MS je včasih, vendar ne vedno, krivec za vrtoglavico pri bolnikih z MS
Vrtoglavica je brutalni simptom multiple skleroze . Pomisli nazaj, ko si bil otrok in se zavrtel okoli in okoli, nato pa se je ustavil. To je precej občutek - samo zdaj ste odrasli, niste na igrišču in ne morete se ustaviti. To je akuten, neudoben občutek nestabilnosti ali neravnotežja, zaradi česar so tisti, ki so že malo nestabilni na nogah, še bolj nervozni.
Pregled
Vertigo je precej pogost simptom multiple skleroze (MS), ki se pojavlja pri približno 20 odstotkih ljudi z MS v določenem trenutku. Na srečo, to ni stalni simptom za večino ljudi in morda celo ne kaže na novo lezijo ali vnetje (ker lahko vrtoglavica povzroči ne-MS vzroke). Vendar pa je lahko od novih poškodb možganov ali starih lezij, ki postajajo vse večje.
Vzroki
Vertigo lahko povzročijo lezije MS v možganih . Lahko je tudi posledica poškodb živcev, ki nadzorujejo vestibularne funkcije ušesa (akustični kranialni živec, CN VIII) v možganskem deblu .
Vendar pa se zdi, da je zelo pogost vzrok pri ljudeh z MS nekaj, kar se imenuje benigni paroksizmalni pozicionirni vertigo (BPPV), namesto demielinizacija (uničenje mielina ). To pomeni, da samo zato, ker imate MS, ne pomeni nujno, da je vrtoglavica neposreden rezultat MS bolezni.
Benigni paroksizmalni pozicionirni vertikum (BPPV)
BPPV se počuti kot huda vrtoglavica, ki se pojavi pri gibanju glave, še posebej, ko se prevrne v posteljo, izstopi iz postelje ali vrne glavo nazaj, da pogleda navzgor. Zdi se, da se vi (ali vaša okolica) vrtite ali nagibate, ko niste. Ponavadi traja le nekaj minut.
BPPV povzročajo ostanki, ki so se zbirali v določenem delu (polkrožni kanali) notranjega ušesa, ki je del vestibularnega sistema.
Ostanki, ki se imenujejo otokonije ali kanali, so dejansko majhni kristali kalcijevega karbonata, ki jih vsi imamo. Običajno so pritrjeni na drobne dlačice v notranjem ušesu, ki zaznavajo gibanje, lahko pa se iztegnejo in plavajo okoli sebe.
Ko oseba z BPPV premakne svojo glavo, ti kristali premikajo in spodbujajo te drobne dlačice, ki pošiljajo lažne signale možganom. Vrtoglavica se zgodi zaradi zmede, ki jo povzročajo ti signali in drugi sistemi, ki nadzorujejo proprioception . Ker veliko ljudi z MS že ima težave s proprioceptionom, lahko to naredi občutek BPPV še bolj akutno. Z drugimi besedami, njihov prag za doživljanje vrtoglavice je lahko manjši.
Zdravila
Vrtoglavico lahko poslabšajo tudi nekatera zdravila, predpisana za simptome MS, kot so triciklični antidepresivi (Elavil) za nevropatsko bolečino ali Baclofen za spastičnost. Tudi težave s krvnim tlakom, nizek krvni sladkor ali kardiovaskularne bolezni so lahko vzrok vrtoglavice. Torej, če vaš zdravnik za prvo pomoč za popoln pregled, je dobra ideja. Prav tako lahko vrtoglavico povzročijo okužbe, kot je gripa.
Simptomi
Vrtoglavica, ki jo povzroča MS in drugače, je občutek predenja - ali se počuti, kot da se vrtite ali pa se okolica vrti.
Lahko se počuti:
- Zemljišče nenadoma narašča navzgor.
- Prostor (ali okolica) se nenehno premika.
- Prostor se zdi, da se vrti del poti, se vrne v normalno stanje in se znova obrne.
Lahko je zelo močan občutek gibanja in lahko povzroči slabost ali bruhanje. V najslabšem primeru vrtoglavica lahko povzroči težave pri stojanju ali hoji in celo pri padcu. Redko vztraja dlje časa, lahko pa traja nekaj tednov ali mesecev (kar ponavadi počne). Nekateri ljudje pa to doživljajo kronično.
Zdravljenje
Če imate MS in imate vrtoglavico, je dobro, da vidite otolaringologa, fantastično ime za specialist za ušesa, nos in grlo (ENT).
Resnično v najboljšem primeru, če živite v kraju z dostopom do takšnega specialistja, vas bo videl otoneurolog ali nevrotolog (strokovnjaki v obeh zadevah notranjega ušesa in nevrologije) za vse primere vrtoglavice, povezane z MS.
To je pomembno, ker se nekateri vzroki vrtoglavice (npr. BPPV) lahko zdravijo brez zdravil (brezbarvni manevri, kot v primeru BPPV) in lahko preprečite nepotrebne preglede MRI in zdravila z neželenimi učinki, kot so utrujenost.
Če je vaša vrtoglavica iz MS, je lahko koristna vestibularna rehabilitacija. Če je vrtoglavica, povezana z MS, še posebej huda, še posebej, če vam povzroča tako slabost, ne morete zadrževati vode ali jemati zdravil z ušesom, lahko intravenske tekočine in kortikosteroidi z visokim odmerkom olajšajo simptome.
Beseda iz
Medtem ko je zagotovo neudoben in obremenjujoči simptom, vemo, da je mogoče vrtoglavico v MS obravnavati. S pravilno diagnozo in celovitim načrtom zdravljenja, ki pogosto vključuje zdravilo in neko obliko ravnotežne terapije, se lahko vrnete, da uživate v svojem življenju.
> Viri
> Nacionalna družba MS. Vertigo.
> Randall T. Schapiro. Upravljanje simptomov multiple skleroze (5. Ed.). New York: založba Demos. 2007.