Izlivi jokanja in smeha kot simptom MS
Pseudobulbarni učinek ali PBA je sindrom, za katerega so značilni izlivi jok ali smeha, ki so neprimerni ali pretiravani v socialnem okolju osebe. Ta sindrom lahko pomembno vpliva na osebo in kakovost življenja njihovih ljubljenih, kar povzroča občutke tesnobe, zadrego in socialne osamitve.
Dobra novica je, da ta motnja postaja vse bolj prepoznavna in da je na voljo učinkovito zdravljenje.
Koga je prizadel PBA?
Poleg MS obstaja še več drugih nevroloških motenj, povezanih z razvojem vpliva pseudobulbar. Tej vključujejo:
- Alzheimerjeva bolezen
- Poškodovana možganska poškodba
- Stroke
- Možganski tumor
- Amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
Parkinsonova bolezen
Za ljudi z MS, PBA običajno vpliva na tiste v kasnejših fazah, kar pomeni ljudi, ki so imeli več recidivov MS ali imajo progresivno in onesposobljivo bolezen.
Kaj so drugi pogoji, ki se uporabljajo za opisovanje PBA?
Variabilnost izrazov, ki se uporabljajo za opis tega sindroma, je povzročila določeno zmedo med ljudmi, ki trpijo zaradi tega, pa tudi znotraj medicinskega področja. Nekateri drugi izrazi, ki se uporabljajo za opisovanje vpliva pseudobulbar, vključujejo:
- nehotena motnja čustvenega izražanja
- čustveno labilnost ali motnje ali inkontinenca
- patološko smejanje in jok
- čustveno
Kaj povzroča PBA?
Znanstveniki verjamejo, da so ljudje s pseudobulbarnim vplivom prekinili signalizacijo živcev s svojim možganovom.
Medtem ko vemo, da cerebel nadzira usklajevanje in kako se telo premika, znanstveniki verjamejo, da lahko tudi pomaga nadzorovati izražanje čustev telesa na podlagi vnosa iz drugih delov možganov. Medtem ko je natančen učinek malega možganov pri pseudobulbarnem vplivu nejasen, glavni nevrotransmiterji, za katere menimo, da igrajo pomembno vlogo pri PBA, so serotonin in glutamat.
Razlikovanje med PBA in depresijo v MS
Zdravnik lahko zgodi, da pseudobulbar vplivajo na zdravje, saj pripisujejo jokalne epizode depresiji, kar je pogosto pri multipli sklerozi. Vendar pa obstaja nekaj ključnih razlik, ki lahko pomagajo razlikovati med tema dvema pogojema.
Ena ključna razlika je v tem, da se v depresiji epizoda jokanja ujema z nizkim razpoloženjem. Čeprav je pri pseudobulbaru vplivalo, je čarovna epizoda jokanja nedosledna, pretirana ali celo protislovna s tem, kako se res počutijo. Tudi pri pseudobulbarnem vplivu lahko oseba premakne od jokanja do smeha znotraj enega samega izbruha.
Drug namig je trajanje. Izlivi pseudobulbarja, ki jočejo ali se smejejo, naglo pridejo na nenadoma in konca nenadoma, trajajo od nekaj sekund do minut. Po drugi strani pa epizoda depresije traja vsaj dva tedna. Poleg tega je depresija povezana z drugimi simptomi, kot so sprememba navad v spanju in apetit, občutek krivde in izguba zanimanja za aktivnosti.
Kako bo moj zdravnik zdravil mojo PBA?
Če vam zdravnik diagnosticira zdravilo PBA, vam lahko predpisujejo antidepresive, kot so:
- tricikličnih antidepresivov, kot so Elavil (amitriptilin) ali nortriptilin
- selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so Celexa (citalopram)
Verjetno boste morda predpisali zdravilo Nuedexta (dextromethorphan hydrobromide / quinidine sulfate), ki ga je leta 2010 odobrila FDA za zdravljenje PBA. V znanstvenih študijah se je izkazalo, da je učinkovito za ublažitev simptomov PBA pri bolnikih z MS, poleg bolnikov z ALS.
Možni neželeni učinki zdravila Nuedexta
- driska
- omotica
- kašelj
- bruhanje
- slabost
- oteklina
- okužbe sečil
- gripa
- napenjanje
Med jemanjem tega zdravila je pomembno spremljanje, zlasti za spremljanje ravni kalija in magnezija v telesu, ki ga je mogoče zmanjšati z zdravilom Nuedexta. Za ljudi, pri katerih obstaja tveganje za nekatere ritemske motnje v srcu, je morda potrebno več nadzora.
Povej drugim o svojem PBA
Tako kot pozabljanje, kamor ste zapustili sončna očala, vzemite malo dlje, da se sprehodite (ali premaknete) do cilja, ali pa ne boste mogli videti, kot ste ga nekoč uporabljali, je PBA simptom MS. Tako kot kateri koli simptom, boste morda morali malo razložiti o PBA svojim ljubljenim ali ljudem, s katerimi delate - če izberete.
Eden nasvetov je pripraviti malo govora o PBA, ki pojasnjuje, kaj je, in kako se nanaša na vaše države članice. Na ta način, ko se boste znali smejati ali jokati, boste imeli nekaj pripravljenega reči, da ni zamegljen zaradi zadrege, frustracije ali jeza. To lahko močno zmanjša stres.
Viri:
Ahmed A & Simmons Z. Pseudobulbar vpliva: razširjenost in upravljanje. Ther Clin Risk Management . 2013; 9: 483-89.
Cruz MP. Nuedexta za zdravljenje Pseudobulbar Affect. Stanje neprostovoljnega jokanja ali smeha. PT. 2013 Jun, 38 (6): 325-28.
Cummings J et al. Opredelitev in diagnosticiranje neprostovoljne motnje čustvenega izražanja. CNS Spectr. 2006 Jun, 11 (6): 1-7.
ODPOVED: Informacije na tej spletni strani so samo za izobraževalne namene. Zdravnika z licenco ne sme uporabljati kot nadomestek za osebno nego. Prosimo, obiščite svojega zdravnika za diagnozo in zdravljenje kakršnihkoli simptomov ali zdravstvenega stanja.