Astma je kronična pljučna bolezen, ki povzroča ponavljajoče se epizode piskanja (visokotlačni zvok, ki se pojavlja med dihanjem v in zunaj), občutek prsnega koša ali težkega tlaka, občutek, da ni dovolj zraka (kratka sapa) in kašelj. Pri bolnikih z astmo se pljučne dihalne poti vnetijo, kar vodi do zožitve dihalnih poti.
Mišice okoli dihalnih poti postanejo bolj občutljive in se odzivajo na različne sprožilce, kar povzroča, da se pojavijo simptomi astme.
Kaj povzroča, da se astma še slabša?
Obstajajo številni različni sprožilci, ki lahko poslabšajo simptome astme. To lahko vključuje vadbo, okužbe dihalnih poti (zlasti prehlada), inhalirane alergene (npr. Pollene , plesni spore , hišne prhljaje in pršice), dražilne snovi (kot je tobačni dim), močna čustva, stres ali celo spremembe v hormonu ravni (kot pri ženskem menstruacijskem ciklusu).
Kako je astma diagnosticirana?
Medtem ko simptomi astme zagotovo kažejo na diagnozo astme, še posebej, če se ti simptomi izboljšajo z uporabo inhaliranih bronhodilatatorjev (npr. Albuterola ), simptomi astme enostavno nimajo dovolj za diagnozo astme.
Diagnoza astme je odvisna od merjenja reverzibilne ovire za zračni tok pri spirometriji.
Če določena meritev funkcije pljuč, imenovana FEV1 (prisilni iztisni volumen v 1 sekundi), po vdihavanju bronhodilatatorja poveča vsaj 12% in 200 mililitrov, se lahko izvede diagnoza astme. FEV1 je, koliko zraka lahko piha iz pljuč v prvi sekundi izdiha.
Če se ta vrednost poveča po vdihavanju bronhodilatatorja, to pomeni, da je bronhodilatator lahko sprostil mišice v dihalnih poteh, da bi omogočili hitrejše izhajanje zraka, kar kaže na prisotnost oviranja zračnega toka. Drug način za razmislek o tem je bruhanje vrtne cevi: če je vrtna cev ukradena, lahko še vedno pride voda. Ko cev postane nepokvarena, voda pride ven veliko hitreje. To je podoben postopek, kako hitreje pride zrak iz pljuč, ko se z vdihavanjem bronhodilatatorja odpravi oviranje zračnega toka.
Diagnozo astme se lahko izvede tudi z bronhoprovokacijo, kar je test, ki zmanjšuje pljučno funkcijo pri spirometriji. Ljudje z astmo so povečali razdražljivost dihalnih poti v pljučih, kar lahko privede do padca FEV1 skozi bronchoprovocation. Bronhoprovokacija se lahko izvede z inhaliranjem zdravil, ki povzročijo neposredno krčenje mišic v dihalnih poteh (npr. Z metaholinom), sproščanje alergijskih kemikalij iz mastocitov v pljučih (npr. Z manitolom ali alergeni) ali z vadbo ali vdihavanjem hladen zrak. Pozitiven izziv, ki je običajno opredeljen kot zmanjšanje FEV1 15-20% (odvisno od uporabljenega testa), kaže na (vendar ne diagnostično) astmo, ker se lahko pri bolnikih z alergijskim rinitisom pojavijo tudi pozitivni testi bronhoprovokacije in nedavno okužbo dihal.
Negativni bronhoprovokacijski testi so lahko zelo koristni pri izključevanju možnosti astme.
Drugi testi, ki lahko nakazujejo ali zavračajo navzočnost astme, vključujejo meritve največjega toka, vnetne biomarkerje, kot so izdihani dušikov oksid in eozinofili iz sputuma. Noben od teh testov se trenutno ne šteje za diagnostiko astme, čeprav je lahko koristen pri spremljanju astme pri ljudeh, ki so že diagnosticirani s spirometrijo.
Zato je treba astmo le enkrat ugotoviti z uporabo spirometrije - bodisi z uporabo bronhodilatatorja za povečanje FEV1 ali z uporabo različnih testov bronhoprovokacije za zmanjšanje FEV1.
Vir:
Poročilo strokovnega poročila o programu za izobraževanje in preprečevanje astme 3 . Nacionalni institut za srce, pljuča in kri / nacionalni zavodi za zdravje. Spletna stran.
ODPOVED: Informacije na tej spletni strani so samo za izobraževalne namene in jih ne sme nadomestiti osebna nega licenčnega zdravnika. Prosimo, obiščite svojega zdravnika za diagnozo in zdravljenje kakršnihkoli simptomov ali zdravstvenega stanja.