Pretres možganov je pogosta, a pogosto napačno razumljena diagnoza. Ali ste vedeli, da se pretres možganov poškoduje ? Pretres možganov je resno zdravstveno stanje in ga je treba vzeti resno. Konfuzije se pogosteje pojavljajo pri otrocih zaradi športa, v katerega so vpleteni. Zaradi dolgotrajnih posledic, ki se lahko pojavijo, so šole in zdravstveno osebje začeli resneje sprejeti pretrese med otroki in najstniki.
Vsako leto se zgodi skoraj pet milijonov pretresov, zaradi česar je stanje najpogostejša vrsta travmatične poškodbe možganov. Pretresi so zgolj poškodbe glave, ki so posledica udarcev v glavo. Udarec glave povzroči, da se glava in možgani hitro in včasih nasilno premikajo naprej in nazaj. To gibanje je travmatično za možgansko tkivo in lahko povzroči, da se možgani v lobanji sklanjajo ali zavrti. To gibanje lahko poškoduje možganske celice in ustvarja kemične spremembe v možganih. Lahko povzroči, da vse možganske celice takoj streljajo, podobno kot napad .
Drug način za opis pretresa je "modrice možganov", kjer lahko delovanje prizadene brez strukturnih poškodb. Celo blago pretres možganov lahko povzroči zmedo, dezorientacijo in izgubo spomina. Udarec glave ni nujno resen, da bi povzročil pretres možganov. Celo blago udarec lahko povzroči pretres možganov, ki bi lahko povzročil dolgoročne posledice.
Študije potresov pri atletih srednjih šol so pokazale, da lahko celo blage pretresi povzročijo resne dolgoročne težave, še posebej, če se športniku lahko prehitro vrne v svoj šport ali ima več kot en pretres možganov.
Simptomi pretresa
Pomembno je prepoznati znake in simptome pretresa.
Naslednji simptomi lahko kažejo na blago do hudo pretres možganov:
- Glavobol
- Črni ven
- Utrujenost
- Težave z ravnotežjem
- Dezorientacija
- Amnesija
- Zmedenost
- Slabost
- Bruhanje
- Razdražljivost
Mnogi ljudje napačno verjamejo, da se mora "izzvati", da bi se razvil pretres možganov. Vendar pa se pri izgubi zavesti pojavijo manj kot 10 odstotkov športnih pretresov, povezanih s športom. Simptomi pretresa so lahko blagi ali hudi in lahko trajajo ure, dneve, tedne ali celo mesece. Po pretresu možganov lahko povzroči več škode, če se ne sme počivati.
V zdravstveni in šolski skupnosti se razvijajo protokoli za boljše vrednotenje otrok, ki trpijo zaradi pretresa. Ti protokoli se imenujejo pravila "vrnitev na učenje" ali "vrnitev na igro". Vendar pa je včasih več pozornosti namenjena »vračanju v igranje« in manj na »vračanje v učenje«. Posledično imajo otroci s podaljšanimi simptomi pretresa več akademskih težav.
Otroci pogosto razvijejo vidne ali očesne simptome z možgani. Številni protokoli »povratka za učenje« ne vključujejo temeljitega preverjanja vida v postopku ocenjevanja, čeprav so študije, ki kažejo na očesne mišične naloge in konvergenco (navznoter preobčutljivost oči) prizadete pri številnih otrocih s pretresi.
Te težave morda ne zaznajo MRI ali kateri koli drugi testi, vendar ko se oseba vrne v šolo ali v službo, se zaveda, da je nekaj več. Zaradi resnosti pretresa ali večih pretresov lahko ti vidni simptomi poslabšajo ali trajajo več.
Potres in vaša vizija
Poškodbe glave in pretresi imajo lahko velik vpliv na vizualni sistem, tudi če medicinska slikanja kažejo normalne rezultate. Skupina simptomov, ki povzročajo zamegljen vid, težave z usklajevanjem oči in omotico po pretresu, se skupaj imenujejo "sindrom po posttraumatičnem vidu." Glavni simptomi, ki se pojavijo v sindromu po poškodbah vida, so vrtoglavica, hojo ali koraki, težave z osredotočanjem, glavoboli in dvojni vid.
Zdi se, da so ljudje, ki imajo hujše simptome sindroma po tragedi, pogosto ljudje, ki imajo neko vrsto predhodnih vprašanj, povezanih z očesom. Ti ljudje pogosto imajo veliko težav pri branju in težavah pri sledenju očesa po pretresu. Celo blage pretresi lahko vplivajo na vid in povzročajo vidno motnjo. Hude pretresi lahko povzročijo slepoto in dvojni vid. Zaradi pretiranega pretresa so bolj subtilni učinki na vid, težko osredotočeni na bližnje predmete ali na digitalne naprave (računalnike, tablične računalnike in pametne telefone).
Po pretresu lahko pride do naslednjih simptomov oči ali vida:
- Dvojni vid: hude pretresi lahko ustvari pravi dvojni vid . Dvojni vid, ki se po pretresu pretrese in se nadaljuje, je znak, da je lahko prišlo do več škode, kot je bilo prvotno predvideno. To je treba takoj oceniti, da se izključi resna škoda. Po izostritvi resnejše poškodbe je treba zdraviti ali obvladati dvojni vid. Dvojni vid je izjemno dezorientiran in lahko povzroči omotico, težave pri uravnoteženju, hojo in branje. Očesna koordinacija je prav tako lahko poslabšana.
- Nujna disfunkcija: Ljudje se pogosto borijo za preusmeritev svoje pozornosti od blizu v daleč in obratno. Proces osredotočanja na bližnje predmete imenujemo nastanitev. Nesnovna disfunkcija je podobna presbiopiji. Presbiopija se pojavi približno 40 let, težko se osredotoča na bližnje predmete. Pogosto očistite očala, bifokale ali progresivne dodatke za zdravljenje težave. Najstniki s pretresi pogosto imajo enake izkušnje z izgubo bližnjega vida. Njihove oči se lahko zdijo zdrave, vendar je nastanitvena disfunkcija pogosto očitna in posnema presbyopijo. Ko staramo, ljudje izgubijo sposobnost, da se osredotočijo na bližino zaradi sprememb v objektivih oči. Po pretiranem pretresu lahko ena izgubi to sposobnost, ker je možgansko deblo, ki nadzira fokusiranje leče, poškodovano zaradi travme. Na žalost, ta lokalizirana travma skorajda ni očitna pri MRI.
- Konvergentna insuficienca: še en izredno pogost problem, ki je pogosto očiten po pretresu, je konvergentna insuficienca . Konvergenčna insuficienca je zmanjšana sposobnost zbliževanja oči in vzdrževanje vidnega vida, pri čemer se osredotočamo na bližnji cilj, kot je branje ali delo na računalniku. Konvergenca je navzven obračanje oči proti nosu, da se osredotoči na bližnji predmet. Ljudje, ki trpijo zaradi pomanjkanja konvergence, imajo težave pri uporabi njihovih oči skupaj in se pogosto pritožujejo nad utrujenimi, zmedenimi očmi pri branju.
- Občutljivost na svetlobo: Ljudje se pogosto pritožujejo glede občutljivosti na svetlobo in bleščanje. Pravzaprav, po glavobolu je občutljivost na svetlobo drugi najpogostejši simptom, ki ga opazimo po pretresu. Menijo, da je to posledica nezmožnosti možganov, da se po poškodbi prilagodijo različnim nivojem svetlosti. Ta svetlobna občutljivost lahko povzroči težave pri ohranjanju ostrenja za vsako časovno obdobje.
- Sledenje očesu: včasih potekajo mala, hitra gibanja oči po pretresu, ki lahko povzroči težave s sledenjem oči. Te gibe oči lahko povzročijo težave z usklajevanjem oči, kar včasih povzroča težave med športom in v razredu. To se navadno imenuje disfunkcija okularnih motorjev.
- Odložena vizualna obdelava: nekateri ljudje s pretresi imajo dolgotrajno hitrost vizualne obdelave. Pogosto težko pri atleti, zamuda pri obdelavi slik povzroči težave pri branju polja, presojanju razdalj, presojanju hitrosti drugih igralcev in hitrosti žoge.
Beseda iz
Na srečo se bo večina vprašanj, ki se pogosto pojavijo kot posledica pretresa, reševala, vendar le s počitkom. Zdravniki pogosto priporočajo popolni počitek brez možganske stimulacije, vključno z video igricami, televizijo ali druženjem s prijatelji. Manj dražljajev je bolje. To daje možganom priložnost za ozdravitev. Če bodo ti pogoji še vedno prisotni, se priporoča ponovna ocena nevrologa, da izključi resne in včasih življenjsko nevarne medicinske težave. Večina teh težav je mogoče zdraviti, če ne rešijo sami. Veliko vidnih pogojev se dobro odziva na terapijo z vidom. Vizijska terapija, ki jo najpogosteje izvajajo optometristi v vedenju, je sestavljena iz vadbenih oči in treninga, ki pomagajo preusmeriti očesne mišice in reakcijski čas.
> Vir:
> Wolter, M, Pelino, C, Pizzimenti, J, pretres možganov in kronične travmatske encefalopatije, pregled optometrije, 15. marec 2017.