Informacije o diagnozi in zdravljenju piriformisovega sindroma
Piriformis je mišica, ki stoji za zadnjimi kolčki v zadnjici. Piriformisova mišica je majhna v primerjavi z drugimi mišicami okoli kolka in stegna, in pomaga pri zunanji rotaciji (izstopu) kolčnega sklepa. Piriformisova mišica in njegova tetiva tesno povezata s Išijatičnim živcem - največjim živcem v telesu - ki spodnjim okončinam zagotavlja motorično in senzorično funkcijo.
Piriformisova tetiva in Išijatični živec se križata za kolutnim sklepom, v globoki zadnjici. Obe strukturi sta premera približno en centimeter.
Piriformisov sindrom
Ko je ljudem diagnosticiran s piriformisovim sindromom, se misli, da lahko piriformisova tetiva privezuje Išijatični živec in povzroči draženje živca. Medtem ko ni dokazano, je teorija, ki jo podpirajo mnogi zdravniki, ta, da je mišica piriformis in njegova tetiva preveč tesna, saj je išijatični živec zožen. To lahko zmanjša pretok krvi v živec in draži živec zaradi tlaka.
Pogosti znaki in simptomi, ki jih doživljajo ljudje, pri katerih je bil diagnosticiran piriformisov sindrom, so:
- Bolečina za zadnjico v zadnjici
- Bolečine v električnem šoku, ki potujejo po hrbtni strani spodnjega okončina
- Neobčutljivost v spodnjem okončini
- Nežnost s pritiskom na piriformis mišico (pogosto povzroča bolečine pri sedenju na trdih stojnicah)
Ni posebnih testov, ki bi lahko natančno diagnosticirali piriformisov sindrom. Mnogi zdravniki bodo dobili študije, ki vključujejo MRI in študije živčnega prevoda , vendar so pogosto normalne. Ker je piriformisov sindrom težko diagnosticirati, obstaja verjetnost številnih primerov napačne diagnoze. To pomeni, da nekateri ljudje s stanjem nimajo piriformisa kot diagnoze.
Poleg tega lahko nekateri ljudje z nejasnimi bolečinami v kolku prejmejo to diagnozo, tudi če nimajo tega stanja.
Včasih se imenujejo "globoke bolečine v zadnjici", drugi vzroki za to vrsto bolečine pa so težave s hrbtenico (vključno s herniated diski in hrbtenično stenozo ), išias in hipurni bursitis . Diagnozo piriformisovega sindroma se pogosto pojavlja, ko so vse te diagnoze odpravljene kot možni vzroki za bolečino.
Zdravljenje Piriformisovega sindroma
Na žalost je zdravljenje piriformisovega sindroma precej splošno in pogosto je to težka težava, s katero se lahko opomore. Nekateri predlogi za zdravljenje so:
- Počitek: Izogibajte se dejavnostim, ki povzročajo simptome vsaj nekaj tednov
- Fizikalna terapija : poudarek na raztezanju in krepitvi mišic rotatorja kolka
- Anti-vnetna zdravila : Za zmanjšanje vnetja okoli kite
- Globoka masaža : zagovarjajo nekateri zdravniki
- Injekcije kortizona : injekcije na območju piriformisove tetive lahko zmanjšajo vnetje in otekanje
V redkih okoliščinah lahko operirate kirurško piti, ki se imenuje piriformis. Ta kirurški poseg je treba upoštevati le, če je bilo preizkušenih enostavnih zdravljenj najmanj 6 mesecev in ko so bili ocenjeni drugi pogosti vzroki za bolečino.
Medtem ko je operacija enostavna, je invazivna, okrevanje pa traja več mesecev.