KOPB in astma delita različne skupne simptome, zaradi česar je težko ugotoviti, katera bolezen lahko trpi. Ker ima KOPB v naši družbi določeno stigmo, da mnogim bolnikom ni všeč, so nekateri bolniki s KOPB bolj sposobni reči, da imajo astmo. Kot pri vseh pogojih je pomembno, da določite pravilno diagnozo, da zagotovite pravilno zdravljenje.
Simptomi, ki jih delijo COPD in astma
Obe bolezni lahko predstavljata te simptome:
Čeprav so simptomi lahko podobni, obstajajo dovolj razlike, da je pomembno razliko.
Vprašanja, ki bodo vašemu zdravniku pomagala določiti, če imate KOPB ali astmo
Odgovori na naslednja vprašanja vam bodo pomagali pri pravilni diagnozi stanja.
Ali sem imela simptome alergije ali astme kot otroka?
Medtem ko se nekaterim bolnikom diagnosticira astma v odrasli dobi, je večina astmatikov diagnosticirana v otroštvu ali adolescenci. Dejansko so številne študije pokazale, da bodo zdravniki primarne zdravstvene oskrbe pogosto označili starejše bolnike z astmo, če dejansko imajo KOPB. Medtem ko je KOPB lahko dolgotrajna zapletenost slabo kontrolirane astme, se KOPB redko diagnosticira pred 40. letom starosti.
Zakaj so moji simptomi slabši?
Astmatiki lahko pogosto ugotovijo, kaj je to, kar poslabša njihove simptome.
Stvari, kot so:
KOPB, po drugi strani, pogosto poslabša okužbe dihal, ne pa tudi noben od sprožilcev astme, ki so navedeni zgoraj.
Sem trenutni ali pretekli kadilec?
Medtem ko se lahko pojavijo KOPB in astma, je KOPB pogostejši pri sedanjih ali nekdanjih kadilcih in tistih, ki so izpostavljeni tobačnemu dimu v okolju.
Medtem ko se lahko pojavijo KOPB pri bolnikih, ki niso nikoli kadili, je več kot 80% bolnikov s KOPB v preteklosti kadilo ali so trenutno kadilci.
Ali sem kdaj brez simptomov?
Bolniki z astmo imajo občasno simptome simptomov, med simptomi astme pa so sorazmerno brez simptomov in imajo znaten čas brez simptomov, ko je njihova astma pod dobrim nadzorom. Po drugi strani pa bolniki s KOPB doživljajo progresivne simptome in redko gredo dan brez simptomov.
Ali se moja pljučna funkcija vrne v normalno stanje med poslabšanji?
Pri astmi in COPD bo vaš zdravnik določil nekatere vidike vaše pljučne funkcije s spirometrijo , kot je FEV1 . Pri astmi zdravljenje vrne vašo funkcijo pljuč v normalno ali skoraj normalno, zato med astaskamskimi poslabšanji ne bi smeli imeti veliko simptomov astme.
Po drugi strani pa se bolnikova pljučna funkcija bolnika običajno ne vrne v normalno stanje in se le delno izboljša tudi s prenehanjem kajenja in bronhodilatatorjem. Pravzaprav tudi pri prenehanju kajenja lahko bolniki s KOPB še vedno doživijo upad pljučne funkcije. Ta upad ponavadi vodi do simptomov, kot so kratko sapo, ki so pogosto razlog, da bolnik s KOPB išče skrb.
Ko bolnik s KOPB razvije simptome, so simptomi na splošno kronični. Sčasoma bolniki s KOPB občutijo simptome, ki niso značilne za težo astme, zmanjšujejo moč, vzdržljivost, funkcionalno sposobnost in kakovost življenja.
Prekrivanje astme in KOPB
Sindrom prekrivanja , znan kot astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen (ACOS), obstaja.
Bolniki, ki so se pojavili pri KOPB, poleg kardiovaskularnih bolnikov vedno bolj opazijo tudi astmo. Presenetljivo je, da 1 od 4 bolnikov z astmo kadi in je ogroženo za KOPB, tako kot kateri koli drugi kadilec.
Nekateri bolniki s KOPB kažejo na astmo podobno reverzibilnost pri testiranju pljučne funkcije pljuč, ki se imenuje "komponenta astme". Če ni reverzibilnosti, komponenta astme ne obstaja.
Ameriško torakalno društvo definira reverzibilnost kot povečanje FEV1 po bronhodilatorju najmanj 12% tako za KOPB kot za astmo. Kadar je prisotna reverzibilnost, je na splošno manj pri bolnikih s COPD v primerjavi s pacientom z astmo le.
Viri
Tinkelman DG, Price DB, Nordyke RJ, Halbert RJ. Napačno diagnosticiranje KOPB in astme pri bolnikih, starih 40 let in več. J Astma. 2006 Jan-Feb; 43 (1): 75-80.
Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. Diferenciranje kronične obstruktivne pljučne bolezni pri astmi. J Am Acad Nurse Pract. September 2008; 20 (9): 445-54.