Benigni paroksizmični pozicijski vrtoglavec
BPPV je medicinska okrajšava za Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Gre za obliko vrtoglavice, za katero naj bi mislili, da jo povzročajo kalcijevi nanosi znotraj notranjega ušesa. Zdravstveni izraz za te depozite je otokonija. Otokonijo običajno prebivajo v dveh delih ušesa, imenovanega utricle in sacukle, a ko se nenormalno preidejo v del notranjega ušesa, imenovanega polkrožne kanale, lahko povzročijo vrtoglavico.
BPPV se ponavadi pojavlja v enem ušesu naenkrat in ne bilateralno.
Vzroki
Poškodbe v utricle lahko povzročijo BPPV, vključno s travmami glave, okužbo, kot je vestibularni nevritis , ali razčlenitvijo utricle skozi čas. Lahko ga povzročijo tudi prirojene motnje notranjega ušesa. Občasno je bil BPPV povezan z anamnezo majhnih kapi ali Meneirjeve bolezni .
Simptomi
Simptomi BPPV se lahko včasih zmanjšajo v resnosti ali izginejo po približno šestih mesecih. Simptomi BPPV se pojavijo s spremembami v vašem položaju, kot je vstajanje od ležanja ali vrtenja v postelji. Med posamezniki se lahko nekoliko razlikujejo, vendar pogosti simptomi vključujejo:
- omotica
- lahkotno ali raztreseno
- neravnovesje, ki oteži hojo
- slabost
- glavobol
Diagnoza
BPPV se diagnosticira z uporabo kombinacije medicinskih testov, vključno z zgodovino bolnika in fizičnim pregledom. BPPV ponavadi spremlja nistagmus, subtilen "skok" oči, ki ga včasih opazuje opazovalec ali z uporabo testa, imenovanega elektronistagmografija (ENG).
MRI se lahko naredi za urejanje drugih motenj, ki jih lahko štejemo, vključno s kap ali tumorjem.
Zdravljenje
Zdravila proti slabosti, kot je ondansetron ali zdravila, ki se uporabljajo za motnjo gibanja, so lahko koristne pri zdravljenju slabosti, povezane z BPPV. V nasprotnem primeru se zdravili ne zdijo zelo koristni pri zdravljenju motnje.
BPPV je mogoče zdraviti z vajami Brandt-Daroff in dvema zdravljenjema, imenovanima Epley in Semont Manueuvers.
Manipul Epley
Manipulacijo Epley mora opraviti kvalificirani zdravnik v zdravniškem domu . Za dokončanje je potrebnih približno 15 minut in je namenjeno kot sredstvo za pridobitev otokonije (kalcijeve depozite) v drug del ušesa, kjer bodo manj verjetno povzročili simptome. Manipuliranje Epley se lahko imenuje tudi preureditev delcev, postopek ponovnega preusmerjanja kanala ali spremenjeni sprostitveni manever. Vaja je sestavljena iz štirih različnih položajev glave, ki se vzdržujejo vsakih 30 sekund. Pri poskusu izvajanja te metode doma je potrebna previdnost.
Semantski manever
Med manorom Semont bo zdravnik nagibal glavo v različnih smereh, ko boste v sedečem položaju. Na koncu vam bo nagnil glavo in vam bo postopoma pomagal, dokler ne boste ležali na nepoškodovanem ušesu, ki vam ga je pokazal nos. V tem položaju boste ostali 3 minute. Potem vam bo zdravnik postopoma pomagal nazaj do sedečega položaja.
Obstaja okoli 80 odstotkov možnosti za manipulacije Epley in Semont in možnost, da se simptomi BPPV ponovijo.
Zdravnik vam lahko da navodila za vaje ali položaje, ki se jim morate izogibati po tem, ko ste izvedli te manevre.
Brandt-Daroff vaje
Vaje za Brandt-Daroff se lahko izvedejo doma po navodilih zdravstvenega delavca. Običajno so rezervirani za posameznike, v katerih so bili Epli ali Semontovi manevri neučinkoviti. Vaje so strožje v tem, da jih je treba opraviti v 3 serijah na dan 2 tedna. Vaje Brandt-Daroff so uspešne pri približno 95 odstotkih primerov BPPV.
Kirurško zdravljenje
Kirurško zdravljenje za BPPV se običajno priporoča šele po zgornjih zdravljenjih in simptomov vztrajajo eno leto ali več.
Operacija vključuje izvlečenje zadnjega kanala. Tveganja operacije vključujejo izgubo sluha poleg tveganj splošne anestezije. Le 1% bolnikov z BPPV je kdaj imel ta postopek.
Medtem ko je BPPV težko obvladati in bo zagotovo zahteval, da spremenite svoje vsakodnevno življenje, se večina bolnikov zdravi uspešno.
Vir:
Zalewski, Chris MA, CCC-A. Kaj je Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) ?. ASHA 2011