Vadba povzročena astma ali bronhokonstrikcija, ki jo sproži vadba, povzroča simptome bronhokonstrikcije in astme, kot so piskanje, kratki sapo , kašljanje in tesnjenje v prsnem košu, ki se razvijejo med vadbo. Vpliva na sedem do 20 odstotkov prebivalstva.
Medtem ko ste verjetno že slišali za astmo, ki jo povzroča vadba, se vaš zdravnik za oskrbo z astmo verjetno sklicuje na to kot EIB.
Zdravniki astme raje uporabljajo izraz EIB nad astmo, ki jih povzroča vadba, ker vaja ni dejavnik tveganja za astmo , temveč sprožilec .
Simptomi
Simptomi vadbe povzročene astme se lahko pojavijo kmalu po kratkem obdobju telesne vadbe ali 10 do 15 minut v daljšem obdobju telesne vadbe. Najpogostejši simptomi astme povzročene z vadbo so:
- Kratka sapa
- Tesnjenje v prsih
- Kašelj
Simptomi običajno rešujejo s počitkom v največ 30 do 60 minutah. Hladno vreme poveča pogostnost in resnost simptomov.
Diagnoza
Pri znanih bolnikih z astmo, ki se med vadbo ali po vadbi pojavijo tipični simptomi, bo zdravnik pogosto postavil domnevno diagnozo astme, ki jo povzroči vadba, in razpravlja o simptomih s pacientom. Mnogokrat se zdravnik ne bo posvetil nadaljnjemu diagnostičnemu testiranju, razen če bolnikov simptomi, ki jih povzroči vadba, ne vztrajajo ali simptomi astme, ki jih sproži vadba, ne preprečijo z nekaterimi ukrepi, opisanimi spodaj.
Če nimate diagnoze za astmo, vendar se pojavijo kratka sapa, stiskanje v prsnem košu in kašelj med vadbo ali po njem, je potrebna nadaljnja preiskava, da se prepričate, ali simptomi niso posledica drugega stanja, kot je bolezen srca.
V mnogih primerih se za testiranje telesne vadbe z diagnostiko astme, ki se sproži vadba, uporablja oblika testiranja vadbe s sprednjo in vadbo spirometrijo .
Na splošno boste izvajali na tekalni stezi ali stacionarnem kolesu, dokler ne dosežete 85 odstotkov pričakovanega maksimalnega srčnega utripa. Menite, da imate vadbo povzročeno astmo, če vaš FEV1 (prisilni iztisni volumen) pade več kot 10 odstotkov z vadbo.
Nekateri ponudniki storitev za zdravljenje astme lahko priporočijo preskus bronhopalokacijskega testa , vendar to ni specifično za astmo, ki jo povzroča vadba. Podobno merjenje vršnih pretokov pred in po vadbi ni priporočljivo za diagnosticiranje astme, ki jih povzroča vadba, ker so rezultati pogosto netočni.
Prav tako je treba razmisliti o drugih vzrokih za oteženo dihanje, tesnjenje v prsnem košu in kašelj, ki povzroča astmo, ki povzroča vadbo. To je še posebej pomembno, če ne pokažete drugih simptomov astme in ne izkoristite nekaterih preventivnih ukrepov, navedenih spodaj. Druge diagnoze, ki jih lahko vaš zdravnik upošteva, vključujejo:
Preprečevanje
Če imate slabo nadzorovano astmo in imate simptome pri vadbi, je lahko zdravljenje slabo nadzorovane astme najbolj koristna za vas. Vadbo povzročeno astmo se lahko na splošno preprečijo z uporabo enega od naslednjih inhalacijskih zdravil:
- Hitro delujoči bronhodilatator : z dvema vdolbinama hitro delujočega reševalnega zdravila, kot sta Albuterol ali Formoterol 10 minut pred vadbo, lahko preprečijo simptome astme, ki jih sproži vadba.
- Cromolin natrij (Intal): Cromolin natrij se lahko uporablja za preprečevanje astme, ki jo sproži vadba, in se lahko uporablja v kombinaciji s hitro delujočim reševalnim zdravilom.
Za otroke in odrasle, ki se čez dan izvajajo občasno in ne morejo jemati zdravila pred vsako dejavnostjo, se lahko uporablja dolgotrajni bronhodilatator (LABA) ali inhibitor levkotriena:
- Dolgotrajni bronhodilatatorji: LABA, kot sta Salmeterol in Formoterol, ne priporočamo kot edino zdravljenje astme, se lahko uporablja za astmo, ki jo povzroča vadba. Salmeterol in Formoterol je treba vzeti 30 in 5 minut pred vadbo. Prav tako se ne sme uporabljati pogosteje kot vsakih 12 ur.
- Zaviralci levkotrienov: Zaviralci levkotrienov, kot sta Montelukast (Singulair) in Zafirlukast (Accolate), se lahko uporabijo za preprečevanje simptomov astme, ki jih povzročajo vadbe pri bolnikih, ki potrebujejo daljša obdobja zaščite ali imajo težave z uporabo inhalatorjev. Če po začetni vadbi razvijete simptome sesanja ali bronhokonstrikcijo ali če pozabite vzeti zdravilo pred začetkom vadbe, boste želeli uporabiti reševalni inhalator in upoštevati akcijski načrt za astmo .
> Viri:
> O'Byrne PM. Izobraževanje bolnikov: astma povzročena z vadbo (izven osnov). V: UpToDate. 2017.
> Storms WW. Astma, povezana z vadbo. Immunol Allergy Clin North Am. 25 (1): 31-43.