Kako verjetno je napad po travmatični poškodbi možganov?
Približno 10% ljudi, ki so trpeli zaradi poškodbe glave dovolj resno, da bi bili hospitalizirani, na koncu zaseg. Večino časa, če je nekdo v nevarnosti zaseganja po TBI, se zgodi v prvih nekaj dneh ali tednih po nesreči. Za manjši odstotek populacije poškodbe glave se lahko napadi začnejo več mesecev ali let kasneje.
Odvisno od tega, kdaj se zgodi prvi napad, so razvrščeni drugače:
- Zgodnji post-travmatični napad: to se zgodi v prvih 7 dneh po travmatični poškodbi možganov. Približno 25% ljudi, ki doživijo zgodnji travmatični napad, imajo v prihodnosti še en napad
- Pozno post-travmatično zaseg: gre za napade, ki se zgodijo več kot teden dni po travmatični možganski poškodbi. Kaj je zanimivo pri poznih po travmatičnih napadih, je, da približno 80% bolnikov s TBI, ki doživljajo eno, bo med življenjem imelo vsaj en napad.
- Epilepsija: Kadarkoli pride do ponovljenih napadov, se oseba šteje za epilepsijo. Približno polovica posameznikov z epilepsijo zaradi travmatske možganske poškodbe še naprej zasvoji do konca svojega življenja.
Kaj se zgodi med zasegom?
Zaseg se pojavi, ko se normalna električna funkcija možganov izniči iz ravnotežja. To se lahko zgodi iz različnih razlogov po poškodbi glave od stvari, kot so strukturne poškodbe , oteklina ali krvavitev.
Ko električni signali izgubijo svoje običajne poti, lahko kratek stik, tako rekoč. Morda je tudi vzpon električne dejavnosti.
Zasegi povzročajo širok razpon simptomov . Nekateri simptomi so tako blagi, jih je težko zaznati samo z opazovanjem. Na nasprotni strani spektra lahko napadalna aktivnost povzroči nasilno in nenadzorovano gibanje telesa, izgubo spomina in nezavest.
Nekateri znaki zasega so:
- Gleda v vesolje in se ne odziva na glas ali dotik
- Nenadzorovano gibanje oči
- Uskladovanje ustnic, žvečenje
- Nenadna, prekomerna utrujenost z ali brez omotice
- Nezmožnost govoriti ali razumeti druge
- Nenadzorovano trzanje glave, nog rok, trup. Skupaj tresenje
Poleg napadov lahko pride do izgube delovanja črevesja ali mehurja. Po napadu lahko traja nekaj časa, da se "zbudi", ugotovite, da ste imeli napad in se zavedali okolja. Za epileptične napade, ki trajajo dlje kot 2 minuti, lahko traja nekaj dni do popolne okrevanja, zato lahko pride do večje zmede, težave pri hoji in pogovorih.
Kaj povečuje tveganje napadov?
Obstajajo številni dejavniki, ki ogrožajo razvoj motnje napada po poškodbi glave.
Poškodovane poškodbe, kot so rane vnetja, imajo največjo verjetnost, da bi prišlo do napadov. Ocenjuje se, da bo med 60 in 70% posameznikov s prodornimi travmatskimi poškodbami možganov prišlo do napadov.
Če sta bila za operacijo poškodbe ali odstranitev krvnih strdkov iz možganov po poškodbi glave potrebna dva ali več operacij možganov, je tveganje za napad približno 35%.
Če je poškodba glave v celoti v lobanji (brez poškodb ali operacij), je tveganje približno 20%.
Obstajajo še drugi dejavniki, med katerimi imate tudi nadzor, ki lahko povečajo tudi tveganje za nastanek napada po TBI.
Drog in alkohol znižujeta prag za zaseg, ne glede na predhodno možgansko poškodbo. Po travmi v glavi zdravila in alkohol močno povečajo verjetnost, da bi prišlo do napada. To je zelo nevarno, ker če ste pili ali jemali druga zdravila, se lahko med napadom poveča verjetnost za bruhanje in ne boste imeli zadostnega nadzora nad vašimi refleksi kašlja in kašlja.
To lahko povzroči vdihavanje (vdihavanje) želodčne vsebine v pljuča, ki je lahko usodna.
Ni dovolj spanja in poudarjen tudi nižji prag zasega. Včasih se napad pojavi že več let po možganski poškodbi, ko je oseba pod velikim pritiskom in občutkom utrujenosti.
Druge bolezni, ki niso povezane z poškodbo glave, lahko prav tako povečajo tveganje za napad. Ob visoki vročini, bruhanju in driski lahko privede do napadov.
Viri:
Huang, Y., Liao, C., Chen, W., & Ou, C. (2015). Karakterizacija akutnih napadov po craniektomiji pri bolnikih s travmatično poškodovanim možganom. Zaseg: Evropski list epilepsije , 25 150-154. doi: 10.1016 / j.seizure.2014.10.008
Lucke-Wold, BP, Nguyen, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Chen, Y., Smith, KE, ... Richter, E. (2015). Pregled: travmatična možganska poškodba in epilepsija: osnovni mehanizmi, ki vodijo do napadov. Zaseg: Evropski list epilepsije , 33 13-23. doi: 10.1016 / j.seizure.2015.10.002