Uporaba orodij iz nerjavečega jekla za izdajo Myofasciala
Če imate poškodbo ali bolezen, boste morda koristili fizikalno terapijo, da boste bolje premaknili in se počutili bolje. Vaš fizioterapevt (PT) bo ocenil vaše stanje in uporabil različne načine zdravljenja in tehnike kot del programa rehabilitacije. Eno takšno zdravljenje je masaža in miofascialno sproščanje tkiv. Obstajajo različne vrste masaže, ki jih PT uporabljajo pogosto, ena taka vrsta pa je znana kot mobilizacijo mehkih tkiv z orodjem ali IASTM.
Mobiliziranje mehkih tkiv, ki je podprto z instrumenti, znan tudi po Grastonovi tehniki®, je specializirano miofascialno sproščanje in tehnika masaže, ki se uporablja pri fizioterapevtskem zdravljenju. To je relativno novejša obdelava, ki vključuje uporabo kovinskih ali plastičnih orodij za izboljšanje mobilnosti mehkih tkiv v vašem telesu. Ta ergonomsko oblikovana orodja pomagajo vašemu PT masažo in mobilizirajo vaše mišice, fascijo (kolagen, ki pokriva vaše mišice) in kite. To naj bi zmanjšalo bolečino in izboljšalo gibanje.
Masaža in miofascialno sproščanje
Masažo občasno uporabljajo nekateri fizioterapevti, ki vam pomagajo povečati svoj rehabilitacijski program. Prednosti masaže pri fizioterapiji lahko vključujejo:
- Izboljšana mobilnost mehkih tkiv
- Odprava omejitev v tesni fasciji
- Izboljšana fleksibilnost
- Zmanjšana bolečina
- Zmanjšan mišični krč
- Povečana cirkulacija in pretok krvi v tkiva
Včasih po poškodbi lahko razvijete tkivo ali omejitve v mišicah in tkivih.
Te mehke tkivne omejitve lahko omejijo obseg gibanja (ROM) in lahko povzročijo bolečino. Vaš fizični terapevt lahko uporabi te tehnike za sproščanje teh mehkih tkiv in tehnike mobilnega tkiva, s čimer lahko pomagate pri boljšem počutju in boljšem počutju. Izdaja Myofasciala z ISATM je lahko eden od načinov, s katerim vaša družba PT obravnava te omejitve.
Treba je opozoriti, da v PT in profesiji za rehabilitacijo poteka razprava o tem, ali mehke tkivne omejitve resnično povzročajo bolečino ali jih lahko natančno identificira tudi vaš PT. (Če ne morete prepoznati tesnega tkiva, kako ga lahko zdravite?) Nekateri PT-ji menijo, da lahko najdete omejitve brazgotin in mehkih tkiv ter uporabijo masažne in miofascialne tehnike, da izboljšate gibanje in zmanjšate bolečine. In mnogi bolniki potrjujejo prednosti miofascialnega sproščanja in masaže kot zdravljenja za njihovo bolečino.
Zgodovina IASTM
Grastonova tehnika IASTM-a je bila razvita v devetdesetih letih, na primer športniki, za športnike. Od takrat se je povečal v priljubljenosti in ga uporabljajo maserji terapevti, kiropraktiki in fizioterapevti, ki pomagajo pri zdravljenju bolnikov z myofascialnimi omejitvami, ki lahko povzročijo bolečine in omejujejo gibanje. IASTM se uporablja tudi za druge bolnike - ne samo za atlete - z različnimi pogoji.
Fizični terapevti lahko uporabljajo različne vrste orodij za izvajanje IASTM. Mnogi od njih so videti kot srednjovjekovne naprave za mučenje-rezila, strgala in ostre, pikčaste stvari. Nekatera od teh orodij je posebej zasnovana s strani podjetja Graston®, številna druga podjetja pa ponujajo svojo različico orodij za obdelavo kovin ali plastike in orodja za brizganje za IASTM.
Cilji uporabe teh orodij med IASTM ostajajo dosledni: pomagati brez mehkih tkiv in miofascialnih omejitev za izboljšanje načina, kako se premikate.
Kako se IASTM razlikuje
Med standardnimi tehnikami masaže vaša PT uporablja svoje roke, da zagotovi zdravljenje. Običajno obstaja neposreden stik med kožo in kožo. Med zdravljenjem IASTM vaš fizični terapevt uporablja kovinsko ali plastično orodje za zagotavljanje masaže in mobilizacije mehkih tkiv. To orodje se nežno (ali močno) strgamo in namažemo po koži. Drobljenje instrumenta se uporablja za lociranje in sprostitev tlaka v fascialnem sistemu, obloga kolagenske klobase, ki pokriva mišice.
Kako deluje IASTM
Ko bo vaš zdravnik med zdravljenjem uporabljal orodje IASTM, bo najprej iščejo področja fascialnih in mišičnih omejitev. Ta področja se bodo počutila krhko ali kratek, ko orodje prečka nad njimi. Ko najdete omejitve v tabeli, lahko vaš PT utripa z njimi, s pomočjo orodja IASTM, da jih strgate.
Torej, kaj se dogaja, kot je vaš PT, uporablja orodje IASTM za strganje pri fascialnih omejitvah? Teorije, da razkroj vaših tkiv povzroči mikrotravijo prizadetim tkivom, s čimer ponovno sprožite naravni vnetni odziv vašega telesa. To povzroči nastanek kaskade dogodkov, vključno z reabsorpcijo presežnega tkiva brazgotine in fibroze, ki povzroča omejitev. Adhezije brazgotinskega tkiva se lahko ustrezno raztegnejo, da bi izboljšale splošno mobilnost brez bolečin.
Indikacije
Vsak bolnik ne sme prejeti zdravljenja z zdravilom IASTM. Vaš fizioterapevt lahko ugotovi, ali imate določene okvare, ki bi lahko imeli koristi od takšnega zdravljenja. Te oslabitve lahko vključujejo:
- Omejena mobilnost
- Bolečina z gibom
- Izguba ROM-a
- Zmanjšanje zaposlovanja mišic
- Prekomerno tvorjenje brazgotin
Če imate katerokoli od teh okvar, se lahko vaš PT odloči uporabiti IASTM, da izboljša vaše stanje.
Različni pogoji, ki bi lahko koristili uporabi tehnik IASTM, lahko vključujejo:
- Tendonitis in tendinopatija
- Ligamentni sprains
- Plantarni fasciitis
- Brazgotinsko tkivo iz kirurgije ali travme
- Myofascial bolečine
- Mišično-skeletno neravnovesje
Če imate katerega od teh pogojev, se lahko vaš PT odloči za uporabo zdravila IASTM med zdravljenjem, če je to upravičeno.
Kaj pričakovati
Med PT sejo, kjer se uporablja IASTM, bo vaš PT izpostavil del telesa, na katerem želite delati. On ali ona bo nato rub rubino ergonomsko oblikovano preko vaše kože. Vaša PT bi se morala začeti nežno in raziskovati območje okrog vaše poškodbe z orodjem IASTM. V tem času boste verjetno počutili nežno očiščenje in boste morda počutili rahlo prodnat občutek, ko orodje preide čez tesna področja fascije. Vaš PT se lahko nato osredotoči na območje, ki potrebuje več dela, in morda boste imeli bolj energično strganje z orodjem na koži.
Med sejo lahko občutite nekaj neugodja, ko je orodje preneseno preko vaše kože. Bodite prepričani, da poveste svoje PT, če ne morete tolerirati nelagodje. Vaš terapevt bi moral prenehati izvajati IASTM, če je preveč neudoben ali če mu preprosto poveš, naj se ustavi.
Po zdravljenju je vaša koža v bližini območja, na katerem je bilo delo, verjetno rdeče. V nekaterih primerih se lahko pojavijo rahle poškodbe, zlasti če je bilo zdravljenje z IASTM močno.
Po seji IASTM bo vaš terapevt verjetno izvajal aktivne gibe ali raztezanja, da bi izboljšal svojo mobilnost. To lahko pomaga pri ohranjanju brazgotinjenja ali brazgotinjenja pri reformiranju.
Prednosti in tveganja
Koristi IASTM vključujejo:
- Izboljšana razširljivost tkiva
- Zmanjšana bolečina
- Izboljšano območje gibanja
- Zmanjšana tvorba brazgotin
- Izboljšana celična aktivnost v bližini mesta poškodbe
- Izboljšano udobje fizioterapevta med zdravljenjem
Čeprav so te koristi odlične, mnogi niso bili podvrženi strogemu znanstvenemu učenju. Mnoge študije o IASTM so primeri poročil posameznega pacienta ali študije, opravljene na ne-človeških tetivah in fasciji. Rezultati takih študij morda ne bodo povezani z vašim specifičnim pogojem, zato, če vaš PT priporoča IASTM, se vprašajte o pričakovanih koristih.
Tveganja IASTM lahko vključujejo:
- Pordelost kože, kjer je potekalo zdravljenje
- Bruising
- Uhajanje bolečine
- Neobstoj olajšave
Učinkovitost
Kadarkoli vaše telo PT med zdravljenjem uporablja kakršno koli zdravljenje, morate vprašati o učinkovitosti tega zdravljenja. Je zdravljenje podprto s strogimi znanstvenimi raziskavami in ali obstajajo alternative zdravljenju, ki so lahko koristnejše ali varnejše za vas?
Če vaša PT verjame, da so myofascialne omejitve del vzroka bolečine, telesne poškodbe ali motenj gibanja, lahko on ali ona uporabi IASTM za pomoč pri odpravljanju teh omejitev. Veliko PT, ki uporabljajo IASTM, verjamejo, da je to učinkovito zdravljenje zaradi izgube gibanja, bolečine in miofascialnih omejitev.
Raziskave
Ena nedavna metaanaliza je primerjala uporabo praktičnega miofascialnega sproščanja na uporabo instrumenta miofascialnega sproščanja, kot je IASTM, za kronično bolečino v hrbtu. Rezultati analize so v dveh tehnikah zmanjšali bolečino. Tehnika IASTM je zagotovila večje izboljšave pri invalidnosti v primerjavi s praktičnimi miofascialnimi tehnikami.
Drug sistematični pregled v reviji Physical Therapy Reviews je pregledal 7 študij in primerjal IASTM z drugimi tehnikami mišično-skeletnega bolečin in disfunkcije. Avtorji so ugotovili, da lahko IASTM pozitivno vpliva na pretok krvi in razširljivost tkiva ob zmanjšanju viskoznosti tkiva in zmanjšanju aktivnosti receptorjev bolečine v tkivih.
Druga študija je preučila uporabo IASTM, lažnega ultrazvoka in hrbtenične manipulacije pri bolnikih s torakalno bolečino. Štirinajst triindvajset bolnikov je bilo randomizirano v tri skupine: IASTM, ultrazvok ultrazvok ali hrbtenično manipulacijo. Rezultati ukrepov vključujejo stopnjo bolečine in ukrep invalidnosti.
Raziskovalci niso ugotovili bistvene razlike v bolečini ali invalidnosti pri vsakem zdravljenju bolečine v prsih; vse skupine so se sčasoma izboljšale in ni prišlo do pomembnih negativnih dogodkov. Torej IASTM ni več (ali manj) učinkovit kot manjše ali hrbtenično manipuliranje ali lažni ultrazvok za torakalne bolečine.
Ali rezultati katere koli študije pomenijo, da bo IASTM dobro deloval ali ne? Mogoče, morda ne. Vendar ne pozabite, da je vsakdo drugačen, in vaše specifično stanje se lahko na različne načine odzove različnim zdravljenjem.
Najboljši potek aktivnosti: razumejte, katere tretme, ki jih uporablja vaš PT, za vaše stanje in razumno pričakujete izid takšnih zdravljenj. In če imate kakšna vprašanja o IASTM-u ali o kakšnem drugem zdravljenju, prosite svojega fizioterapevta.
Beseda iz
Če imate bolečino ali omejeno mobilnost, vaš PT morda sumi, da je mišično tesnost, brazgotinjenje ali miofascialna omejitev del krivca. Če je tako, se vaš zdravnik lahko med zdravljenjem odloča za uporabo zdravila IASTM, da bi zmanjšal omejitve tkiva in obnovil normalno gibanje. To vam lahko pomaga, da se hitro vrnete na svoj normalen aktivni življenjski slog.
> Viri:
> Crothers, AL, Francoski, SD, Hebert, JJ, in Walker, BF (2016). Spinalna manipulativna terapija, Grastonova tehnika® in placebo za nespecifično bolečino v prsnem košu: randomizirano kontrolirano preskušanje. Kiropraktična in ročna terapija , 24 (1), 16.
> Eid, K., Tafas, E., Mylonas, K., Angelopoulos, P., Tsepis, E., in Fousekis, K. (2017). Zdravljenje prsnega koša in spodnjih okončin s tehniko Ergon® IASTM lahko poveča fleksibilnost konic na amaterskih športnikih: randomizirana kontrolna študija. Fizična terapija v športu , 28 , e12.
> Kim, J., Sung, DJ, & Lee, J. (2017). Terapevtska učinkovitost mobilizacije mehkih tkiv s pomočjo instrumentov za poškodbe mehkih tkiv: mehanizmi in praktična uporaba. Journal of rehabilitation exercise , 13 (1), 12.
> Lambert, M., Hitchcock, R., Lavallee, K., Hayford, E., Morazzini, R., Wallace, A., & Cleland, J. (2017). Učinki mobilizacije mehkih tkiv z instrumentom v primerjavi z drugimi posegi na bolečino in funkcijo: sistematični pregled. Pregledi fizikalne terapije , 22 (1-2), 76-85.
> Williams, M. (2017). Primerjava bolečin in invalidnosti iz instrumentalnih in praktičnih miofascialnih izpustov pri posameznikih s kronično bolečino v spodnjem delu hrbta: metaanaliza (doktorska disertacija, Univerza v Kaliforniji, Fresno).