Tahifilaksa in toleranca lahko zmanjšata odziv na nespečnost
Spalne tablete so lahko bogosede: končno noč spanja po trpljenju z nespečnostjo že predolgo. Vendar pa je to olajšanje kratkotrajno in to je lahko vzrok frustracije in obupa. Zakaj tablete za spanje postanejo manj učinkovite v daljšem časovnem obdobju? Ta sprememba se lahko nanaša na načelo v farmakologiji in povzroči tahifilaksijo . Naučite se, kako lahko tahifilaksa, oblika strpnosti, spremeni učinkovitost spalne tabletke in kaj je mogoče storiti glede tega.
Spreminjanje učinkovitosti spalnih tablet
Ni običajno, da tablete za spanje postopoma delujejo manj dobro, kot se zdravljenje nadaljuje. Na začetku zdravilo ponuja sladek olajšanje: noč neprekinjenega spanca. Vendar se vam zdi, da vam zdravilo postopoma ne uspe. Manj je učinkovit, ne zdi se, kot da je nekoč delal. Morda celo ugotovite, da morate povečati odmerek, da bi dobili enak učinek. Namesto da bi potrebovali samo eno tableto, vzamete dve. Z več časa se tudi to povečanje odmerka ne zdi dovolj. Spalna tableta lahko celo preneha delati v celoti. Kaj morate storiti in zakaj se to dogaja?
Ta pojav se pojavi zaradi naravnega procesa, imenovanega strpnost. Čeprav zveni, kot da se nanaša na odvisnost, ni treba. Dejansko toleranca pogosto nastane kot odgovor na nadaljnjo izpostavljenost zdravilu. Nanaša se na dejstvo, da izpostavljenost povzroči postopno zmanjšanje odziva na isti odmerek.
Predstavljajte si, da hodi v vašo hišo in vonj po svežem kruhu, ki peče v pečici. Kmalu zatem verjetno sploh ne opazite vonja. Če pa stopite ven in se vrnete, se bo znova pokazalo. Stopnja vonja se ne spreminja; Odgovor vašega telesa na to pa je.
Na podoben način postaja vaše telo postopoma manj odzivno na enak odmerek spalne tabletke.
To je lahko povezano z metabolizmom. Presnova drog je odvisna od vaše genetike, starosti, spola, vrste telesa in drugih dejavnikov. Če jemljete nekatera zdravila, lahko to povzroči spremembo delovanja jeter ali ledvic, kar vpliva tudi na druga zdravila. V možganih lahko živčne celice spremenijo število in odziv receptorjev. To pomembno vpliva na učinek spalnih tablet. V odziv na trajno izpostavljenost zdravilu lahko vaše telo skuša zmanjšati vpliv tako, da odvzame receptorje, ki se medsebojno delujejo z zdravilom. Potem, čeprav so lahko ravni drog podobne, odziv ni. Zdi se, da tudi spalne tabletke prenehajo delovati.
Količina časa za ta odziv se spreminja. Če se pojavijo zelo hitro, se imenuje tahifilaksa. Če je bolj postopen, ga lahko imenujemo strpnost. Ti niso nujno povezani z drugim pojmom, ki se imenuje odvisnost (v kateri je snov psihološko ali fizično potrebna, da bi se izognili umiku ali drugim škodljivim posledicam).
Ta postopna potreba po povečanju odmerka je lahko nevarna, če ni opravljena s podporo zdravnika. Še posebej, uporaba tablet za spanje z alkoholom je lahko smrtno, če je prizadeto dihanje.
Prenehanje zdravljenja nenadoma lahko privede do ponovitve nespečnosti, ki pogosto prisili ljudi, da dolgoročno nadaljujejo zdravljenje. To je lahko dobro za podjetja z drogami, ki proizvajajo droge, vendar morda manj dobro za ljudi.
Katere možnosti obstajajo za izogibanje tahifilaksiji in strpnosti?
Na srečo obstaja nekaj možnosti za preprečevanje tahifilaksije in strpnosti pri uporabi spalnih tablet. Če je mogoče, je najbolje, da kratkoročno uporabljate tablete za spanje (manj kot 2 tedna). Ne bi smeli uporabljati več zdravil za hkratno pomoč pri spanju. Tveganje za preveliko odmerjanje, zlasti pri določanju uživanja alkohola, je resnična in potencialno smrtna skrb.
Morate slediti navodilom vašega zdravnika in se prepričajte, da boste razkrili vsa zdravila, ki jih uporabljate za pomoč pri spanju.
V nekaterih primerih je morda treba povečati odmerek ali postopoma preiti na novo zdravilo. Najprimernejši scenarij bi bil nadaljevanje možnosti zdravljenja brez zdravil za nespečnost. Še posebej se je izkazalo, da je kognitivno-vedenjsko zdravljenje nespečnosti (CBTi) dolgoročno zelo učinkovito, da bi ozdravilo stanje. Nima nobenih stranskih učinkov, se ne izrablja in ni možnosti, da bi doživeli neželene učinke strpnosti in tahifilaksije.
Vir:
Katzung, BG Osnovna in klinična farmakologija. 9. izdaja, 2004. str. 31, 359. Podjetje McGraw-Hill, Inc. New York.
Kryger, MH et al . "Načela in praksa zdravil za spanje". ExpertConsult , 5. izdaja, 2011.