Popularna tema na naši spletni strani je bila obdelava zahtevkov Medicaid. In medtem, ko smo to vprašanje obravnavali v preteklosti , je treba poudariti načine, kako bi proces zahtevka postal gladek, zagotovite, da boste plačani in se izognili nadzoru.
Pošlji elektronsko
Pošljite zahtevke v elektronski obliki.
Elektronski proces zahtevkov v eni tretjini časa, potrebnega za papirne trditve. Elektronska oddaja tudi zmanjša napake, preprečuje nepotrebne zavrnitve zahtevkov, poveča denarni tok in zmanjša stroške.
Obdelava elektronskih zahtevkov je:
- Hitreje
Večina elektronsko predloženih zahtevkov v enem do dveh tednih. Pošiljate zahtevke, si ogledate stanje terjatev na spletu, si ogledate nasvete o nakazilih, zahtevate predhodno dovoljenje, poiščite preverjanje, vzdržujte svoj profil ponudnika in preverite upravičenost članov. Zahteve se odloćijo v dveh urah ali manj. - Lažje
Z običajnim spletom lahko preprosto pošljete vse tradicionalne zahtevke Medicaid , vključno s terjatvami, ki zahtevajo priloge. - Bolj natančno
Elektronske trditve pomagajo zmanjšati napake pri ključu. Poleg tega so trditve, predložene na papirju, pogosto napisane z roko, zaradi česar so manj jasne in težje berljive. - Cenejši
Z elektronsko predložitvijo zahtevkov uslužbenci ponudnikov ne porabijo več časa za tiskanje in pošiljanje obrazcev - drag proces.
Drugi nasveti
- Vključite veljavne identifikacijske številke prejemnikov (RID) z vsemi vrstami zahtevkov.
- Vključite veljaven nacionalni identifikator ponudnika (NPI) z vsemi vrstami zahtevkov.
- NE uporabljajte rdečega črnila - izgine, ko so zahtevki skenirani.
- Prepričajte se, da so Medicare, informacije o odgovornosti tretje osebe (TPL) in informacije o Medicaidu v ustreznih poljih zahtevkov UB-04.
- Pošlji ustrezne račune za ročno določanje cen.
- Prepričajte se, da so ročno napisane trditve na papirju čitljive in vključujejo popolne podpise.
- Prijavite se za neposredno nakazilo svojih plačil Medicaid.
- Seznanite se s priročnikom Medicaid Provider.
- Preglejte splošna navodila za obračun.
- Preglejte navodila za kritje storitev in navodila za obračun.
- Oglejte si navodila za obračun Medicare Crossover Claims.
- Določite sistem za sledenje zahtevkov.
- Sledite stanju vašega začetnega zahtevka za vložitev zahtevka.
Preglejte poročilo o "Medicaid zahtevkov v procesu več kot 30 dni". - Oglejte si obvestila o povrnjenih, zavrnjenih ali izbrisanih zahtevkih.
Ko vložite zahtevek, boste morda prejeli obvestilo, da vašega zahtevka ni bilo mogoče vnesti in / ali v celoti obdelati. Popravite zahtevek ali izpolnite nov zahtevek in ga predložite v roku enega leta od datuma storitve.
"Izbrisano poročilo o zahtevkih za Medicaid" - V tem poročilu so naštete izjave o papirju, ki jih ni bilo mogoče v celoti obdelati. Zahteve po tem poročilu so bile uspešno vnesene, vendar so nekatere težave z zahtevkom preprečile končno obdelavo. Izbrisani zahtevki se ne štejejo kot "zavrnjeni" zahtevki; To so zahtevki, ki jih je treba popraviti in predelati.
"Elektronsko poročilo o škodnem delovanju" - To obvestilo je za elektronske zahtevke. Vključuje zavrnjene in izbrisane terjatve. Pošlje se vašemu elektronskemu predlagatelju / klirinškodepotni družbi. - Preglejte svoj nasveti za nakazila Medicaid in takoj ukrepajte.
- Razumeti, kako poslati zahtevke za prilagoditev zahtevkov.
- Sledite zahtevam za prilagoditev zahtevka.
Medtem ko se plačilni sistem zdi težko (in dobro je), se lahko izognete glavobolom, tako da pravilno predložite in sledite svojim zahtevkom. Upamo, da ti najboljši postopki pomagajo.