Operacija nadomestitve kolen je zadnja možnost zdravljenja bolnikov s hudim artritisom kolena . Nova vrsta zamenjave kolena, ki je prejela pozornost, se imenuje "zamenjava kolena po meri".
Implant za zamenjavo kolena ima tri osnovne sestavine. Tibialna komponenta zamenjave kolena se nahaja na vrhu gležnjeve kosti. Stegenska komponenta se prilega koncu konca stegna.
Med temi kovinskimi vsadki je plastična komponenta, imenovana distančnik.
Zamenjava kolen po meri
Zamenjava kolen po meri je podobna standardnim implantom kolena, saj se uporabljajo isti tipi delov, kot je opisano zgoraj. Razlika pri zamenjavi kolena po meri je, da ima pacient pred operacijo MRI kolena. Za pacienta se nato izdelajo posebej izdelani rezalni vodili, ki kirurgu pomagajo odstraniti natančno količino kosti pri določenih kotih, da sprejmejo implantat za zamenjavo kolena. Upamo, da bo kirurg s prilagajanjem kosov, ki se prilegajo kolenskemu implantu, odstranil manj normalne kosti in zanesljivejše poravnave v kolenu.
Ne uporabljajo delov po meri
Menim, da je to zavajajoče, da to imenujem po meri zamenjavo kolena. Mnogi bolniki verjamejo, da bo dejansko uporabljen nadomestek za zamenjavo kolena prilagojen njihovemu kolenu. To ni tako.
Edini meri po meri zamenjavo je vodnik, ki pomaga svojemu kirurgu natančno kostne kosi. Preostanek zamenjave kolena je enak kot pri standardni zamenjavi kolena. Medtem ko so navodila za postavitev vsadkov narejena po meri, dejanski vsadki niso prilagojeni za vas.
Prednosti zamenjave po meri
Gotovo so možne prednosti sistema za zamenjavo kolen.
Ti vključujejo bolj omejeno travmo v koleno z morebitnim odstranjevanjem manj kosti. Tudi zato, ker je poravnava po meri izdelana za vaše koleno, je treba v času operacije narediti manj dela, da bi ugotovili poravnavo in zagotovili, da bo vsaden implantat pravilno nameščen. Nekateri kirurgi menijo, da se lahko operacija opravi hitreje, z manj motenj mehkega tkiva. Dolgoročno upanje je, da če se vsadki za zamenjavo kolena lahko natančneje namestijo, lahko trajajo dlje, saj ne bodo čim hitreje oblečeni.
Ali je nov sistem boljši?
Medtem ko proizvajalci želijo, da bi bili njihovi nadomestki za koleno izboljšave, novejši modeli niso vedno boljši. Mnoge kolenske zamenjave so bile izvlečene na trg celo let po uvedbi, saj so bile ugotovljene slabše kot zamenjave kolena, ki so se uporabljale dlje časa.
To ne pomeni, da so starejši stilski koleni implantati najboljši, kar lahko storimo. Ampak moramo biti previdni glede razmišljanja ali upanja, da bo sprememba v načrtu vodila do boljših rezultatov, saj to ne deluje vedno tako.
Bottom Line: Zamenjava kolen po meri
Menim, da je zamenjava kolen po meri zanimiv razvoj operacije zamenjave kolena. Mislim, da bi morale pacienti razumeti, kako se zamenjajo kolena po meri:
- Sam implantat vam ni narejen po meri. Samo orodja, ki se uporabljajo za vodenje kostnih kosov okrog kolena, so po meri prilagojene posebej.
- Ni podatkov, ki bi pokazali, da je ta sistem boljši od drugih nadomestnih kolen, ki jih vam lahko priporoči vaš zdravnik. Pravzaprav lahko nekateri zdravniki trdijo, da ni dovolj podatkov, da bi ta sistem še priporočal za druge sisteme, ki imajo dolgoročne rezultate.
Viri:
Howell, SM, et al. "Rezultati začetnega izkustva s prilagojeno pozicioniranjem celotne artroplastije kolen v seriji 48 bolnikov" Ortopedija 2008; 31: 857.