Kako se stanje diagnosticira in zdravi
Menierejeva bolezen je vzrok vrtoglavice , kar je huda omotičnost, ki povzroča občutek, da se izravnava. To je motnja notranjega ušesa in limfnega sistema, ki ni v celoti razumljena in običajno prizadene samo eno uho. Menierjeva bolezen se imenuje idiopatski endolimfatični hidrops .
Ena od teorij je, da se menierejeva bolezen povzroča, ko tekočine znotraj ušesa - imenovane endolimf in perilimf - niso uravnotežene.
Druge teorije vključujejo virusno okužbo kot krivca ali okvaro imunskega sistema.
Simptomi
Simptomi menijeve bolezni se razlikujejo od posameznika do posameznika. Nekateri posamezniki lahko bolezen popolnoma oslabijo, drugi pa simptomi le enkrat ali dvakrat na leto. Simptomi bolezni Meniere so:
- vrtoglavica
- tinitus
- nihanje izgube sluha
- bolečina ali pritisk v ušesih
- slabost in bruhanje
- znojenje
- glavoboli
- bolečine v trebuhu in driska
Poleg teh simptomov je tveganje padca in nadaljnjih poškodb pri tej bolezni veliko. Simptomi imajo tendenco, da pridejo v valovih, ki trajajo od dveh do štirih ur, sledi pa čas, ko se posameznik počuti izčrpan in ga mora spati. Med "napadi" posameznik morda nima simptomov za časovno obdobje.
Diagnoza
Diagnosticiranje bolezni Meniere je lahko težavno, saj je omotica simptom, ki se prekriva z mnogimi drugimi pogoji, vključno z življenjsko nevarnimi nevrološkimi boleznimi, kot je možganska kap.
MRI se pogosto uporablja za preprečevanje tumorjev ali drugih nenormalnih rastlin.
Preizkus, imenovan kalorično testiranje, določa ravnotežje tako, da ušesa z vodo ali zrakom izprazni. Posledica tega je hitro gibanje oči, imenovano nistagmus. Glede na vzorec hitrega gibanja oči lahko zdravnik včasih razlaga ravnotežno motnjo.
Za diagnosticiranje bolezni Meniere se uporabljajo različni preskusi sluha. Pomembno je ugotoviti, ali je izguba sluha povzročena s problemom v notranjem ušesu ali če gre za okvaro slušnega živca. Da bi to naredili, lahko funkcija možganskega stebla zabeleži, da pokaže aktivnost v slušnem živcu. Elektrolokleografija je test, ki lahko zabeleži aktivnost notranjega ušesa.
Zdravljenje
Zdravila
Za Menierejevo bolezen trenutno ni zdravila, zato se zdravljenje vrti okoli ublažitve simptomov. Spreminjanje diete v nizki soli in izogibanje kofeinu in alkoholu je lahko koristno pri ohranjanju uravnoteženosti tekočine in zmanjševanju pritiska na ušesu.
Odlocitev nekaterih zdravil, kot so tablete z visokim krvnim tlakom in zdravila za alergijo, lahko vcasih pomagajo. Vendar lahko visok krvni tlak prispeva k simptomom. Zdi se, da zmanjšanje stresa zmanjša resnost simptomov.
Ena metoda, ki pridobiva priljubljenost za ljudi, ki so se zdravili neuspešno, je vbrizgavanje gentamicina, antibiotika, neposredno v prostor srednjega ušesa. Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje nenadnih napadov, vključujejo meclizine (Antivert) in lorazepam (Ativan). Obstajajo tudi zdravila za zdravljenje deksametazona (Decadron) in phenergan, ki preprečujejo mučenje.
Druga zdravila proti slabosti, ki jih lahko uporabimo, vključujejo zdravilo Compazine in ondansetron.
Nekatera zdravila lahko uporabite za preprečevanje napadov ali vsaj zmanjšanje njihove frekvence. Ti vključujejo diazid (Triamterin / HCTZ), klonapin in diazepam (Valium).
Naprave, vaje in postopki
Ena zdravljenja za nadzor simptomov se imenuje naprava za zdravljenje z Menettom. Medtem ko sama naprava ni potrebna za kirurško vgradnjo, za delo potrebuje timpanostomijo (prezračevanje) . Naprava prenaša impulze tlaka v notranje uho preko timpanostomske cevi. To zdravljenje je novo in zdravstveni delavci trenutno niso prepričani, zakaj naprava deluje, vendar raziskave kažejo simptomatsko olajšanje, če se naprava uporablja vsakodnevno.
Vestibularna rehabilitacija, vaje za izboljšanje ravnovesja, niso pokazale, da so posebej koristne pri zdravljenju Menierejeve bolezni. Obstajajo nekatera poročila, da lahko čisto manever , zdravljenje z BPPV , vsaj začasno zmanjša simptome vrtoglavice, povezane z Menerejevo boleznijo.
Kirurške možnosti so tvegane in so rezervirane za hudo in izčrpno vrtoglavico. Vse trenutne operativne možnosti za zdravljenje bolezni Meniere so sporne. Labirintektomija odstranjuje labirint ušesa, senzorični organ, ki vsebuje endolymf, ki pošilja signale možganom glede gibanja telesa.
Ta operacija povzroči izgubo sluha in je rezervirana za posameznike, ki so že izgubili sluh v tem ušesu. Še ena operacija, ki ohranja sluh, vendar še vedno nosi tveganje, se imenuje vestibularna nevrektomija. Ta operacija vključuje ločevanje živca, ki je povezan z okvarjenim organom notranjega ušesa. Drugi postopki vključujejo endolimfatično dekompresijo vreč ali sesanje.
Dejavniki tveganja in razširjenost
Po podatkih Nacionalnega inštituta za gluhoto in druge motnje komunikacije je približno 615.000 posameznikov trenutno diagnosticirano z Meneirjevo boleznijo v Združenih državah Amerike. Ocenjujejo, da se vsako leto na novo diagnosticira še 45.500 primerov. Približno 0,2 odstotka prebivalstva v Združenih državah ima Meneirjevo bolezen. Pomembno je vedeti, da so te številke samo ocene; nekateri strokovnjaki menijo, da je bolezen slabo prijavljena.
Mnogi posamezniki z Menierjevo boleznijo imajo zgodovino glavobola migrene. Večina posameznikov z Menierjevo boleznijo je starih več kot 40 let, čeprav se lahko pojavijo v kateri koli starosti in se zdi, da enako vplivajo na moške in ženske. Nekatera poročila kažejo na gensko komponento, vendar to še ni dokazano.
Premagovanje
Zdi se, da je najboljši način za obvladovanje napadov vrtoglavice ležeč na ravno površino, dokler ne preide. Poskusite gledati na določen predmet. Ne poskušajte jesti ali piti, ker lahko povzroči slabost in bruhanje.
Če kdaj doživite slabost in bruhanje več kot 24 ur, se posvetujte s svojim zdravnikom, da preprečite hudo dehidracijo. Zgoraj omenjena zdravila lahko pomagajo pri vrtoglavici, navzei in bruhanju. Ko vrtoglavica preide, poskrbite, da boste počasi vstali.
Prav tako pomaga zadržati nekaj stabilnega, kot je stena ali tirnica. Poskus pri sprehodu med napadom lahko povzroči padce in resne poškodbe, zato bodite previdni.
Kot pri vseh izčrpavajočih in kroničnih boleznih lahko Menierejeva bolezen povzroči depresijo. Če doživite ta občutka, se posvetujte s svojim zdravnikom. Prav tako je lahko koristno govoriti in komunicirati z drugimi ljudmi, ki trpijo zaradi te bolezni.
Čeprav je bolezen Meniere lahko izčrpan, ni smrtonosna in pojavljajo se nova zdravila, ki pomagajo nadzorovati to motnjo in izboljšati kakovost življenja.
Viri:
Ameriška akademija govornega govornega jezika. Vrednotenje in obvladovanje bolezni Meneira. Dostop: 4. junij 2011
Medscape. Meniere bolezni. Dostopan: 29. marec 2014
Nacionalni inštitut za gluhost in druge komunikacijske motnje. Meneirjeva bolezen. Dostopan: 14. april 2009