4 načine za imobilizacijo zlomljenih kosti
Splinting je način za zdravljenje zlomljenih kosti (znane tudi kot zlomi ), dokler ne pridete do zdravnika. Drsnik se lahko izvede iz praske iz gospodinjskih predmetov ali pa se lahko komercialno proizvaja posebej za zlomljene zlome. V nekaterih primerih, ko se uporablja prst ali prst, je lahko neskončen sosed.
Splinti se lahko uporabijo tudi za spenjanje ali dislokacije (motnje sklepov, kot sta rama ali koleno).
Ne glede na to, ali ste zlomili zlom ali dislokacijo in ali uporabljate nekaj, ki je zasnovan kot drobovje ali pa ga spremenite iz palic v gozdu, so koncepti enaki.
Trdno kot Rock
Ideja o vrtanju je zmanjšanje gibanja poškodovanih kosti ali sklepov. Ko se kost zdrobita v celoti, tlak na lomljenih delih lahko povzroči, da se robovi kosti premaknejo in poškodujejo mehkejša tkiva okoli nje. Pri kosteh, ki so razpokane, vendar niso popolnoma ločene, lahko zunanji tlak na kosti povzroči večjo škodo in lahko povzroči, da se zlomljena kost popolnoma razdeli.
Poškodba ni nujno zlom. Zunanji tlak lahko povzroči, da že poškodovani sklepi postanejo še bolj nestabilni. Ne glede na to, ali je škoda na trdo tkivo, kot je kost ali za zapletena mehka tkiva, kot so tista v sklepih, zdravljenje temelji na imobilizaciji.
Da bi se izognili zunanjemu tlaku, da bi še naprej poškodovali zlomljeno kost, je treba imobilizirati - drugače znano kot cepin - območje.
Večina zlomov se pojavi v okončinah (rokah in nogah), vendar so kosti po celem telesu (približno 206). Tudi ko lomljena kost ni v skrajnosti, kot so rebra ali medenica, je nujno, da jo čim bolj omejimo, da zmanjšamo možnost nadaljnjih poškodb. Večina primerov, ki se uporabljajo tukaj, bodo zlomov okončin.
Osnove porazdelitve
Ekstremni delček ne bo deloval, če popolnoma ne poškodujete poškodbe znotraj okroglice. To pomeni, da morate imuniteto sklepov nad in pod zlomom. Če se na primer na sredini podlaketa razbije roka, je treba več kot le podlaket izogibati. Ker se giblje zapestje ali komolec izvaja pritisk na kosti podlakti, je odmik na tem področju potreben za imobilizacijo zapestja in komolca. Če se ne morejo premikati, ne bodo zavrteli in potegnili polmera in ulne (kosti spodnje roke).
V primeru dislokacije ali izliva, ne bo samo imobiliziran sklep, ampak tudi strukture (ponavadi kosti) na obeh straneh sklepa. V primeru kolena, na primer, mora biti stegna (stegnenica) in spodnja noga (golenico in fibula) obrobljena, da se kolena ne premika. Nekateri pravijo, da so dislokacije dejansko veliko bolj boleče od zlomov, pacient pa verjetno ne bo premikal konca brez kakršne koli spodbude.
Ocenite funkcijo
Razlog, da se poškoduje, še posebej na konec, ni, da ga ozdravi. V mnogih primerih bodo hudi zlomi zahtevali znatno, celo kirurško zdravljenje za popravilo škode.
Prtljaga za prvo pomoč se uporablja za pacienta v bolnišnico ali zdravnika. Včasih lahko izboklina olajša premikanje poškodovanega bolnika, bodisi s tem, da je mogoče premakniti pacienta brez nadaljnje poškodbe ali s tem omogočiti, da se bolnik pomakne sama.
Pomagati pri pacientu pri zdravniku, je pomembno, da stvari ne poslabšajo. Prvič in najpomembnejši deli ne smejo povzročiti poškodbe ekstremnosti. Ustrezna imobilizacija ponavadi zavira dodatno poškodbo in jo je mogoče izmeriti z ocenjevanjem funkcije konca. Obtok, občutek in gibanje sta značilnosti funkcije v vseh okončinah.
Bodite prepričani, da ocenite delovanje ekstremo vsaj dvakrat. Preverite enkrat, preden se uporabi katerokoli zdravljenje, nato pa še enkrat po končanem razmaganju. Če katerikoli od funkcij (cirkulacije, občutka in gibanja) izgine ali postane slabši, poskusite prilagoditi ali celo odstraniti - oprijem. Izguba funkcije je velika stvar, ki lahko privede do trajne škode, če je ostala nepreverjena.
Ocena krvnega pretoka: pretok krvi v poškodovano območje (obtok) se lahko prekine, če poškodba okoliških tkiv vključuje krvne žile. Vse, kar je dovolj močno za prelom kosti, je dovolj močno, da moti arterije, žile in kapilare. Za oceno cirkulacije občutite konec in dvojčka (če je desna roka zlomljena, primerjajte desno roko na levo roko) za toploto. Poškodovan ekstremitet mora biti tako topel kot nasprotni ekstremitet. Če je hladnejše, je to znak, da je pretok krvi v območju ogrožen.
Primerjaj barvo. Vijolična, modra, splitchy ali bleda so znaki zmanjšanega krvnega pretoka do konca.
Če veste, kako vzeti pulz , primerjajte impulze na koncih okončin. Če je poškodovan ekstremni utrip odsoten ali zelo šibek, je to indikator težav z obtočili.
Zlati standard je bil vedno uporabljati kapilarno polnjenje (malo pritisk na nohte ali nohte na nogi, da jih "blanch" ali stisnejo barvo in nato spustijo, barva naj bi se vrnila v manj kot dveh sekundah), vendar je zelo malo dokazov, da je kapilarno polnjenje zanesljivo merjenje.
Ocenjevanje občutka: Sensation je drugo merjenje funkcije. V tem primeru je preizkus preprost: "Ali se lahko počutiš to?"
Ne da bi pustili pacientu videti, kaj prst ali prst dotikajte, ga prosite, naj vam pove, katera je (držite jo preprosto in uporabite pinkies ali velike prste, ker pacienti in pacienti niso vedno lahko opisati). Če bolnik ne more občutiti, da se dotikate konca (ali se zmede, kaj se dotikate), je indikator, da niti konec nima dovolj cirkulacije, zaradi česar živci ne delujejo ali če obstaja dejanska poškodba živca.
Ocenjevanje gibanja: zadnja meritev funkcije je gibanje. Ali lahko bolnik premakne konec?
Izguba gibanja je znak izgube obtočila, poškodbe motornih živcev ali strukturne napake. Kosti in mišice so le ročice in jermenice, namenjene za premikanje stvari na določen način. Če prekinete podporno strukturo, včasih stroj ne premika, kot bi se moral premikati.
Slings in swati
Razbite kosti v različnih delih telesa zahtevajo različne tehnike za njihovo imobilizacijo. Začnemo na vrhu, si oglejmo različne vrste splintov in kje se jih lahko najbolj učinkovito uporablja.
Poškodbe na ramenskem pasu (klavikula in loputa) ali na nadlaket (humerus) je mogoče ustrezno zdraviti le z obrezovanjem in izrezom. Poškodbe spodnjih ročic je treba razkrojiti z eno od spodnjih tehnik, vendar je še vedno mogoče postaviti v vrvico, da pomaga pri obvladovanju poškodbe. Pacientu je tudi lažje premikati, če je oprta roka v vrvi.
Zapestje je v bistvu viseča mreža za vašo roko. Zagotavlja nekaj podlage za težo roke, ne pa pusti, da se prepletajo in povlečejo poškodovane kosti in tkiva. Ročica se uporablja za pritrditev roke, ki je še vedno v vrvici, na pacientovo telo.
Obrezki se lahko komercialno proizvajajo (značilni po operaciji) ali pa se lahko oblikujejo iz trikotne povoje ali celo dolgega repa s srajco.
Kartonski splinti
Najbolj ekonomičen je za vse komercialne cepke, ki so narejeni iz kartona . Kartonski drsnik je ravno tako, kot se sliši, rob, izdelan iz lepenke in oblikovan za uporabo prve pomoči. Kartonske opne lahko izdelamo tudi iz kakršne koli debele stene. Z delom iz lepenke, z valovitimi trakovi, brisačo in par škarj se lahko zlomijo skoraj vsi zlomi elastičnosti.
Kartonske opne so lahko obsežne in težko uporabne, poleg tega pa ne delujejo, če se zmočijo. Tudi kartonski drsnik lahko oteži videnje poškodovanega ekstremiteta, da bi ponovno ocenili funkcijo ali zdravili odprte rane in krvavitev krvi.
Aluminijaste cevi
Obloge iz aluminijaste aluminija običajno pridejo v zvitku, lahko pa so tudi v ravnih, oblazinjenih različicah. Aluminijeve opne so lahko oblikovane tako, da se zlahka prilegajo poškodovani ekstremi in imajo obliko v dežju. So dražji od kartona, vendar zavzamejo veliko manj prostora in jih je mogoče lažje in enostavneje uporabljati, potem ko so pritrjeni.
S prakso se aluminijaste opne lahko hitro nanesejo, ne da bi prikrili čim več konca kot kartonsko opornico. Aluminijeve opne se pogosto uporabljajo tudi za prstne ščetine in prihajajo v majhnih, pripravljenih paketih.
Blazine
Poškodbe gležnjev se lahko pravilno oprijemajo z nič več kot vzglavnikom in trakom . dostojno blazino (navzdol samo ne dela za to) se lahko zavije okoli noge po poškodovanem gležnju in se zalepi okoli noge. Učinkovito ustvarja mehak "škorenj" za poškodovan gleženj.
Širokotni vzglavnik se lahko uporablja tudi za poškodbe roke ali poškodbe spodnjega dela noge, čeprav ni idealen.
> Vir:
> Grey K, Briseno MR, Otsuka NY. Povezava med kapilarnim časom polnjenja in arterijskim tokom v pediatričnem zgornjem delu. J Pediatr Orthop B. 2008 sept .; 17 (5): 257-60. doi: 10.1097 / BPB.0b013e32830b6209.