Motnje živcev vplivajo na ravnovesje in prostorsko ozaveščenost
Ljudje z multiplo sklerozo (MS) bodo seznanjeni z različnimi izpiti, ki jih bo zdravnik uporabil za oceno nevroloških simptomov bolezni. V enem boste morda morali dotakniti nos z izmeničnim prstom. V drugem primeru bi morali hoditi do pete na popolnoma ravno črto.
Eden od preizkusov, ki jih ljudje včasih ne uspejo, zahteva, da položite noge skupaj, raztegnete roke pred vami in zaprite oči.
Tako preprosto, kot se to lahko zgodi, se ljudje pogosto znajdejo skoraj prevrnejo v trenutku, ko so njihove oči zaprta. Tisto, kar so doživeli, ni neumnost ali nenadna bolečina vrtoglavice. To je senzorni učinek, znan kot Rombergov znak ali izguba proprioceptiona.
Razumevanje Proprioception
Proprioception je vaša sposobnost določiti, kje ste v vesolju brez vida. Temelji na senzoričnem vnosu iz sklepov in mišic. Vaša zavest o vaši drži, teži, gibu in položaju vaših udov v odnosu do vašega okolja in do drugih delov telesa.
Proprioception, ki si ga ljudje želijo označiti kot "šesti občutek", je zmožnost, ki jo pogosto vzamemo samoumevno. Kar večina od nas ne zaveda, kako pomembno je za našo mobilnost in prostorsko zavest, verjetno toliko kot vid, dotik ali sluh.
Kako Proprioception vpliva v MS
MS prekine komunikacijo med centralnim živčnim sistemom (ki vključuje možgane in hrbtenjače) in perifernim živčnim sistemom (ki pokriva ostalo telo) s postopkom, ki se imenuje demielinizacija .
To se zgodi, ko se zaščitna prevleka živčnih celic postopoma odvzame, kar vodi do razvoja brazgotinastega tkiva ( lezij ).
Ker proprioception zahteva takojšnjo in usklajeno komunikacijo med temi sistemi, lahko MS nas pusti malo manj "v stiku" z našimi senzornimi odzivi. Pogosto je izguba ravnovesja posledica prekinitve živčnih impulzov iz naših gležnjev, našega primarnega vira senzornih povratnih informacij za ravnotežje, do možganov.
Poleg ravnotežja uporabljamo proprioception za hojo, jemo in pick up predmetov. V primeru slabosti lahko izgubimo sposobnost za krmarjenje po prostoru, igranje športa ali celo vožnjo.
Senzacija in gibanje sta neločljivo povezana. Medtem ko je popolna izguba proprioceptiona praktično nemogoča (glede na to, da prejmemo čutne informacije iz vseh naših mišic in živcev), lahko kakršne koli okvare postanejo neugodne in včasih celo izčrpavajo.
Zdravljenje izgube Proprioception
Izobraževanje za ravnovesje se pogosto uporablja za ljudi z MS, da izboljšajo tri senzorične sisteme, ki so odgovorni za ravnotežje: proprioceptivni, vidni in vestibularni (notranje uho). Ker lahko države članice posamično prizadenejo enega ali več teh sistemov, morajo terapevti določiti, katera vloga ima vsak del.
Eden od frustrirajočih vidikov poseganja je, da nekateri ljudje izboljšajo ravnotežje, drugi pa ne, pogosto zato, ker so vzroki lahko tako raznoliki in raznoliki.
Lokacija lezij MS je običajno ključnega pomena za razumevanje problema. Na primer izguba finega dotika in proprioceptiona (znano kot disociirana senzorična izguba) običajno povzroči lezija na enem samem traktu hrbtenjače. Kakršno koli poslabšanje vida je običajno povezano z razvojem lezij na cerebelu ali možganskem deblu .
Podobno so težave s posturalnim nadzorom (sposobnost vzdrževanja pokončnega položaja) običajno povezane z lezijami na možganskem steblu, ki vplivajo na vestibularni sistem .
Z obravnavanjem in vključevanjem vseh teh senzoričnih dejavnikov v uravnoteženo usposabljanje, je verjetneje, da imajo terapevti pozitivne rezultate pri osebah z MS.
Viri:
> Aman, J .; Elangoven, N .; Yeh, jaz; in Konczak, J. "Učinkovitost proprioceptivnega treninga za izboljšanje motorične funkcije: sistematični pregled." Meje nevrološke znanosti. 2014; 8: 1075.
> Hebert, J .; Corboy, J .; Manago, M .; in Schenkman, M. "Učinki vestibularne rehabilitacije na utrujenost, povezano z multiplo sklerozo, in navzkrižna posturalna kontrola: naključno kontrolirano zdravljenje". Fizikalna terapija / Journal of American Physical Therapy Association . Avgust 2011; 9 (8): 1166-83.