Kirurgija je izvedla bodisi v fazah ali hkrati
Dvostranska operacija zamenjave kolena je tista, v kateri sta obe koleni zamenjani s proteznimi sklepi . Ljudje s hudim artritisom na obeh kolenih so pogosto dobri kandidati za to, saj je bolje obnoviti normalno, uravnoteženo hojo.
Operacijo zamenjave kolena se lahko opravi hkrati ali se izvede tako, da se prvo koleno opravi, drugo pa se zamenja nekaj dni, tednov ali mesecev kasneje.
Oseba se šteje za uspešnega kandidata, ki temelji na istih kriterijih ocenjevanja, uporabljenih za enojno zamenjavo kolena .
Dvostranski postopek se lahko opravi tudi pri osebah, ki potrebujejo delno zamenjavo kolena, kjer se zamenja bodisi medialni (notranji) ali stranski (zunanji) del kolena.
Nevarnost istočasne zamenjave kolena
Pri določanju načina pristopa k dvostranski zamenjavi kolena mora zdravnik oceniti, kako sposoben je vzdržati strogost operacije. To je daljša operacija in kot taka zahtevnejša na telesu. Zaradi tega so osebe, ki imajo kardiovaskularne težave, pljučno bolezen ali starejše od 80 let, običajno svetovati proti sočasnemu postopku.
Dejansko so študije pokazale, da imajo osebe, ki opravljajo sočasno menjavo, znatno večje tveganje srčnega dogodka in smrti v primerjavi s postopnim delovanjem.
Pregled leta 2013 s študentske univerze McMaster v Ontariju v Kanadi je analiziral 18 različnih študij in poročal, da so posamezniki, ki so bili hkrati nadomeščeni, trikrat povečali tveganje za smrt 30 dni po operaciji, v primerjavi s tistimi, ki so imeli poškodovano.
Poleg tega je tveganje ostalo povišano tudi po treh mesecih (2.45-kratno povečanje) in 12 mesecih (1,89-kratno povečanje). Zanimivo je, da ni nobene razlike v tveganju smrti, medtem ko je v bolnišnici ali med samim delovanjem.
Ključni za te statistične podatke je bila povprečna starost prejemnikov (68,8 leta).
Še ena pomanjkljivost hkratnega postopka je, da je rehabilitacija lahko veliko težja za starejše osebe, ki ne stojijo niti na "dobri nogi", niti na moči zgornjega dela telesa, da bi se med fizično terapijo podprli.
Koristi istočasne zamenjave kolena
Jasno je, da je hkratna zamenjava kolena, da se hkrati rešita dva problema. Celotni čas rehabilitacije je krajši, obstaja pa samo ena hospitalizacija in en krog anestezije. Brez dvoma je to idealna situacija za osebe, ki se ne bi smele oddaljiti od dela v daljšem časovnem obdobju.
Poleg tega so lahko nadomestila in odhodki iz zavarovanja iz zavarovanja veliko manjši z eno operacijo in enim krogom rehabilitacije. Čeprav to ne bi vplivalo na vrednotenje, lahko pomaga pri neposrednem zdravljenju tistih, ki so sposobni preživeti.
Kaj pričakovati po simultani zamenjavi kolena
Po zaključku nadomestne operacije pričakujte, da boste v bolnišnici do 10 dni. Delni čas je deloma potreben, da zagotovite, da ste dovolj mobilni, da se varno vrnete domov.
V šestih tednih po zaključku kirurškega posega se fizikalna terapija začne in traja od šestega do dvanajstega tedna.
Program običajno vključuje načrt hoje in različne vaje za krepitev kolena.
Večina ljudi, ki se uspešno zdravijo, bo občutno izboljšala mobilnost in bolečino, tudi tistih, ki so starejši od 80 let. V mnogih primerih je mogoče popolno obnovo mobilnosti.
> Vir:
> Hussain, N .; Chien, T .; Hussain, F. et al. "Simultano v primerjavi s postopno dvostransko skupno artroplastiko kolena." HSS J. 24. januar 2013; 9 (1): 50-9. DOI: 10.1007 / s11420-012-9315-7.