Kontrast bo poudaril področja aktivnega vnetja
Za mnoge izmed vas je MRI vaših možganov in / ali hrbtenjače sprejet kot del vaše MS diagnoze. Toda tudi MRI je lahko izziv za razumevanje, saj obstajajo različne vrste, nekateri pa so podani s kontrastom, medtem ko drugi niso.
S tem je tukaj povzetek, zakaj in kako se "kontrast" (gadolinij) uporablja pri MRI za diagnozo ali spremljanje multiple skleroze.
Pregled Gadolinija in zakaj ga imenujemo "kontrast"
Gadolinij, imenovani tudi "kontrast", je velika, kemična spojina, ki jo injicira v človeško žilo med preiskavo MRI s strani tehnika.
Gadolinij običajno ne more prestopiti iz krvnega obtoka v možgane ali hrbtenjače zaradi plastne zaščite v telesu osebe, ki se imenuje krvno-možganska pregrada. Toda med aktivnim vnetjem v možganih ali hrbtenjači, kot pri recidivu MS, je prekinjena kri-možganska pregrada, ki omogoča prehod gadolinija.
Gadolinij lahko nato vstopi v možgane ali hrbtenjače in uhaja v MS lezijo, ga osvetli in ustvari poudarjeno mesto na MRI.
Pomen Za MS Lesion, ki "zasveti"
Namen skeniranja magnetnega resonanca (MRI) z izboljšanim gadolinijem je, da vašemu zdravniku ponudi starost vaših MS lezij, npr. Ali se recidiva MS trenutno dogaja ali pa se je pojavila pred časom.
Če se pojavi lezija na MRI, to pomeni, da je v zadnjih dveh do treh mesecih prišlo do aktivnega vnetja. Aktivno vnetje pomeni, da mielin (maščobni plašč, ki izolira živčna vlakna) poškoduje in / ali uniči imunska celica osebe.
Če se po injiciranju gadolinij ne pojavi lezija na MRI, potem je to verjetno starejša lezija - tista, ki se je zgodila pred več kot 2 do 3 meseci.
Z drugimi besedami, uporaba kontra pomaga nevrologu določiti starost lezije.
Kljub temu je pomembno, da razumemo, da lezija MS, ki jo opazimo na MRI, ne povzroča nujno simptomov. Te poškodbe imenujemo "tihi" leziji. Prav tako je lahko včasih težavno, da se poveže določen simptom s specifično lezijo na možganih ali hrbtenjači.
Tudi vse lezije ne predstavljajo MS, zato MRI ne moremo uporabiti sami za diagnosticiranje ali spremljanje MS osebe. Poškodbe, vidne na MRI, so lahko posledica staranja ali drugih zdravstvenih težav, kot so možganska kap, travma, okužba ali migrena. Včasih imajo ljudje eno ali več lezij na svojih MRI in zdravniki ne morejo pojasniti, zakaj.
Poleg tega lezije naredijo zanimive stvari. Včasih se vnovič in znova vnamejo in včasih tvorijo črne luknje, ki predstavljajo področja trajnega ali hudega mielina in škode aksona. Raziskave kažejo, da so črne luknje povezane z invalidnostjo, povezano z MS. Včasih se lezije zdravijo in popravljajo (in celo izginejo).
Zakaj lahko vaš kontraktor naroči vaš nevrolog
Na koncu bo vaš nevrologi verjetno le naročil kontrast, ki ga boste dobili z vašim MRI, če sumi, da je vaša bolezen aktivna, kar pomeni, da imate ponovitev (novi ali poslabšani nevrološki simptomi) ali če ste pred kratkim prišli do ponovitve bolezni.
Če se za občasno MRI odločite, kako napreduje, potem kontrast običajno ni podan. V tem primeru bo vaš zdravnik ugotovil, ali vaša MRI kaže več aktivnosti MS, kar običajno pomeni večje in večje spremembe.
V tem primeru vam lahko zdravnik predlaga spremembo zdravljenja , ki spreminja bolezni , čeprav je to celo malo sporno. Namesto tega nekateri nevrologi raje preusmerjajo osebno zdravilo samo, če ne prenašajo neželenih učinkov ali se njihovi simptomi poslabšajo (pri odločanju o splošni klinični sliki osebe je to, kar kaže njihova MRI).
Beseda iz
Čeprav je dobro razumeti MRI možganov in hrbtenjače, ne poskušajte preveč obesiti na število ali mesto vaših lezij ali lis. Namesto tega je bolje, da se osredotočite na izboljšanje simptomov, dobro počutje in ohranjanje čim bolj veselega in zdravega. Ostanite seznanjeni z vašo boleznijo in z orodji, ki jih uporabljate za dostop do njega, zlasti z magnetnimi resonancami, ki postanejo savriverja in s tem še bolj uporabna.
Viri:
Birnbaum, dr. George. (2013). Multipla skleroza: Klinični priročnik za diagnozo in zdravljenje, 2. izdaja. New York, New York. Oxford University Press.
> Giorgio A et al. Ustreznost lezij MRI možganov pri dolgotrajnem poslabšanju klinične okvare pri recidivi multiple skleroze. > Mult Scler 2014 feb; 20 (2): 214-9
Nacionalna družba MS. Slikanje z magnetno resonanco.