Presenetljive podobnosti in razlike
Morda ste presenečeni, ker veste, da obstajajo edinstvene vrste multiple skleroze. Medtem ko delijo nekatere lastnosti, se lahko njihova znanost, njihov potek in njihovi simptomi precej razlikujejo.
Relapsing-Remitting MS
Relapsing-remitting MS je najpogostejši tip, ki prizadene približno 85 odstotkov tistih z MS. Pri tej vrsti MS se oseba pojavi relapsov nevrološke disfunkcije - ti recidivi se imenujejo tudi rakete, napadi, napadi ali poslabšanja.
Strokovnjaki verjamejo, da v času ponovitve vnetnega napada na ovoj mielina - pokrivalo, ki ščiti in izolira živčna vlakna. Mijalični plašč omogoča pravilno in hitro komunikacijo med živčnimi celicami, tako da poškodbe živcev ne morejo pravilno komunicirati in se pojavijo nevrološki simptomi.
Natančni nevrološki simptomi, ki jih ima oseba, so odvisni od lokacije ponovitve v možganih ali hrbtenjači. Na primer, če je optični živec tarča relapsa, lahko oseba razvije bolečine v očesu in zamegljen vid. Če je prizadeto območje možganskega debla, lahko oseba doživi tresenje ali težave z ravnotežjem.
Nekateri ljudje po ponovitvi povrnejo vse svoje nevrološke funkcije, kar pomeni, da so simptomi reverzibilni. Drugi pridobijo le nekaj (ali nič) od tega nazaj. To je zelo spremenljiva in simptomi lahko trajajo dneve, celo meseci. Kljub temu, da bolezen napreduje, ljudje ponavadi vse manj in manj delujejo in tako postanejo bolj onesposobljeni.
Dobra novica je, da je za zdravljenje relapsing-remitting MS-13 natančno določeno število zdravil. Vsi so bili prikazani v znanstvenih študijah za zmanjšanje števila recidivov in števila novih lezij na MRI. Če ste bili diagnosticirani z relapsing-remitting MS, je zelo verjetno, da bo vaš nevrolog predlagal, da takoj začnete eno od teh bolezni, ki spreminjajo terapije.
Primarna napredna MS
Primarna progresivna MS se precej razlikuje od relapsing-remitting MS. Za enako velja tudi za moške in ženske - ni razlike med spoloma. Običajno vpliva tudi na osebe med 40 in 60 letom, medtem ko recidivno-remitentna MS vpliva na mlajše populacije, tiste v svojih 20-ih in 30-ih.
Poleg tega ljudje s primarno progresivno MS skoraj vedno opažajo težave pri hoji kot prvem simptomu. Na primer, lahko opazijo, da ena ali obe nogi vlečejo ali postanejo trd ali tog. To je zato, ker v primarni progresivni MS bolezen bistveno vpliva na hrbtenjačo, zato prevladujejo težave s hojo, spolom, delovanjem mehurja in črevesja.
Tudi strokovnjaki menijo, da se znanost za primarnim progresivnim MS razlikuje od znanosti recidivno-remitentnih MS. Pri recidivno-remitentni MS je napad na imunski sistem na zaščitnem ovratniku živca ( mielin ). V primarni progresivni MS se postopoma poslabša živčna vlakna, ki dajejo prednost degenerativnemu procesu in ne vnetnemu procesu.
Zato se zdi, da terapije, ki spreminjajo bolezni, ne delujejo (in še niso odobrene za FDA) za primarne progresivne MS. Obvladovanje bolezenskih terapij ciljno vnetje, ki se v resnici ne pojavlja v primarni progresivni MS.
To se pravi, za nekatere ljudi, se lahko med tema dvema vrstama prekrivajo, zaradi česar je diagnosticiranje težavno. To tudi pojasnjuje, zakaj bodo nekateri nevrologi poskusili z bolniki spreminjajoče se terapije za svoje paciente, še posebej, če potencialna korist odtehta morebitne škode.
Sekundarna progresivna MS
Sekundarno progresivno MS se pojavi, ko oseba preide iz recidivov (recidivno-remitirnih MS) na bolj postopen progresivni potek (kot primarna progresivna MS). Podobno bodo slike MRI pokazale manjše kontrastne izboljšave (znak akutnega vnetja) in večjo atrofijo ali krčenje živčnih vlaken (znak degeneracije).
Zanimivo je, da se prehod iz ponovnega odziva na sekundarno progresivno MS lahko pojavi hitro ali zelo počasi in ta prehod ni vedno jasen. Včasih bo oseba vzela bolj napreden MS-jev tečaj le, da bi nato razvila relaps z novo lezijo na svojih MRI.
V smislu zdravljenja je mitoksantron edina zdravilo za spremljanje bolezni, ki ga je odobrila FDA, za zdravljenje sekundarnih progresivnih MS. Dva od njegovih glavnih omejevalnih neželenih učinkov je njen potencial za povzročitev poškodb srca in akutne mieloične levkemije , raka kostnega mozga.
Progressive-Relapsing MS
Leta 1996 se je progresivno-recidivna MS najprej opisala kot vrsta MS, pri kateri se je oseba od začetka postopoma poslabšala svojo nevrološko funkcijo, skupaj z občasnimi relapsi. Toda leta 2013 je bila definicija revidirana - zdaj so tisti, ki so bili prvotno diagnosticirani s progresivno-recidivnimi MS, obravnavani kot primarno napredni "aktivni" ali "neaktivni" ("aktivni", kar pomeni, da oseba trenutno doživlja recidiv MS in " aktivna ", kar pomeni, da oseba trenutno ne doživlja relapsov).
Strokovnjaki menijo, da se ljudje z napredovalno-recidivnimi MS postanejo invalidi hitreje kot tisti s primarno progresivno MS (nekdo, ki nima relapsov). To je verjetno posledica dejstva, da oseba s progresivnimi relapsi doživi dvojne relapose s povecanjem, ki je posledica postopnega upada nevrološke funkcije.
Klinično izoliran sindrom (CIS)
CIS pomeni, da je oseba doživela epizodo, ki je značilna za ponovitev MS, vendar oseba še ne izpolnjuje meril za pravilno diagnozo MS. Zato ni jasno, ali bo ta oseba nadaljevala razvoj MS. Nekateri ljudje s CIS bodo začeli zdravljenje, ki spreminja bolezni, zlasti če njihov nevrologi verjamejo, da so ogroženi za razvoj MS.
Beseda iz
Čeprav je dobra ideja za razumevanje različnih vrst MS, velika slika tukaj ustvarja znatno spremenljivost MS kot bolezni. Tudi v isti vrsti MS so osebni simptomi, motnje, možganske in hrbtenjače ter kako se počutijo in delujejo vsak dan izjemno edinstveni.
Zato je pomembno, da se osredotočite na lastne osebne MS navade pri zdravljenju in zdravljenju s svojim zdravnikom in bližnjimi. Torej, ko poznanec (z dobrimi nameni) pravi, da ima MS in je sposoben delati s polnim delovnim časom ali vrtom vsak dan, se ne počutite slabo. Vaša MS se razlikuje od MS. Poslušajte svoje telo in bodite prijazni do sebe.
Viri:
Birnbaum, dr. George. (2013). Multipla skleroza: Klinični priročnik za diagnozo in zdravljenje, 2. izdaja. New York, New York. Oxford University Press.
Nacionalna družba MS. (2016). Zdravila, ki spreminjajo bolezni MS .
Nacionalna družba MS. Progressive-recipročne države članice.