Test, ki se uporablja za diagnosticiranje astme, ko so drugi negotovi
Bronchoprovocation je eden od testov, ki jih zdravniki uporabljajo za diagnozo astme. Če želite to narediti, vas bo prosilo, da vdihnete razpršeno raztopino ali izvedete vajo. na ta način zdravnik lahko, če opazite, ali se pojavijo simptomi astme ali imajo dokaz o obstrukciji dihalnih poti (merjeno z napravo, imenovano spirometer).
Če se zgodi katera od teh stvari, se vam reče, da je hiperresponsive.
Kakšen bronchoprovocation izziv nam pove
Cilj bronhoprovokacije je, kot navaja ime, sproži odziv v pljučih. Samo spirometrija pogosto ne bo mogla postaviti diagnoze, če so prehodi dihalnih poti jasni in so edini dokazi o astmi simptomi, o katerih poroča pacient. V takem primeru se bronchoprookacija uporabi za sprožitev odziva na uporabo:
- Methacholine, bronhokonstriktorsko zdravilo, ki ga vdihnete
- Histamin, organska spojina, za katero je znano, da sproži alergijski odziv, se tudi vdihne
- Hladni zrak, znani okoljski sprožilec za astmo
- Vaja, sprožilec za vadbo povzročeno astmo
Če jemljete test in vaša pljuča ne kažejo hiperaktivnosti, je manj verjetno, da imate astmo. Če ste hiperresponsivni, bo stopnja tega odziva določila resnost vaše astme in primeren potek zdravljenja.
Kadar se lahko zahteva test Bronchoprovocation
Testiranje bronhoprovok se običajno opravi, če so simptomi astme, vendar normalne pljučne funkcije , in oseba nima odgovora na albuterol (inhalator za reševanje).
Obstajajo še drugi primeri, ko je mogoče zaprositi za bronchoprovocation:
- Osebe z nejasnimi simptomi, kot so kratki sapo, vendar ni dokazov o ovirah v dihalnih poteh, pri katerih ni mogoče najti drugih vzrokov
- Osebe, ki jih lahko med svojim okupacijo resno ogrozi astma (na primer kirurg ali vojaško osebje).
- Osebe, ki so med svojim poklicem redno izpostavljene vdihavanju dihal.
Kako se rezultati merijo
Med bronhoprovokacijo se izvede test spirometrije, da se preizkusi, koliko in kako hiter zrak gre v pljuča. Eden od ukrepov, ki jih bo zdravnik iskal, je, koliko zraka lahko prisilno izženeš v eni sekundi. To se imenuje prisilni iztisni volumen (FEV) in se meri v korakih po sekundi (FEV1), dve sekundi (FEV2) in tri sekunde (FEV3).
Zdravnik bo primerjal vaš FEV1 pred bronhoprovacijo in kasneje. Upad FEV1 20 odstotkov ali več iz vaše osnovne vrednosti se šteje kot pozitiven test.
Poleg pozitivne diagnoze astme ima testiranje bronhoprovokacij visoko negativno predvidevalno vrednost. Zato, če imate negativen rezultat, je zelo malo verjetno, da imate astmo.
Bronchoprookacija ni za vsakogar
Vsakdo ne bi smel imeti testiranja za bronhoprovokacijo, saj lahko v nekaterih primerih vodi do potencialno hudega napada astme. Vključujejo osebe z naslednjimi pogoji:
- Zmerna do huda obstrukcija dihalnih poti (izmerjena s FEV1)
- Srčni napad v zadnjih treh mesecih
- Nenadzorovana hipertenzija
- Aortična anevrizma
- Nosečnost
- Mišične degenerativne bolezni, kot so amiotrofična lateralna skleroza (ALS) in miastenija gravis (MG)
> Vir:
> Leuppi, J. "Bronchoprovocation testov v astmi: neposredni nasproti posrednih izzivov." Trenutna mnenja v pljučni medicini. 2014; 20 (1): 31-36.