V medijih in popularni kulturi obstajajo kraji, kjer je sprejemljivo in pogosto uporabiti izraz pretres možganov in drugih mest, kjer je verjetneje slišati travmatično poškodbo možganov. Konkusije so neizbrisno povezane s športom, še posebej po filmu Will Smith leta 2015 z istim imenom, ki za vedno utrjuje pretres možganov in nogometa skupaj.
Poškodbe poškodbe možganov , na drugi strani, so rešene za veliko bitko, Brian Stowe, množične prometne nesreče itd.
Samo zveni bolj trajno. Zdi se, da je travmatična poškodba možganov precej večja kot preprost pretres možganov. Čeprav so pretresi razvili bolj zloben ugled, izraz še vedno ne povzroča dolgega potovanja invalidnosti, ki jo povzroča travmatična možganska poškodba.
Traumatična poškodba možganov
Da bi razumeli razliko, je pomembno razumeti, kako eno zajema obe. Vsi pretresi so travmatične poškodbe možganov, ne pa vse travmatske poškodbe možganov so pretresi.
Trauma je medicinski izraz, ki pomeni poškodbo telesa z uporabo sile. Laceracija je primer travme, kot je zlom , kontuzija ali deformacija. Trauma je mehanska, saj obstajajo sile, ki sekajo, udarijo ali zdrobijo. Avtomobilski zrušitve, udarci na telo, udarec v nosu: te sile so znane kot mehanizmi poškodb . Ne morete imeti travme brez mehanizma poškodb.
Traumatična možganska poškodba (TBI) je zelo enostaven način za opisovanje poškodb možganov, ki jih povzročijo zunanje sile. Obstajajo tudi drugi načini, da se možgani poškodujejo, na primer kap ali srčnega zastoja, vendar ti niso iz zunanjih vplivov. To je sila, zaradi katere je travmatično.
Zaprta ali odprta travmatična poškodba možganov
Obstajata dve osnovni kategoriji TBI : zaprta ali odprta.
Odprtje se nanaša na lomljenje ali odstranitev lobanje, kar omogoča zunanjo silo, da deluje neposredno v možgane. Izstrelitvena rana na glavo bi verjetno povzročila odprto travmatično poškodbo možganov, ko bo metek vstopil v lobanjo in prišel v stik z možgani.
Zaprta travmatična poškodba možganov (imenovana tudi po zaprtju glave ali CHI ) se zgodi skozi nedotaknjeno lobanjo. To v bistvu pomeni, da se energija prenaša skozi lobanjo in okoliška tkiva, toda zunanji predmet, ki povzroči, da sila nikoli ne pride v neposredni stik z možgani.
Odprta in zaprta travmatična poškodba možganov je lahko uničujoča. Odprta verjetno se zdi zelo očitna, vendar zaprta travmatična poškodba možganov je potencialno tako nevarna. Obstajajo štiri načine, kako se možgani poškodujejo skozi nedotaknjeno lobanjo:
- Vpliv in udarne valove, ki gredo skozi želodčna podobna tkiva možganov in okoliških membran. Šok valovi potujejo v mnogih nepredvidljivih smereh hkrati in vplivajo drug na drugega naključno v možganih. Predstavljajte si, da sta dva ali več ljudi istočasno potisnili na nasprotne konce vodonosnika. Valovi se potopijo navzgor in naprej čez vodno posteljo, udarijo drug proti drugemu in povzročajo, da se žimnico nagiba. To je tisto, kar se dogaja znotraj nedotaknjene lobanje, ko je nogavica neposredno prizadeta.
- Pojemanje je izraz, ki se uporablja za opisovanje, kako možgani izginjajo v lobanji. Predstavljajte si vse tiste video posnetke, ki ste jih videli. Obvestilo, kako lutka lebdi naprej s svojega sedeža in se udari v armaturno ploščo? Naši možgani delajo isto, ko udarjamo v glavo. Na žalost je spodnji del naših možganov - možgansko deblo - pritrjen na hrbtenjačo in se ne premika z ostalimi možgani. To povzroči, da se povezave raztegnejo.
- Rotacija se nanaša na dejstvo, da skoraj nikoli ne udarimo v glave neposredno v predmet. Običajno se pojavi udarec, ki povzroči vrtenje ali vrtenje gibanja. To nasilno zvijalstvo povzroča vrtenje znotraj lobanje, ko se možgani prepletajo in raztezajo tkiva.
- Vibracije so razlog, zakaj ga imenujemo "pridobivanje zvonjenja". Lobanje dejansko resonirati, ko je udaril, tako kot zvonec. Ta vibracija povzroči večje trganje in poškodbe možganov pod lobanjo.
Ni pomembno, ali je glava močno pretresena (kot je stresan otroški sindrom) ali prizadeta zaradi predmeta, možen poškodbe možganov znotraj je resničen in pomemben. Nikoli ne domnevajte, da ni poškodbe samo zato, ker ni prisotna vidna poškodba.
Razumevanje pretresov
Najbolj znana zaprta možganska poškodba je pretres možganov. Pretres možganov je ena oblika, kar je znano kot blago travmatično poškodbo možganov. Konkusije so blagi, kolikor ne povzročajo neposredne nevarnosti smrti, vendar lahko prinesejo dolgoročne posledice. Konkusije so lahko še posebej grdo na dolgi rok, če bolnik preživi več kot enega od njih. Boksarji, na primer, imajo znatno večjo pojavnost depresije in kognitivne disfunkcije kot ostali prebivalci. To se šteje zaradi škode, ki jo imajo možgani zaradi ponavljajočih se udarcev.
Znano je, da so pretresi težko diagnosticirati. Osnovna diagnoza je temeljila na izgubi zavesti, potem ko je bila udarjena v glavo, nato pa je izgubil spomin na dogodek. Ta kombinacija je še vedno dober pokazatelj, vendar vam ni treba videti tako izgube zavesti kot retrogradne amnezije, da bi jo poimenovali pretres možganov.
Da resnično ugotovimo poškodbo, ki jo povzroči pretres možganov. Še bolje je, če je izvedena ocena pred poškodbami, kar zagotavlja osnovo za zdravstvene delavce, da izmerijo, če je prišlo do izgube funkcije po zadetku.
> Viri:
> Bressan, S., Takagi, M., Anderson, V., Davis, G., Oakley, E., in Dunne, K. et al. (2016). Protokol za perspektivno, vzdolžno, kohortno študijo postconcussivnih simptomov pri otrocih: študija Take CARe (ocene pretiranega ugotavljanja in obnove). BMJ Open , 6 (1), e009427. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009427
> Casson, I., Viano, D., Haacke, E., Kou, Z. in LeStrange, D. (2014). Ali obstaja kronična oškodovanost možganov pri upokojenih igralcih NFL? Neuroradiologije, nevropsihologije in nevroloških pregledov 45 upokojenih igralcev. Športno zdravje , 6 (5), 384-395. doi: 10.1177 / 1941738114540270
> Martin, G. (2016). Akutna travma v možganih. Anali kraljevske kirurške kirurgije Anglije , 98 (1), 6-10. doi: 10.1308 / rcsann.2016.0003