Skupna pritožba
Nespečnost po poškodbah glave in možganski poškodbi je pogosta dolgotrajna pritožba.
Nespečnost lahko na različne načine posega v izterjavo. Nočno nočno spanje povzroči utrujenost skozi ves dan. S tem se težje koncentrira in poveča silo, ki je potrebno, da ostane opozorjeno in vklopljeno. Utrujenost lahko vpliva tudi na pomnilnik, kar je že problem za mnoge bolnike s poškodbo glave.
Utrujenost, ki je posledica nespečnosti, zmanjšuje količino energije, ki je na voljo za družabne dejavnosti. Raziskave kažejo, da vračanje v skupnost prek prijetnih dejavnosti pripomore k okrevanju po poškodbah glave. Če se ne bi mogli ukvarjati z drugimi in se zabavali zaradi nespečnosti in utrujenosti, se lahko počasi napreduje .
Znano je, da spanje začne celične procese, ki pomagajo možganom zdraviti, očistiti odpadke in popraviti celice. Pridobivanje ustreznega spanca ne upočasni tega procesa in lahko po študijah na živalih celo prispeva k celični poškodbam.
Vse te sekundarne posledice nespečnosti se povečajo, zato je razumevanje in zdravljenje nespečnosti pomemben del obvladovanja glavnih poškodb.
Zakaj se nespečnost zgodi po poškodbi glave
Raziskovalci so ugotovili nekaj postopkov, ki vodijo do nespečnosti po poškodbah glave.
Poškodbe na področjih možganov, ki nadzorujejo ciklusi spanja in spanja, so lahko neposredno povezani z motnjami spanja.
Cirkadijski ritmi pošljejo telo čas, ko se je treba prebuditi, in ko je čas, da zaspi.
Bled in zaspanost urejajo različni nevrotransmitorji, vključno s histaminom, oreksinom in gama-aminobutirno kislino (GABA). Ti in drugi nevrotransmitorji spodbujajo budnost v možganih ali zavirajo bolečino, ki vodi do spanca.
Ena teorija je, da po možganski poškodbi možgani pri optimalnem času spanja ne proizvajajo pravilnih nevrotransmiterjev. Obstajajo lahko tudi komunikacijske težave, kar pomeni, da so živčne celice poškodovane, da se ne morejo pravilno odzvati na spanje in budnost nevrotransmiterjev.
To pomeni, da se možgani ne preidejo v stanje spanja ali ne vzdržujejo spanja. Sklenjeni so tudi cikli spanja, s spremenjenim vzorcem hitrega gibanja oči (REM), ki je povezan s sanjanjem.
Prispevajoči pogoji
Depresija po poškodbi glave je zelo pogosta. Ko je depresija prisotna, se stopnje nespečnosti dvignejo. To še posebej velja za posameznike, ki so utrpeli blažje glave, kar je povzročilo pretres možganov . Kadarkoli je povezana depresija, je pomembno poiskati zdravniško in psihološko oskrbo.
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje simptomov poškodbe glave, lahko motijo normalne vzorce spanja. Spanje je tudi moteno, če obstaja bolečina.
Ko je prisotna nespečnost, je potrebna temeljita medicinska ocena, da se ugotovi, ali obstajajo posebna vedenja ali zdravljenja, ki prispevajo k težavi. Videti je, da je specialist, ki je usposobljen za razumevanje in upravljanje vseh možganskih poškodb, dobra zamisel.
Zdravljenje nespečnosti poškodb glave
Kognitivno vedenjsko zdravljenje (CBT) je bilo koristno za nekatere z nespečnostjo, povezano z možgansko poškodbo. Nekateri elementi CBT vključujejo stroge higienske vzorce spanja, kar pomeni redne trenutke spanja in zjutraj vstajati.
Poleg tega je treba pred spanjem nadzorovati in zmanjševati stimulativne dejavnosti. Ko so možgani že zmedeni o tem, kdaj je treba biti pozoren nasproti počitek, gledanje razburljivega filma ali uveljavljanja pred spanjem moti spalne signale.
V popoldanskih urah je treba izogibati kofein iz vseh virov, vključno s kavo, čajem, čokolado in energetskimi napitki.
Primarni zdravstveni delavec in specialist, ki sodeluje pri zdravljenju začetne poškodbe glave, mora biti dejavno vključen, da lahko opravijo celovit pregled zdravil, ki prispevajo k nespečnosti, diagnosticirajo vse druge pogoje, ki prispevajo, in razvije načrt za pomoč možganom, da ponovno spoznajo normalno spanje in budni cikli. Vsaka poškodba glave je edinstvena, tako da je zdravnik in licenčni strokovni terapevt, ki je usposobljen za zdravljenje nespečnosti po poškodbi možganov, priporočil.
> Viri:
> Lucke-Wold, BP, Smith, KE, Nguyen, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Jackson, GJ, & ... Miller, DB (2015). Pregled: motnje spanja in posledice, povezane z travmatično poškodbo možganov. Nevroznanosti in biološkega vedenja , 55 68-77. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2015.04.010
> Quinto, C., Gellido, C., Chokroverty, S., Masdeu, J., 2000. Posttraumatski sindrom faznega odgađanja spanca. Neurologija 54, 250-252
> Stocker, RP, Cieply, MA, Paul, B., Khan, H., Henry, L., Kontos, AP, Germain, A., 2014. Boj proti eksploziji eksplozije in travmatične poškodbe možganov vplivajo na presnovo glukoze v možganih med spanjem REM pri vojaških veteranov. Neuroimage 99,207-214.