Dvojna kirurgija za ločitev (za združene dvojčke) pogosto zadene novice, ki vključujejo številne zdravnike in ure. Kdaj so bili radovedni glede tega, kaj točno potrebuje tako operacija?
Razumevanje povezanih dvojčkov
Twin separacijska kirurgija se pojavi, ko zdravniki ločijo dvojčka, ki se rodita skupaj ob rojstvu. Spojni dvojčki so pritrjeni skupaj v telesu tako, da delijo določene organe ali dele telesa, pa tudi zunaj skozi kožo.
So ponavadi enaki dvojčki, kar pomeni, da bodo isti spol. Združeni dvojčki so dejansko zelo redki, ki se štejejo za približno 1 od 50.000 do 100.000 dvojčkov po vsem svetu.
Ko sta dva dvojčka dojenčka združena na istem mestu, se imenujejo simetrične dvojčice. V nekaterih primerih ena od združenih dvojčkov morda ni dejansko živa in se namesto tega imenuje "parazitski" dvojček. Običajno se lahko razvije en dvojček in lahko živi zunaj maternice, medtem ko se drugi dvojčki ne razvijejo pravilno, da bi ohranili življenje.
Ženskih dvojčkov je verjetneje povezanih simetričnih dvojčkov, moški pa imajo več primerov parazitskih dvojčkov. Čeprav zdravniki niso prepričani, zakaj imajo ženske dvojice, ki imajo dvojno zvezo, tudi večjo možnost preživetja. Včasih sta oba dvojčka morda tudi nezdružljiva z življenjem zaradi nenormalnega razvoja in fuzije. Povezani dvojčki, če preživijo rojstvo, so prav tako ogroženi zaradi številnih zdravstvenih zapletov in težav.
Kaj je dvojna ločevalna operacija?
Dvojna kirurgija za ločitev dvojnih dvojčkov je lahko drugačna, odvisno od tega, kako natančno sta dvojčka povezana. Na primer, nekatera dvojčka lahko delita prebavni trakt ali del njihovega obtočilnega sistema. Bolj zapleten prizadeti sistem je, težje je operacija.
Po podatkih Univerze v Marylandu obstaja skoraj dvanajst različnih razvrstitev povezanih dvojčkov, ki bodo določili, kakšna vrsta operacije je potrebna. Dvojčka se lahko povežejo v zgornja telesa in delijo srce, zaradi česar je skoraj nemogoče opraviti uspešen operativni poseg. Druge vrste dvojčkov lahko delijo zgornje telo in nekatere organe, kot je jetra ali gastrointestinalni trak, ne pa srce, zaradi česar je kirurgija bolj realna možnost. Najredkejša vrsta povezanih dvojčkov so dvojčka dvojčkov, ki sta povezani v glavi.
Zgodovinsko gledano, operacija dvojnega ločevanja ni bila možna in so se dvojna dvojčka, ki je preživela rojstvo, ostala povezana ves čas njihovega življenja. Na primer, eden od najbolj znanih nizov dvojčkov je bil Eng in Chang Bunker. Bratje so se rodili na Tajskem, ki so ga leta 1811 imenovali "Siam", in dejstvo, da sta ostala združena, je sčasoma pripeljala do izraza "sijamske dvojčice". Ta izraz pa se ne uporablja več, ker povezani dvojčki nimajo nobene zveze s tem, kje se otroci rodi.
Kaj je rezultat za ločeno operacijo?
Rezultat dvojne operacije ločevanja je odvisen od tega, kako in kje so dvojčka povezani. Na žalost zdravnik ne more povedati stopnje fuzije, dokler se otroci ne rodijo, zato je treba vse odločitve in specifične podrobnosti o kakšnem kirurškem posegu počakati do po rojstvu dojenčkov.
V eni študiji, ki je sledila štirinajstim dvojčkom, ki so bili po rojstvu ločeni s kirurškim posegom, so imeli oba dvojčka dvojčka preživetje in ti štirje dvojčki so potrebovali več kot eno operacijo pred ločitvijo. Vendar pa so vse dvojčice v preživelih nizih sledile zdravniki in pokazale ustrezen in normalen razvoj. Čeprav v nekaterih primerih lahko dvojčka, ki sta ločeni, še posebej potrebuje dodatno pomoč ali terapijo v njih, saj mnogi med njimi niso pravilno oblikovali.
Ker je tehnologija napredovala, bolj povezani dvojčki lahko izkoristijo dvojno operacijo ločevanja brez večjih zapletov.
Viri
Xie, J., Zhou, L., Yang, Z., & Sun, H. (2012). Epigastrični heteropagus povezani dvojčki: dve študiji primerov in povezana DNA analiza. Klinika , 67 (5), 527-529.
Votteler TP 1, Lipsky K. (2005, april). Dolgoročni rezultati 10 povezanih dvojnih ločitev. J Pediatr Surg. 2005 Apr; 40 (4): 618-29.