Diagnosticiranje pretresa je lahko težavno. Čeprav lahko katerokoli stopnjo poškodbe glave povzroči eno, najpogostejši pretresi - tisti, ki nastanejo zaradi blage poškodbe glave - ne vključujejo ugotovljivih krvavitev ali modric v modricah.
To pomeni, da z uporabo tehnike skeniranja možganov, kot so slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali računalniška tomografija (CT), ki se opravijo za diagnosticiranje hude travmatske poškodbe možganov (TBI), ni mogoč, da diagnosticiramo pretres možganov.
Ker možganski pregledi lahko prepoznajo modrice ali krvavitve v možganih, vendar ne celične poškodbe, za katero menijo, da povzroča pretresne simptome, morajo zdravniki opreti na skrbno oceno simptomov in nevropsihološke funkcije.
Včasih se to naredi na mestu, takoj po poškodbi, ko športnik doživi udarec ali udarce na glavo, zato je treba hitro sprejeti odločitev o tem, ali se lahko varno vrne v igro.
Testiranje pretresov
Simptomi pretiranega pretresa se lahko zelo razlikujejo. Včasih je očitno, da ima nekdo enega. Toda tako pogosto so simptomi nejasni in subtilni. Oseba se lahko preprosto počuti "off" ali kot da ne "pridobi" stvari. V vsakem primeru, dokončna diagnoza pretresa, običajno zahteva pogled na več dejavnikov.
Ker ni preprostega testa za diagnosticiranje pretresa, je običajno vključenih več korakov. Na primer, Weill Cornell Brain in Center za hrbtenico otežuje to:
- Preskušanje različnih vrst amnezije. Ti vključujejo retrogradno amnezijo, ki se nanaša na pomanjkanje pomnilnika o tem, kaj se je zgodilo tik pred možgansko poškodbo, izgubo zavesti in posttraumatično amnezijo. Post-travmatična amnezija je še posebej pomembna, ker bo zdravniku povedala največ informacij o bolnikovih napovedih.
- Določitev resnosti simptomov in njihova obsežnost. Pogosto je to del ocene na kraju samem športnika, ki je poškodovan na terenu s standardiziranim merilom. Najpogostejši od teh, Sideline Assault Assessment Tool, ali SCAT-2, so videti simptomi, pozornost, spomin; nedavni dogodki v igri ali dogodku; in preverjanje težav z ravnotežjem in usklajevanjem.
- Pregled za nevrološke simptome. To lahko vključuje teste moči, občutka, refleksov, koordinacije in drugih nevroloških funkcij.
Pre-Concussion Testing
Poleg diagnoze začetnega pretresa v času poškodbe je pomembno, da se ljudje, ki se bodo udeležili aktivnosti - zlasti študentov, ki želijo sodelovati v športnem športu, kot je nogomet - z velikim učinkom, opraviti preskus pred pretresom . Dejansko je to običajno zahteva srednje šole, šole in zelo konkurenčne potovalne ekipe.
Glavni razlog, zaradi katerega je športnik potreben test pred pretresom, je, da zdrave osebe ne izvajajo popolnoma enako na testih, ki merijo spretnosti, kot so hitrost, natančnost in gibi oči. To pomeni, da učinkovitost pri testu po pretresu ni nujno "dobra" ali "slabo" samostojno, temveč mora temeljiti na tem, ali je v primerjavi z osnovno linijo, ki je bila določena pred poškodbo glave ali ne, .
Če ima študent športnik počasnejši odziv ali manj natančnost pri testu po pretresu po poškodbi glave, potem je nižji rezultat lahko znak pretiranega pretresa. Poleg nevrološkega pregleda in splošnih simptomov, kot so zaspanost, bolečine ali težave pri koncentriranju, se rezultati testa po pretresu lahko uporabijo za ugotavljanje, ali je športnik imel pretres možganov.
Testiranje pred pretresom običajno vključuje niz nevropsiholoških izpitov, ki so bili razviti za ocenjevanje in oceno mladega športnika o veščinah, ki vključujejo več vidikov njegove možganske funkcije. Predizkusni testi vključujejo naloge, ki ocenjujejo reševanje problemov, odzivni čas, hitrost, vizijo in koordinacijo.
Ni zlatega standardnega orodja za preiskovanje pretresa, ki ga zahteva pristojno zdravstveno ali športno združenje. Obstajajo številni načini za določitev ocene pred pretresom, vključno s klinično oceno posameznika ali vnaprej določenim vprašalnikom. Obstajajo tudi številni razpoložljivi preskusi znanj na trgu, ki se lahko uporabijo za določitev izhodiščnega rezultata za igralca pred začetkom sezone.
Teste pred pretresom lahko doseže računalnik ali zdravstveni delavec, odvisno od vrste preizkusa in od pravil lige ali šole. Osnovni rezultati se zabeležijo in shranijo, tako da, če športnik trpi za sumom pretiranega pretresa, lahko za primerjavo vzame ponavljajoči se test.
Raziskovalci na Univerzi v Pittsburghu v Centru za športno medicino so razvili primer računalniško testiranega testa, imenovanega takojšnji ocenjevalni sistem za ugotavljanje koncusa in kognitivnega testiranja ali ImPACT. Ta test meri športni spomin, reakcijski čas in hitrost obdelave, da bi ugotovili, kdaj se lahko športnik po poškodbi glave varno vrne v šport. Program ImPACT se trenutno uporablja na mnogih srednjih šolah in visokih šolah, pa tudi v Nacionalni nogometni ligi in nacionalni hokejski ligi.
> Viri:
> Dvorana E, Cottle J, Ketcham C, Patel K in Barnes KP. "Konkusno testiranje na osnovi konjunkture: dejavniki, ki pogosto prenašajo, simptomi in nevrokognitivni učinek, J Athl Train . 10. januar 2017. DOI: 10.4085 / 1062-6050-51.12.21
> Thomas, RE, Alves, J, Vaska, MM, in Magalhaes, R. "Rezultati SCAT2 in SCAT3 na izhodišču in po športni blago blago možgansko poškodbo / pretres možganov: kvalitativna sinteza s ponderiranimi sredstvi." BMJ Open Sport & Exer Med . 2016; 2 : e000095. DOI: 10.1136 / bmjsem-2015-000095.
> Weill Cornell Brain in Spine Center. "Diagnoza in zdravljenje pretresa." November 2014.