Lupus (sistemski lupus eritematozus ali SLE) in staranje lahko vplivata drug na drugega. Lupus lahko vpliva na normalni proces staranja in normalni proces staranja lahko vpliva na vaše simptome in kakovost življenja z lupusom. Kaj morate vedeti?
Lupus in staranje
Verjetno veste, da je lupus življenjska bolezen, in veste, kako se počutite danes. Toda kako se bo bolezen počutila ob staranju?
Oglejmo si nekaj najpomembnejših načinov, na katere lahko vpliva staranje, in spremeniti vaše simptome lupusa ter kako lupus vpliva na normalno staranje. Najprej bomo razpravljali o nekaterih težavah, s katerimi se boste morda srečali, ko boste postali starejši z lupusom, vendar boste razpravljali tudi o nekaterih pozitivnih vidikih staranja s to boleznijo. Staranje z lupusom ni vse negativno.
Težave, povezane z lupusom in staranjem
Pomembno je, da lahko lupus in staranje vplivata drug na drugega. Konec koncev, obstajajo imunološke podobnosti med lupusom in staranjem na klinični, celični in molekularni ravni. Značilnosti, kot so povečano tveganje za okužbo in povečana incidenca tumorjev, so skupne za lupus in staranje. Toda kako se te značilnosti pretvarjajo v resnično življenje? Kaj lahko pričakujete, ko starate z lupusom?
Simptom Resnost se lahko zrasla s starostjo
Mnogi ljudje so olajšali slišati, da se lahko s starostjo izboljša aktivnost simptomov, povezanih z lupusom, vendar smo ugotovili, da se lahko resnost simptomov poveča.
Del tega razloga je, da se moraš spoprijeti s svojimi simptomi, ko se staraš, vendar se mora spopadati tudi z vsoto vaše bolezni v preteklosti in škodo, ki jo je povzročila.
Kronična bolečina je lahko izziv, ne le zaradi bolečine, temveč zaradi povečanega tveganja neželenih učinkov, povezanih z zdravljenjem z bolečinami.
Nesteroidna protivnetna zdravila, kot je zdravilo Advil (ibuprofen), bolj verjetno povzročijo disfunkcijo ledvic ali gastrointestinalne krvavitve, Tylenol (acetaminophen), če celo pomaga, morda niso najboljša izbira, če imate nenormalno delovanje jeter. Kaj je bilo mogoče nadzorovati, ko ste bili mlajši z enim samim bolečinskim zdravljenjem, lahko zdaj zahtevajo več načinov.
Utrujenost je lahko tudi progresivna, saj sedentarno vedenje, povezano z nabiranjem okvar lupusa, poslabša utrujenost, ki je že prisotna.
Škoda, povezana z lupusom skozi leta
Škoda se nabira skozi leta in lahko povzroči uničenje sklepov in kronične bolečine. Morda boste potrebovali fizikalno terapijo, da se ukvarjate z togostjo ali sklepnimi zamenjavami, da se boste spopadli z eroziranim hrustancem v kolenih ali kolkih. Fizična kirurgija ali ortopedska kirurgija lahko dodaja dodatne klinične obiske, bolečine in stroške na vaš že popoln seznam skrbi za sebe z lupusom.
Osteoporoza je pogosta
S starostjo lahko progresivna izguba kosti povzroči osteopenijo ali osteoporozo . Obstaja povečano tveganje za osteoporozo z lupusom iz več razlogov. Eno od teh je, da lahko nekatera zdravila za lupus, kot so kortikosteroidi (npr. Prednizon), hitro pospešijo izgubo kosti ( osteoporozo, ki jo povzroča glukokortikoid ).
Pri nekaterih ljudeh so po enem tednu uporabe steroidov izgubili izgubo kosti. Sedentarni življenjski slog, ki živi z lupusom pogosto zahteva tudi tveganje. Končno se zdi, da obstaja neposredna povezava med lupusom in izgubo kosti.
Zlomi zaradi izgube kosti so pogostejši z lupusom, še posebej z zlomom hrbtenice (vretenc). Pravzaprav so lahko ženske z lupusom do petkrat bolj verjetne, da imajo zlom, ki je povezan z osteoporozo, kot tisti brez bolezni. Tveganje za moške z lupusom je tudi povišano.
Ali razvite osteoporozo, je odvisno od številnih dejavnikov, vaše telesne mase, genetike in ali ste kadili ali ne, vsi igrajo vlogo.
Test kostne gostote je priporočljiv za vse ženske, starejše od 65 let, in prej v življenju, če so prisotni dejavniki tveganja - kot je lupus.
Na srečo obstajajo načini za zmanjšanje tveganja. Poskrbite, da boste dobili ustrezen vitamin D koristen in ima druge koristi za zdravje tudi ljudem z lupusom. Če vaš zdravnik ni ocenil ravni vitamina D, ga vprašajte. Viri vitamina D vključujejo sončno svetlobo in nekatera živila, vendar se lahko pri nizkih ravneh (ali nizkih normalnih ravneh) priporoča dodajanje vitamina D3. Na voljo so tudi zdravila za izgubo kosti in poleg povečane gostote kosti lahko tudi zmanjšajo tveganje za zlome. Zaradi povečanega tveganja zlomov z lupusom lahko nekateri zdravniki priporočajo uporabo zdravil, če imate osteopenijo in osteoporozo.
Hormonska nadomestna terapija lahko poveča zdravstvena tveganja
Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) je v zadnjih letih propadlo zaradi povečanega tveganja raka dojke in kardiovaskularnih bolezni. Kljub temu je še vedno veliko žensk, ki vzamejo ta zdravila z estrogen plus ali minus progesteron.
Ženske v postmenopavzi z lupusom, ki razmišljajo o HRT, bi morale z zdravniki razpravljati o koristih in tveganjih. V študijah je bila HRT povezana z večjim tveganjem za blage do zmerne lupusne pojave , ne pa za povečanje hudih vnetij. Po drugi strani pa nekatere ženske ugotovijo, da HRT bistveno izboljša njihove simptome menopavze in izboljša kakovost življenja.
Pomembno je, da imajo ženske z lupusom povečano tveganje za bolezni srca in ožilja ter krvne strdke, HRT pa lahko dodatno poveča to tveganje.
Vsaka ženska je drugačna, zato je treba vse te dejavnike natančno pretehtati pri odločanju o nadomestnem zdravljenju s hormoni . Upoštevajte, da obstajajo alternativne metode upravljanja vročih utripov, ki so lahko za nekatere ljudi zelo učinkoviti. Ker ženske, ki so imele rak dojke (ali so izpostavljene visokemu tveganju), ne bi smele uporabljati HRT, je veliko raziskav o fizičnih ukrepih ter o zeliščnih in farmacevtskih zdravilih, namenjenih zmanjševanju simptomov menopavze. Preberite več o možnostih zdravljenja za menopavzo .
Pozitivna združenja
Ponavadi se osredotočamo na negativne vidike staranja, pa tudi na to, kako staranje negativno vpliva na kronične zdravstvene razmere. Resnica pa je, da obstajajo tudi pozitivni vidiki staranja z boleznijo, včasih pa se osredotočajo na te stvari - tako imenovane srebrne obloge - olajša njihovo reševanje. Konec koncev se zavedamo, da je hvaležnost v življenju povezana s srečo in blaginjo veliko več kot uspeh, bogastvo ali celo zdravje.
- Simptom Aktivnost se s starostjo izboljšuje : kot oseba, ki jo navdušuje, se lupusova aktivnost - ali stopnja vnetja in avtizmoza - običajno zmanjša. To lahko privede do prilagoditev zdravljenja , vključno z morebitnim zmanjšanjem zdravil. To izboljšanje je sčasoma precej ustaljeno in se zdi, da stanje menopavze ni vplivalo.
- Starejši ljudje so verjetno manj razviti Lupus Nephritis : če lupus prizadene ledvice, se imenuje lupus nefritis . Nekatere študije so ugotovile, da je manj verjetno, da starejši ljudje trpijo zaradi bolezni ledvic, povezanih z lupusom, čeprav ne vemo popolnoma, zakaj. Druge študije pa kažejo, da se lahko resnost lupusnega nefritisa poslabša s starostjo. Za tiste, ki imajo težave z ledvicami, je pri vseh starostih zdravljenje enako.
- Lupus lahko pride do remisije pri katerikoli starosti: Lupus remisija se lahko pojavi v kateri koli starosti. Italijanska študija, objavljena leta 2015, je pokazala, da je 37 odstotkov ljudi z lupusom, ki so dobili standardno zdravljenje, vsaj pet let zapustili remisijo. Še vedno ni jasne opredelitve odpusta v lupusu, vendar v tej študiji tisti, za katere menimo, da imajo podaljšano remisijo, niso imeli nobenih kliničnih ali laboratorijskih znakov bolezni in niso več uporabljali kortikosteroidov ali imunosupresivnih zdravil.
Skrbi se z Lupusom kot si starost
Živite z lupusom in se počutite tako dobro, kot bi lahko vključevali več kot jemanje zdravil. Tudi brez lupusa se ljudje starajo bolje, ko se pozornost namenja vprašanjem življenjskega sloga, kot so prehrana in telesna vadba. Če si želite ogledati svoj življenjski slog in narediti vse potrebne spremembe, je vredno truda.
Za začetek in če niste posebej razmišljali o vaši prehrani in lupusu, se naučite, kako pravilno jesti z lupusom . Dobra izbira je prehrana, bogata s sadjem in zelenjavo, in nizka vnetna hrana. Morda boste tudi želeli dodati protivnetna živila vaši prehrani. Čeprav ni specifičnih živil, za katera je bilo dokazano, da spremenijo potek lupusa, ima začinska kurkuma (curcumin) zaščitni učinek proti lupusnemu nefritisu - vsaj pri miših.
Stres ne samo, da nas občutek "poudarijo", ampak povzroča sproščanje stresnih hormonov, ki lahko negativno vplivajo na številne dele telesa. Obstaja veliko preprostih tehnik za obvladovanje stresa, ki so koristne, če živite z lupusom ali ne.
Falls so vodilni vzrok za poškodbe in smrt, kot ljudje starajo, in že vemo, da so ljudje z lupusom bolj verjetno, da bodo zlomili kost (zlasti hrbtenico in boke), ko padejo. Preprečevalni ukrepi, kot so odstranjevanje premazov, odstranjevanje predmetov s stopnic, izogibanje ledenim pločnikom in vključevanje luči, ko vstaneš v nočno kopalnico, lahko vse zmanjšajo tveganje. Vzemite si trenutek za pregled ukrepov, ki jih lahko sprejmete, da zmanjšate tveganje za zdrs in padce .
Seveda so obiski rednih zdravnikov pomembni za obvladovanje katerega koli potencialnega dejavnika tveganja. Ker se tveganje za srčno bolezen poveča z lupusom, bo vaš zdravnik lahko posvetil posebno pozornost dejavnikom tveganja, kot so visok krvni tlak, zvišan holesterol in insulinska rezistenca ali diabetes. Tumorji so prav tako pogostejši pri ljudeh z lupusom, in ker se tveganje raka poveča s starostjo, je pomembno slediti smernicam za zgodnje odkrivanje raka.
Nekateri ljudje z lupusom najdejo, da imajo končno čas, da si prizadevajo za skupino za podporo lupusa. Te skupine so čudovit vir podpore, hkrati pa vam omogočajo dostop do najnovejših ugotovitev v raziskavah lupusa. Navsezadnje nihče ni tako motiviran, da se spoznava o novih zdravljenjih in mislih, kot vsak dan, ki živijo z boleznijo. Če niste prepričani, kje začeti, vzemite si trenutek, če želite izvedeti, kako najti skupino za podporo lupusa v vaši skupnosti ali kjerkoli na spletu.
Beseda iz
Lupus in staranje so povezani na več načinov, in razumevanje teh vprašanj vam omogoča, da ste lasten zagovornik vašega zdravja in zdravstvene oskrbe. S starostjo se aktivnost simptomov z lupusom pogosto zmanjšuje, vendar so simptomi, ki so prisotni, lahko hujši. Zbiranje škode v preteklih letih lahko povzroči potrebo po skupnih zamenjavah ali drugih obdelavah.
Tveganje zlomov, povezanih z osteoporozo, je veliko večje pri ljudeh z lupusom kot pri splošni populaciji, vsakdo pa mora imeti skeniranje kostne gostote, ki se opravi v določenem času, preden dosežejo starost 65 let (in veliko prej za nekatere ljudi). Če se razvije izguba kosti, obstajajo zdravila, ki lahko zmanjšajo tveganje zlomov. To je dejstvo, da je praktično previdnost in razmišljanje o preprečevanju padca verjetno enako koristna.
Skupaj z zmanjšanjem aktivnosti pri simptomih se lahko tveganje za lupusni nefritis zmanjša s starostjo. In, kot pri ljudeh katere koli starosti z lupusom, lahko včasih dosežemo podaljšano remisijo, tudi pri starejših.
> Viri:
> Bultink, I. in W. Lems. Lupus in zlomi. Sedanje mnenje v revmatologiji . 2016. 28 (4): 426-32.
> Khafagy, A., Stewart, K., Christianson, M. in sod. Učinek menopavzne hormonske terapije na napredovanje bolezni v sistemskem lupusu Erythematosus: sistematični pregled. Maturitas . 2015. 81 (2): 276-81.
> van den Hoogen, L., Sims, G., van Roon, J. in R. Fritsch-Stork. Staranje in sistemski Lupus Erythematosus-imunosluznost in pozneje. Trenutna znanost o staranju . 2015. 8 (2): 158-77.
> Wang, X., Yan, S., Liu, C. et al. Stopnja tveganja zlomov in ravni kostne gostote pri bolnikih s sistemskim eritemskim lupusom: sistematični pregled in meta-analiza. Osteoporoza International . 2016. 27 (4): 1413-23.
> Zen, M., Iaccarino, L., Gatto, M. in sod. Podaljšana remisija pri kavkaških bolnikih s SLE: razširjenost in rezultati. Annali revmatičnih bolezni . 74 (12): 2117-22.