Ta sindrom povzroča simptome, podobne astmi
Disfunkcija vokalnega kabla (VCD) je sindrom, ki povzroča simptome, podobne astmi, zaradi neobičajnega zaprtja vokalnih žic. Simptomi lahko vključujejo piskanje, težko dihanje in tesnobo prsnega koša ali vratu. VCD lahko tako posnema astmo, da se ta sindrom imenuje tudi astma vokalne vrvice.
Zdravila za astmo še nimajo učinka na VCD.
Včasih ljudje, ki nimajo diagnoze in imajo simptome, odidejo v sobo za nujne primere in se zdravijo, kot da imajo astmo (na primer lahko dobijo peroralne kortikosteroide ), vendar ne dobijo olajšav za simptome. Več o tem, kako diagnosticirati in učinkovito zdraviti VCD.
Pregled VCD-jev
Običajno so vokalne vrvice, ki sedijo čez dihalne poti na govorni škatli (larynx), odprte, da se zrak pomakne, ko globoko vdihnete. Nato se vokalne vrvice zaprejo in vibrirajo po dihalnih poteh, da se zvok, ko govorite. Pri ljudeh z VCD se vokalni pasovi neprestano zapirajo z dihanjem in zaradi tega je zelo težko dihati. Medtem ko to zveni nevarno, je navadno majhno območje na zadnji strani dihalnih poti, ki ni prizadeto, tako da oseba dejansko dobiva dovolj kisika med napadom.
Običajno se pri pojavu VCD opazijo nenadni pojav hudih simptomov, kot so težave z dihanjem, piskanje ali stridor (visok hrup) pri vdihavanju.
Oseba verjetno ne bo mogla govoriti ali govoriti samo z hripavim glasom. Astma inhalatorji v tej situaciji ne pomagajo; lahko oseba ugotovi, da sedenje in počasen globok vdih postopoma odpravlja simptome v nekaj minutah.
Getting Diagnosis
Ključne besede pri diagnozi vključujejo osebo, ki je bila diagnosticirana kot hudo astmo, vendar se ni odzvala na tipična zdravila za astmo.
Oseba je morda imela večkratne obiske v nujnih prostorih, hospitalizacijo in celo endotrahealne intubacije kot posledico simptomov. Kljub temu je astma še vedno težko nadzorovati.
Ko sumite na VCD, testiranje pljučne funkcije ( spirometrija ) lahko prikaže dokaz o VCD. Najboljši test je, da zdravnik neposredno gleda gibanje vokalnih žic z nosnim endoskopom. Nosna endoskopija vključuje majhno kamero na koncu dolge, tanke plastične cevi, ki je vstavljena v nos in v grlu.
Za diagnozo VCD je treba spirometrijo ali nazalno endoskopijo opraviti v trenutku, ko oseba dejansko ima simptome; V nasprotnem primeru se diagnosticiranje VCD lahko izvede na podlagi simptomov, ki jih bolnik poroča.
Pogosti vzroki
Vzrok VCD ni povsem znan ali razumljen. Nekateri strokovnjaki menijo, da je stanje povezano s stresom in anksioznostjo in je lahko celo simptom psihiatrične motnje. V zadnjem času je bil VCD pripisan tudi gastroezofagealni refluksni bolezni ( GERD ) in grčenje grla.
Sprožilci VCD
Zdi se, da se VCD sproži na različne načine. Za nekatere je vadba edini sprožilec in količina vadbe, ki sproži težavo, je lahko odvisna od posameznika. Za druge, stres in tesnoba - pogosto med družabnimi srečanji - je skupni sprožilec.
Drugi ljudje imajo svoj VCD, ki ga sprožijo dražilci, kot je GERD, ali vdihavanje različnih dražilnih snovi, kot so močna vonja ali parfumi.
Na voljo Treatments
Obstaja veliko možnosti zdravljenja za ljudi z VCD. Tej vključujejo:
- Govorna terapija
- Vaje za dihanje
- Sprostitvene tehnike
- Biofeedback
- Hipnoterapija
- Vbrizgavanje vokalnih vrvic s toksinom botulizma ( Botox )
- Zdravljenje GERD
- Traheostomija
- Inhalatorji Atrovent (ipratropium bromide) za preprečevanje vdihavanja VCD
Vsaj 25% ljudi z VCD ima lahko tudi resnično astmo, zato je v nekaterih primerih morda treba uporabiti tudi zdravila za astmo.
Kako dolgo imajo VCD
V eni študiji so skoraj vsi ljudje s VCD, ki so jim sledili, imeli simptome za manj kot pet let - in mnogi so imeli simptome za največ šest mesecev. Torej VCD ni nujno pogoj, ki bo ostal v življenju z vami.
> Vir:
> Park DP, Ayres JG, McLeod DT, Mansur AH. Disfunkcija vokalnega kabla, zdravljena z dolgotrajno traheostomijo: 2 primera študija. Ann Alergija Astma Imunol. 2007; 98: 591-4.