Zamenjava ICD-9 za vse, ki jih pokriva HIPAA
V zadnjem času se je veliko govorilo o ICD-10. Ni novo. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) jo je leta 1993 izvajala, da bi nadomestila ICD-9 in je v skoraj vseh državah na svetu, razen v ZDA. Let's learn more about ICD-10.
V Združenih državah se običajno nanaša na ameriško klinično spremembo ICD-10: ICD-10-CM. Ta koda je bila predvidena za zamenjavo ICD-9-CM, naša današnja ameriška diagnostična koda, oktobra.
1, 2013. Vendar pa je vlada od tega pisanja zamudila za nedoločen čas datum izvajanja za diagnostični in proceduralni sistem kodiranja ICD-10.
Zakaj je to potrebno?
Sistem razvrščanja je znanstveno organiziran, vsaka trimestna kategorija pa lahko vsebuje samo 10 podkategorij. Večina številk je v večini kategorij dodeljenih diagnoz. Medicinska znanost ohranja nova odkritja in številk ni treba dodeliti tem diagnozam.
ICD-10-CM bo omogočil boljšo analizo vzorcev bolezni in rezultatov zdravljenja, ki lahko pospešijo zdravniško oskrbo. Te iste podrobnosti bodo racionalizirale predložitve zahtevkov .
Kaj je drugačno?
Smernice, konvencije in pravila so zelo podobni. Organizacija kod je zelo podobna. Veliko izboljšav je bilo izvedenih pri kodiranju. Velike razlike med obema sistemoma so razlike, ki bodo vplivale na informacijsko tehnologijo in programsko opremo.
Na primer, število kode trenutno znaša okrog 13.600. To se bo povečalo na 69.000.
ICD-10-CM je namenjen uporabi v vseh zdravstvenih okoljih ZDA. Diagnoza kodiranje pod ICD-10-CM uporablja od 3 do 7 števk namesto 3 do 5 števk, ki se uporabljajo z ICD-9-CM, vendar je oblika kodnih nizov podobna.
Poročanje o bolnišničnem postopku
ICD-10-PCS je koda, ki je namenjena zamenjavi zvezka 3 ICD-9-CM za poročanje o bolnišničnem postopku.
Uporabili ga bodo bolnišnice in plačniki. Potrebno bo veliko usposabljanje za uporabnike. Zdravniki se morajo zavedati, da so zahteve za dokumentacijo v okviru ICD-CM-PCS precej drugačne, zato bo ta sprememba vplivala na njihovo bolnišnično zdravstveno dokumentacijo.
ICD-10-PCS uporablja 7 alfanumeričnih številk namesto 3 ali 4 številčne številke, ki se uporabljajo v kodnem postopku ICD-9-CM. Kodiranje pod ICD-10-PCS je veliko bolj specifično in bistveno drugačno od kodiranja ICD-9-CM.
Priprava
Medtem ko bo potrebno znatno izobraževanje in usposabljanje za kodirnike, upokojence, upravitelje vadb, zdravnike in druge zdravstvene delavce, da bi v celoti izvedli to glavno kodno spremembo, lahko to poteka v postopnem postopku. Organizacije, ki jih AAPC lahko pomaga.
Vsakdo, ki je odgovoren za kodiranje profesorjev, upravljanje zdravstvenih informacij in drugo izvajanje ICD-10, mora biti pripravljen že pred usposabljanjem, ki je določeno s kodo. Center za storitve Medicare in Medicaid (CMS) svetuje, da:
- Ponudniki
Razviti strategijo izvajanja, ki vključuje oceno učinka na vašo organizacijo, podroben časovni okvir in proračun. Preverite s svojim prodajalcem programske opreme za obračunavanje, klirinško hišo ali prodajalcem prakse o načrtih za skladnost. Ponudniki, ki se ukvarjajo z zaračunavanjem in razvojem programske opreme, morajo načrtovati zdravstvene podatke / kodirne, klinične, IT in finančne delavce, da se usklajujejo s prehodnimi prizadevanji ICD-10 in HIPAA različice 5010.
- Plačniki
Pregledati plačilne politike, saj bo prehod na ICD-10 vključeval nova pravila kodiranja. Vprašajte svoje prodajalce programske opreme o njihovih načrtih pripravljenosti in časovnih rokih za razvoj izdelkov, testiranje, razpoložljivost in usposabljanje za različice 5010 in ICD-10. Imeti bi morali izvedbeni načrt in proračun za prehod. - Prodajalci programske opreme, klirinške hiše in storitve zaračunavanja tretjih oseb
Imeti bi morali izdelke in storitve v razvoju, ki bodo plačnikom in ponudnikom omogočili, da 1. oktobra 2013 v celoti izvajajo ICD-10. Začnite pogovarjati s svojimi strankami.
CMS je razvil štiri priročnike za implementacijo kot dodatna sredstva za pomoč zdravstveni industriji s prehodom od ICD-9 do kod ICD-10.
Vsak vodnik vsebuje podrobne informacije za načrtovanje in izvajanje procesa prehoda ICD-10. Uporabite vodnike kot referenco, ali ste sredi prehoda ali šele začeli postopek.
Dodatek vsakega priročnika se nanaša na ustrezne predloge, ki so na voljo za prenos v Excelovih in PDF datotekah spodaj. Predloge so prilagodljive in so bile ustvarjene, da bi podjetjem pomagale razjasniti kadrovske vloge, določiti interne roke / odgovornosti in oceniti pripravljenost prodajalcev.
Prizadete pogodbenice
ICD-10 bo vplival na diagnozo in bolnišnično kodiranje za vse, ki jih pokriva Zakon o prenosljivosti zdravstvenega zavarovanja in odgovornost (HIPAA), ne le za tiste, ki predložijo zahtevke Medicare ali Medicaid. Ministrstvo za zdravje in socialne službe je določilo, da morajo transakcijski standardi za vse zahtevke v zvezi z elektronskim zdravstvenim varstvom preiti na različico 5010 HIPAA iz različice 4010 / 4010A v pripravi na izvajanje ICD-10.
Medtem ko bo prišlo do začetne bolečine pri izvajanju teh novih kod, bi moral končno pomagati pri natančnejšem zaračunavanju in da bi moral pomagati pacientu in družinskemu zadovoljstvu z industrijo.