Pregled kirurgije
Kirurgija je proces zagotavljanja zdravljenja skozi odprtino v telesu. Tradicionalno je to pomenilo izdelavo reza, izvedbo postopka ali preučevanje prizadetega dela telesa s tem rezom. Operacija se je v zadnjih desetletjih bistveno spremenila, tako da nekateri operaciji ne zahtevajo več rezij in da lahko hiter napredek pusti pacientom, ki se zmedejo zaradi nove in ogromne količine razpoložljivih informacij.
Če vam je bilo povedano, da potrebujete operacijo ali da bi morali razmisliti o operaciji, imate verjetno veliko vprašanj in se lahko celo počutite zastrašujoče s tem procesom. Medtem ko je načrtovanje operacije lahko stresno in zapleteno včasih, resnica je, da ima več kot milijon Američanov uspešen kirurški poseg vsak teden in da je načrtovanje operacije lahko stresno, je običajno korak k boljšemu zdravju in wellnessu.
Pogosto uporabljeni operativni pogoji
Preden začnete načrtovati operacijo, se morate seznaniti z nekaterimi osnovnimi terminološkimi izrazi, da boste bolje razumeli načrt za vaš postopek. Tukaj so nekateri izrazi, ki se pogosto uporabljajo pri načrtovanju operacije:
Bolnišnična kirurgija: to je postopek, ki se izvaja v bolnišnici s pričakovanjem, da bo bolnik čez noč preživel najmanj en dan.
Ambulantna ali enodnevna kirurgija: Postopek poteka v bolnišnici ali kirurškem centru, pri čemer se pričakuje, da bo bolnik odšel domov po popolni prebudi iz anestezije.
Minimalno invazivna (laparoskopska) kirurgija: to je nova kirurška tehnika, v kateri je narejenih nekaj majhnih rezov, namesto tradicionalnega kirurškega pristopa, kjer se uporablja en dolg rez. Ta vrsta kirurških posegov običajno zahteva krajše obdobje okrevanja kot enak postopek z uporabo velikega reza.
Odprta / tradicionalna kirurgija: Tradicionalni pristop uporabe enega samega celodolskega reza za izvedbo postopka.
Robotska kirurgija: Robot se uporablja za operacijo , pri čemer kirurg vodi robove "roke". Ta tehnika se najpogosteje uporablja, če lahko celo majhna gibanja v roki spremenijo izid postopka, saj je "roka" robota stabilnejša kot človeška roka.
Izbirna kirurgija: To je operacija, ki ni potrebna za zdravljenje. Izbirne kirurgije potekajo po izbiri in so lahko samo kozmetične ali življenjsko izboljšane, vendar niso nujno potrebne.
Odločitev za operacijo
Če razmišljate o operaciji, vam ali nekdo, ki ga imate, ima lahko medicinsko potrebo po postopku, ali pa ste morda nezadovoljni z vašim videzom.
Morda imate bolečino, ki jo lahko razbremenite s postopkom, ali pa se vaše življenje podaljša s kirurškim posegom. Ti razlogi, in še veliko več, vodijo ljudi k operaciji vsak dan.
Za bolnike, ki niso prepričani, da želijo operacijo, je drugo mnenje čudovita stvar. To seveda vključuje pogovor z drugim kirurgom, da vidi, kaj priporoča kot zdravljenje. Morda se zdi nelogično videti kirurga o tem, da niste imeli operacije, ampak za nekoga, ki se želi izogniti kirurgiji za vsako ceno, se lahko s kirurgom pogovarjate o alternativnih možnostih, kot je načrtovanje postopka. Dobra novica za bolnike s kirurškim posegom, ali želijo imeti operacijo ali raje nadomestiti, je, da bodo Medicare, Medicaid in večina zavarovalnih načrtov plačali drugo mnenje.
Za bolnike, ki resnično ne želijo imeti operacije, pravijo, da je ne, je popolnoma primerno. Obstajajo časi, ko ima lahko postopek koristi, vendar bolnik ni pripravljen na postopek zaradi svojih razlogov.
Recimo ne kirurgiji je pravica vsakega pacienta, in čeprav lahko povzroči nesoglasja z družino in prijatelji, odločitev pripada pacientu na koncu.
Za druge je morda bolj priljubljena uporaba manj invazivnega pristopa. Mnogi bolniki vidijo operacijo kot zadnjo možnost, ne pa kot prvo izbiro pri zdravljenju. Za te bolnike je morda bolj priporočljiva fizikalna terapija, zdravila, spremembe načina življenja in druge vrste posegov.
Faze kirurgije
Kirurgija se pogosto razdeli na faze, ki pomagajo združiti naloge, ki jih je treba dokončati v določenem času. Obstajajo tri osnovne faze:
- Predoperativna je faza, ki se začne s predvidevajočim kirurškim posegom in traja do postopka.
- Operativna faza je sam postopek, od vstopa v operacijsko sobo do odhoda.
- Postoperativna faza se začne, ko se kirurgija zaključi in začne se ozdravitev.
Izraz perioperativni se nanaša na celotno izkušnjo operacije in vključuje vse tri faze.
Predoperativna faza: pred operacijo
Predoperativna faza ali čas pred vašim postopkom je vaša najboljša priložnost za načrtovanje in pripravo najboljšega možnega izida operacije.
To je obdobje, ko preživite čas, ki raziskuje najboljšega kirurga za vaše stanje, pri čemer morate izbrati zdravnika, ki je najbolje opraviti vaš operacijski poseg.
Boste srečali s svojim kirurgom in ponudnikom anestezije . To je, ko boste imeli priložnost postaviti vprašanja, ki jih morate odgovoriti, da se naučite o odločitvi po tem, ko boste izvedeli o tveganjih operacije . Lahko se pogovorite o vrsti anestezije, ki jo boste prejeli, o tveganju te anestezije , kdo bo zagotovil, kje bo opravljen kirurški poseg, in kaj lahko pričakujete, da boste med vašim okrevanjem. To je tudi, ko boste raziskali alternative kirurgiji in ugotovili, ali je operacija prava izbira za vas.
Prav tako boste morali vzeti čas, da se finančno pripravite na svoj postopek, s čimer zagotovite, da čim bolje izkoristite zavarovalno kritje, se pripravite na dopust z dela in se prepričate, da ste pripravljeni vzeti čas od dela s plačilom ali brez nje . Z bolnišničnim ali operativnim centrom lahko sodelujete, da določite pričakovane stroške postopka , pri tem pa upoštevajte vse skrite stroške, ki se morda ne bodo vključili v začetni račun - na primer anestezija. Vaše zavarovanje lahko plača višji odstotek računa v enem objektu in manj na drugem; ne oklevajte, da pokličete svojega ponudnika zavarovanja in poiščite odstotke pokritosti. Če nimate zavarovanja , boste morali tesno sodelovati z bolnišnico in kirurgom, da opravite finančne dogovore.
Za nekatere operacije je morda potrebna čustvena priprava. Nekaterim bolnikom ni treba razvijati spretnosti za spopadanje z zahtevami kirurškega posega, drugi pa si morajo prizadevati, da se pripravijo na sam operacijo, pa tudi na fazo okrevanja. Otrokom pogosto potrebujejo pomoč pri pripravi na operacijo na način, ki ne vodi do strahu in tesnobe, in to je primerno za njihovo starost in sposobnost razumevanja zdravstvenih informacij.
Poleg izbire pravega kirurga je lahko fizična priprava najpomembnejša stvar, ki jo lahko naredi operater, da vpliva na uspešnost operacije in kako hitro se zaključi faza okrevanja. To pomeni optimizirati zdravje na vse možne načine. Od prenehanja kajenja do rutinske vadbe in izboljšanja nadzora nad diabetesom , je čim hitrejša operacija, kar pomeni krajše bolnišnično bivanje, boljši dolgoročni uspeh in hitrejšo vrnitev v rutinsko dejavnost.
To je tudi čas za pripravo na vrnitev domov iz operacije. To morda ne bo zaskrbljujoče za posameznike z manjšim ambulantnim postopkom, vendar za ljudi, ki bodo v bolnišnici zapustili kolače ali preživeli nekaj dni v bolnišnici, načrtovanje za ozdravitev doma pred postopkom pomeni veliko lažje okrevanje. Vaše načrtovanje bo edinstveno za vaše potrebe. Za nekatere to pomeni iskanje psička; za druge, ki imajo odpravne omejitve, bo to pomenilo iskanje nekoga, ki bi jim pomagal prenašati stvari; bo nekdo z omejitvijo vožnje potreboval pomoč pri izvajanju nalog.
Operativna faza: med operacijo
Ta del kirurgije je o anesteziji in dejanskem kirurškem posegu. Ta faza se začne, ko vstopite v operacijsko sobo in se konča, ko je postopek končan in se ustavi anestezija. Vaše načrtovanje se bo izplačalo v operativni fazi, ko bo kirurg, ki je strokovnjak za zagotavljanje oskrbe, ki ga potrebujete, in ponudnik anestezije, ki razume vaše edinstvene potrebe, izvedel svoj postopek.
Postoperativna faza: po operaciji
Ta faza se začne, ko se vaš postopek konča. Preselili vas bomo na območje objekta, kjer se boste okrevali po operaciji, kjer so mnogi presenečeni, da ugotovite, da je postopek končan. Ta faza se nadaljuje, dokler se ne operirate, kolikor je mogoče. Za nekatere to pomeni, da gremo domov in popijemo; za druge je morda potrebna rehabilitacija v obliki fizikalne terapije in delovne terapije.
Velika skrb, ki jo večina bolnikov izrazi pred operacijo in po njej, je strah pred poškodbo po postopku. Obvladovanje bolečine običajno obravnava kirurg, in čeprav je bolečina pogosto prisotna po operaciji, obstaja veliko načinov za obravnavo, preprečevanje in zdravljenje bolečin, ki lahko dramatično izboljšajo vaše izkušnje. Kirurško bolečino običajno obvladuje kirurg, ki vam bo zagotovil recept (če je potrebno) in priporočila za bolečino, ko bolnik izprazni.
Bolečina je težavna stvar in ustrezna bolečina je pomembna za preprečevanje pljučnice, pogost zaključek po operaciji pri bolnikih, ki se izognejo kašljanju zaradi bolečin. Obstajajo še druge pogoste težave po operaciji, kot je zaprtje, od katerih se je večini mogoče izogniti.
Vedite, kje se nameravate izterjati. Za nekatere je predvideno bivanje v rehabilitacijskem centru za fizioterapijo in poklicno terapijo; za druge, bivanje v ljubljenčku domu za nekaj dni je vso pomoč, ki jo potrebujejo. Če boste vedeli, kako dolgo bo vaše okrevanje in kje najverjetneje poteka, boste s predvidevanjem pomoči potrebovali pomoč.
Cilj po operaciji je običajno, da se vrnete na isto funkcijo, ki ste jo imeli pred operacijo, ali celo boljšo funkcijo. Oseba, ki se je izognila hoji zaradi bolečine, se lahko znajde po dolgih sprehodih po okrevanju po operaciji zamenjave kolena, pri bolnikih z operacijo katarakte pa lahko najdejo več knjig.
> Viri:
> Drugo mnenje pred operacijo. Dostopan septembra, 2016. https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-b/second-opinions-before-surgery.html
> Medicare pokritost usposobljenih negovalnih ustanov. Dostopan septembra, 2016. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10153.pdf
> Surgery Ocena stroškov. Dostopan septembra, 2016. https://www.medicare.gov/coverage/surgery-estimating-costs.html