Dysdiadochokinesia se nanaša na nezmožnost osebe za hitro in izmenično gibanje. To je pogost znak pri multipli sklerozi (MS), ki ga povzroči ena ali več lezij v možganih.
Kako vaš zdravnik zazna dysdiadochokinesia
Med nevrološkim izpitom je prisotnost ali stopnja disdiadohokineze mogoče oceniti na več načinov, med drugim:
- Ob pacientu izmenično zavrtite desno roko proti stabilni površini kot miza, bolnikovo stegno ali levo roko) čim hitreje; ponovite za levo roko.
- Prosi bolnika, da pokaže gibanje obračanja kljuke ali vijaka v žarnico.
Oseba z dysdiadochokinesia ne bo mogla opraviti zgornjih testov na pravilen in usklajen način. Njihova gibanja so lahko upočasnjena, nenavadna ali nespretna.
Drugi nevrološki problemi, ki se lahko pojavijo
Ataksija: izraz dysdiadochokinesia ustreza družini nevroloških težav, ki se imenujejo ataksija. Ataksija prihaja iz grške besede "taksiji", kar pomeni "brez naročila". Torej oseba z MS povezano ataksijo ima težave pri koordinaciji in ravnotežju, ki izhajajo iz lezije v možganih.
Ataksija lahko vpliva na gibanja telesa, kot so hojo, ravnotežje in fino gibanje motorja, kot je pisanje ali jesti. Lahko povzroči tudi upočasnjeno gibanje oči, težave pri požiranju in govorne težave, kot je skenirani govor - oblika dizartrije.
Dysmetria: Dysmetria je še en nevrološki znak, ki se lahko pojavi, ko pride do MS lezij v možganih, podobnih disajdiokokiniji.
Dysmetria se nanaša na nezmožnost osebe, da oceni razdaljo. Preskus med nosom in prstom, kjer se od pacienta zahteva, da se dotakne svojega nosu, nato pa zdravnikovi prst v hitrem zaporedju uporablja za pregled tega znaka.
Zdravljenje
Obravnavanje dysdiadohokinezije in cerebelarne ataksije je na splošno izziv in ni posebnih strategij, ki so znanstveno podprte v tem trenutku.
Včasih se zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje tremorja, uporabljajo za zdravljenje ataksije in včasih se lahko razmisli o operaciji. Toda spet znanstveni dokazi so omejeni.
To pomeni, da je ena študija v Journal of Neurology ugotovila, da fizikalna terapija in delovna terapija lahko zagotovijo nekaj koristi.
Na primer, posebne strategije zdravljenja, ki se osredotočajo na ataksijo povezane težave in težave z ravnotežjem, lahko vključujejo:
- učenje, kako preprečiti padce
- spreminjanje domov osebe (na primer, namestitev ograje, odstranjevanje prostih preprog in nameščanje netkanih podstavkov
- učenje, kako vzdrževati pokončno, nadzorovano pozicijo
- tekalna steza za izboljšanje hoje
Poklicna terapija lahko izboljša tudi simptome depresije, kar je pogosto pri ljudeh, ki trpijo zaradi ataksije.
> Viri:
> Fonteyn EM et al. Učinkovitost sorodnega zdravstvenega varstva pri bolnikih z ataksijo: sistematičen pregled. J Neurol. 2014 februar; 261 (2): 251-8.
> Khan F, Amatya B, Turner-Stokes L. Simptomatsko zdravljenje in rehabilitacija primarne progresivne multiple skleroze. Neurol Res Int. 2011
> Mlini RJ, Yap L, Young CA. Zdravljenje ataksije pri multipli sklerozi. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan24; (1): CD005029.
> Nacionalna fundacija Ataxia. Diagnoza ataksije.
> Shah P. Simptomatsko zdravljenje pri multipli sklerozi. Ann Indian Acad Neurol. 2015 Sep; 18 (Suppl 1): S35-S42.