED, kar vodi do oslabljene stimulacije in / ali vzburjenja.
Vrste erektilne disfunkcije
Erektilna disfunkcija je pogosto zdravstveno stanje, ki lahko prizadene moške vseh starosti, vendar je pogostejše pri tistih nad 65 let.
ED je lahko posledica številnih dejavnikov zdravja ali življenjskega sloga, vključno s stresom, visokim krvnim pritiskom, debelostjo, sladkorno boleznijo, prekomerno uporabo alkohola in nekaterimi zdravili.
Do 40. leta starosti bo približno 40 odstotkov moških prizadelo ED, ne glede na MS. Ta stopnja se bo povečala na skoraj 70 odstotkov do starosti 70 let. Način, na katerega ED prizadene moške, se lahko razlikuje in vključuje:
- Nedosledna sposobnost doseganja erekcije
- Nezadovoljstvo z velikostjo ali togostjo erekcije
- Ob kratkem času erekcije
- Zahteva prekomerni čas in / ali stimulacijo za doseganje erekcije
Vzroki za erektilno disfunkcijo v MS
Erekcije se pojavijo, ko signali iz možganov povzročijo, da se mišice penisa sprostijo, s čimer se krvi pretaka v dve komori na spodnji strani penisa. Povečano oskrbo s krvjo povzroči, da penis nabrekne in postane tog.
Erekcija se zgodi v odgovor na spolno vzburjenje ali fizično stimulacijo penisa.
To so pomembne razlike, saj vključujejo dva različna nevrofiziološka mehanizma:
- Erekcije, ki se pojavijo kot odziv na erotične misli, dotik ali vizualne čarovnike, obdelajo možgani in potujejo po hrbtenjači, da sprožijo erekcijo.
- Erekcije, ki se zgodijo zaradi genitalne stimulacije, uporabljajo živce v spodnjem delu hrbtenjače in v bistvu zaobidejo možgane.
Zakaj je to pomembno? V državah članicah je poškodba živcev posledica procesa, imenovanega demielinacije, kjer imunski sistem napade in trakovi odstrani izolacijsko membrano, ki obdaja živec, imenovano mielinski ovoj . Ko se to zgodi, lahko močno prizadenejo povezave med živci.
Odvisno od tega, kje pride do demielinacije, se lahko vzrok in simptomi ED razlikujejo. Nekateri moški, na primer, lahko dosežejo erekcijo kot odgovor na fizično, vendar ne erotično stimulacijo, ali obratno. To velja zlasti za mlajše moške z MS, ki nimajo drugih znanih dejavnikov, ki prispevajo k ED.
V drugih primerih je oslabitev lahko bolj izrazita. V takem primeru je lahko MS glavni vzrok ali preprosto sekundarni dejavnik, ki povezuje obstoječo težavo.
Diagnoza pri moških z MS
Težave s erekcijo se lahko razočarajo za moške in tiste, ki jih je težko razpravljati tudi z zakoncem ali zdravnikom.
Ampak pomembno je vedeti, da ED pri moških z MS presega preseganje recepta za zdravilo Viagra ali Cialis . Preiskave morajo vključevati pregled vaših simptomov, povezanih z MS, vaše trenutno zdravljenje in morebitnih psiholoških težav, ki jih morda imate v povezavi z vašo boleznijo.
Med dejavniki, ki jih je treba upoštevati:
- Če pride do zmanjšanega občutka penisa ali težav pri doseganju ejakulacije (oba lahko sporočita, kako MS vpliva na erektilno funkcijo)
- Če se med spolnim odnosom pojavi uhajanje urinov
- Če obstajajo psihološki dejavniki, povezani z razpoloženjem ali samospoštovanjejo, ki jih je treba posebej obravnavati na fiziološke simptome
- Če se lahko pojavijo simptomi MS , kot so utrujenost ali spastičnost
- Če uporaba antidepresiva, ki je pogosta v ED, povzroča ali prispeva k ED
- Če so antiholinergiki, ki se uporabljajo za zdravljenje težav z urinom , lahko tudi težava
Možnosti zdravljenja
S pregledovanjem vseh teh dejavnikov lahko zdravniki ponudijo specifično zdravljenje z MS, ki lahko bodisi dopolni ali da se uporablja na mestu standardnih ED zdravil .
Te lahko vključujejo navodila za alternativne oblike stimulacije, kot so vibratorji, za premostitev slabega vzburjenja. Nenormalne občutke ali krče se lahko nadzorujejo z uporabo zdravil. Za nadzorovanje uhajanja se lahko uporablja tudi prekinitvena kateterizacija ali zdravila .
Kot alternativa peroralnim zdravilom ED, lahko zdravila za injiciranje , kot so alprostadil, papaverin in fentolamin, pogosto okrepijo erekcijo, saj povzročajo razširitev krvnih žil v penisu. Prstne vsadke postajajo vedno bolj sprejemljive tudi pri moških, za katere druge možnosti niso uspele.
> Vir:
> Lew Starowicz, M. in Rola, R. "Spolne disfunkcije in spolna kakovost življenja pri moških z multiplo sklerozo." Journal of spolna medicina. 2014; 11 (5): 1294-1301.