Če pričakujete spremembo v vašem življenju, je načrtovanje zdravstvenega zavarovanja po tej spremembi pomemben del vzdrževanja finančne varnosti in zdravja. Priljubljen način za zdravstveno zavarovanje po večjem življenjskem dogodku je nadaljevanje zdravstvenega zavarovanja, ki ga sponzorira delodajalec, s pokritjem s podaljšanjem COBRA .
Če se ločite, postanete vdova ali vdovec ali izgubite službo, lahko izgubo zdravstvenega zavarovanja dodate še več stresa, če so vaši mehanizmi spopadanja že zgubljeni.
Če se premeščate, da bi našli novo službo, se premaknite, naučite živeti brez partnerja ali pa vse te stvari hkrati, je lahko izbira novega zdravstvenega načrta na posameznem trgu izjemna (biti jasen, izbrati nov načrt ni tako težko, kot bi se morda zdelo, in zagotovo boste želeli primerjati posamezne tržne načrte z ponudbo COBRA, ki jo prejmete. Toda v nekaterih primerih bo nadaljnja obstoječa pokritost prek COBRA najboljša možnost).
Z razširitvijo COBRA za nadaljevanje vam ni treba izbrati novega načrta. Preprosto nadaljujte z istim pokroviteljstvom, ki ga sponzorira tudi delodajalec. Ne najdite novega zdravnika, ker vaš trenutni zdravnik ni v mreži z novim zdravstvenim načrtom. Prenos medicinskih zapisov ali receptov. Sedanje zdravstveno zavarovanje lahko nadaljujete do 18 ali 36 mesecev (odvisno od vaših okoliščin), dovolj časa, da se vrnete na noge in naredite nov načrt.
Vendar pa vsi ne smejo uporabljati zakona COBRA za nadaljevanje zdravstvenega zavarovanja.
Razumevanje, ali ste upravičeni do zdravstvenega zavarovanja COBRA, vam bo pomagal načrtovati varno prihodnost.
Da bi bili upravičeni do COBRA, morate izpolnjevati vse tri naslednje zahteve:
- Vaš trenutni zdravstveni načrt mora veljati zakon COBRA . Niso vsi zdravstveni načrti.
- Morate biti obravnavani kot kvalificirani upravičenec vašega trenutnega zdravstvenega načrta.
- Imeti morate kvalifikacijski dogodek .
Ali je moje zdravstveno zavarovanje odvisno od COBRA?
Vsi zdravstveni načrti ne smejo zagotavljati pokritja COBRA. Vaš načrt je, če gre za skupinski načrt, ki ga ponuja delodajalec iz zasebnega sektorja z najmanj 20 zaposlenimi s polnim delovnim časom. COBRA velja tudi za večino državnih in lokalnih zdravstvenih načrtov.
Ne boste upravičeni do COBRA, če ne bo nadaljeval zdravstveni načrt, ker je vaš delodajalec šel v stečaj. Poleg tega COBRA ne velja za zdravstvene načrte, ki jih ponuja zvezna vlada, cerkve ali nekatere cerkvene organizacije.
Na primer, ko sem s svojo bolniško službo odstopila s Florida bolnišnicami, nisem bil upravičen do zdravstvenega zavarovanja COBRA. To ni imelo nobene zveze z mano; to je zato, ker je moj bivši delodajalec, Florida bolnišnice, del Adventist Healthcare, organizacije, ki jo vodi Adventistična cerkev sedmega dne. Ker Florida Hospitals je organizacija, povezana s cerkvijo, njen zdravstveni načrt za zaposlene ni predmet zakona COBRA.
Ko sem zapustil službo v bolnišnici Kaiser Permanente, sem bil upravičen do zdravstvenega zavarovanja COBRA. Kaiser je velik zasebni delodajalec, ki ni povezan s cerkvijo. Kaiserjevemu zdravstvenemu načrtu je veljal zakon COBRA; morala mi je ponuditi nadaljevanje pokrivanja COBRA.
Sem kvalificiran upravičenec?
Za kvalificiranega upravičenca morate biti zavarovani z zdravstvenim načrtom na dan, preden pride do kvalificiranega dogodka. Poleg tega morate biti eden od naslednjih:
- Delavec delodajalca, ki sponzorira zdravstveni načrt.
- Zakonec ali bivši zakonec tega uslužbenca.
- Odvisnik tega zaposlenega.
- Zastopnik, direktor ali neodvisni izvajalec, ki ni tehnično zaposlen, vendar sodeluje v zdravstvenem načrtu.
- V nekaterih primerih ste morda upravičeni, če ste upokojeni zaposleni, upokojeni zakonec ali upokojeni odvisni otrok in ste izgubili kritje, ker vaš nekdanji delodajalec bankrotira.
Ali imam kvalifikacijski dogodek?
Kar se šteje za življenjski dogodek, je odvisno od tega, ali ste zaposleni izgubili pokritost ali vzdrževali tega zaposlenega. Vaš življenjski dogodek vas bo pokrival za pokritje COBRA, če ste zaposleni in:
- Odpuščeni ste.
- Nehaj.
- Odpuščeni ste, vendar ne za grobo kršitev, kot so kraji ali napad na šefa.
- Vaša zaposlitev preneha iz katerega koli drugega razloga.
- Še vedno ste zaposleni, vendar so vaše ure zmanjšane, kar povzroči izgubo zdravstvenega zavarovanja.
Vaš življenjski dogodek vas bo pokrival za pokritje COBRA, če ste zakonec ali odvisni od zaposlenih in izgubite pokritost, ker:
- Ena od zgornjih stvari se je zgodila zaposlenemu.
- Zaposleni postane upravičen do Medicare . Če je to vaš položaj, odkrijte svoje možnosti v " Izgubo svojega zdravstvenega zavarovanja, ker vaš zakonec dobi Medicare? "
- Zaposleni je umrl.
- Od zaposlenega ste ločeni ali zakonito ločeni.
- Mladi ste odrasli in izgubite svoj odvisni status z zdravstvenim načrtom. Če je to v vaši situaciji, odkrijte svoje možnosti v razdelku » Jaz sem 26 in dobil sem oslabljeno zdravstveno zavarovanje mojega starša«. Kaj zdaj? "
Kako lahko moj načrt zdravja ponudi mi ponudbo COBRA?
Če ste upravičeni do zdravstvenega zavarovanja COBRA, vašega zdravstvenega načrta ne boste prejeli obvestila COBRA o volitvah, če zdravstveni načrt ne ve za vaš dogodek, ki spreminja življenje. Nekdo mora povedati skrbniku zdravstvenega načrta. To je znano kot "dajanje kvalificiranega obvestila o dogodkih."
Delodajalec vam bo povedal vaš zdravstveni načrt, če je vaša izguba kritja posledica prenehanja zaposlitve, smrti zaposlenega, upravičenosti do Medicare ali zmanjšanja števila delovnih ur zaposlenih. To je vaša odgovornost, da povejte svoj zdravstveni načrt, če je vaša izguba kritja posledica razveze zakonske zveze, prenehanja življenjske skupnosti ali statusa vzdrževanega mladega odraslega v skladu s pravili načrta.
V nekaterih primerih boste morda želeli zadržati obvestilo. Če delodajalec in zdravstveni načrt ne vedo, da ste zakonsko ločeni, morda mislite, da vam ne bo treba plačati premij zdravstvenega zavarovanja COBRA. Še naprej bi nadaljevali z pokritostjo z bivanjem, kot da ste poročeni par. Pomisli še enkrat.
Zahtevati morate pravočasno obvestilo o kvalificiranih dogodkih. Ne daje obvestila o kvalificiranih dogodkih vrsta goljufije; v bistvu ste ukradli zdravstveno zavarovanje, za katerega niste več upravičeni. Delodajalec lahko zahteva povračilo svojega deleža mesečnih premij, plačanih za kritje, ki ga več ne morete prejeti. Zdravstveni načrt lahko zahteva povračilo zdravstvene oskrbe, ki jo je plačal, medtem ko ste prejemali goljufivo pokritost.
Vendar pa vam ni treba opozoriti, medtem ko greste po razvezi ali postopku prenehanja življenjske skupnosti. Niste dolžni opozoriti, dokler se dejansko ne izvede razveza ali prenehanje življenjske skupnosti.
Posodobljeno od Louise Norris.
> Viri:
> Oddelek za delo Združenih držav Amerike, pogosta vprašanja o zdravju COBRA Nadaljevanje zdravja. Oktober 2016.