S slikanjem ni diagnoza niti levkemije niti limfoma . Začetna diagnoza običajno zahteva biopsijo in številne laboratorijske teste, ki se izvajajo na vzorcih krvi in tkiva. Slikovne preiskave za levkemijo, še posebej, morda ne bodo tako koristne kot pri drugih vrstah raka, ki tvorijo tumorje.
To je dejalo, da lahko celo pri levkemiji in pogosto v limfomi ponavadi najdemo podobe , ki so skupaj z drugimi bitji informacij lahko del dela, ki na koncu pripelje do biopsije in diagnoze.
Kar se tiče limfoma , so lahko vzorci vpletenosti limfnih vozlov, ki jih lahko odkrijejo tudi rentgenski žarki prsnega koša, na začetku zelo pomembni, da bi pomagali zmanjšati možnosti. Ni vse otekle bezgavke v prsnem košu limfom. Drugi krivdi, okužbe in netalignirane bolezni, kot je sarkoidoza, so lahko krivi. Včasih so otekle limfne vozle na lahko dostopnih mestih za biopsijo, kot je vrat; v drugih primerih - v Hodgkinovem limfomu - na primer - edine rakave bezgavke se lahko nahajajo globoko v prsnem košu.
Rentgenske slike v levkemiji - kosti in limfne vozle
Rentgenski žarki ali navadni filmi se ne uporabljajo za diagnosticiranje levkemije. Vendar pa je mogoče rentgensko slikanje v prsih opraviti za preverjanje okužbe pljuč ali zaradi kakšnega drugega razloga, pri rentgenskem slikanju pa se lahko pojavijo tudi otekle bezgavke in druga področja bolezni. Nekatere oblike levkemije se lahko razširijo v bezgavke, ko se bolezen napreduje.
Leukemija lahko povzroči tudi spremembe pri videzu kosti pri prizadetih odraslih in otrocih. Osteopenija se nanaša na kosti, ki se v slikah ne pojavijo kot gosta - ne tako svetlo bela - kot običajno, vendar niso v obsegu, ki se kaže pri osteoporozi. Osteopenija je pogosta ugotovitev pri mielomu, levkemiji, limfomi in številnih drugih motnjah.
Poleg tega radiologi ali zdravniki, ki razlagajo radiografsko slikanje, pregledajo vzorce vpletenosti bolezni ali lezij v kost. Leukemija in številne ne-kancerogene bolezni, ki vplivajo na presnovne kosti, kot sta hiperparatiroidizem in osteoporoza, imajo lahko simetrično porazdelitev v okostju. V nasprotju s tem lahko nesorazmeren, asimetričen videz lezij v kosteh kaže na drugačen vzrok, kot je Pagetova bolezen kosti ali metastatsko širjenje neke druge vrste raka.
Rentgenske slike v Hodgkinovem limfomu - Povečana vozlišča v prsnem košu
Dve glavni vrsti limfoma sta Hodgkinov limfom ali HL in ne-Hodgkinov limfom ali NHL. Tudi v primeru levkemije limfom ni diagnosticiran z rentgenskim žarkom.
Vendar pa je mogoče rentgenske žarke naročiti zaradi različnih drugih razlogov, pri približno 40 do 65 odstotkih ljudi s HL pa imajo v času diagnoze rak pri delu v prsnem košu ali v prsnem košu; od teh, več kot 90 odstotkov ima tisto, kar je znano kot vpletenost mediastinalnega limfnega vozla. Medstralne bezgavke so limfne vozle, ki se nahajajo v medijih. Medij je območje v osrednjem delu prsnega koša med obema pljučama. HL najpogosteje zajema limfne vozle na območju medijev, ki se imenuje superior mediastinum, tj. Specifične skupine bezgavk z imeni, kot so predaskularni, paratrahealni in aortopulmonalni bezgavki.
V navadnih rentgenskih žarkih lahko včasih zaznamo povečanje limfnega vozla v medijskem stilu; se lahko pojavijo bodisi kot enostranske nepravilnosti ali nepravilnosti na obeh straneh srednje črte prsnega koša. S Hodgkinovim vzorcem vpletenosti limfnih vozlov, ko se lahko večkrat vključenih bezgavk vidijo skupaj, je to lahko videti kot podolgovati spoj lupin. Kadar rakasta bezgavka ali masa nima jasno opredeljene meje, lahko to kaže na invazijo ali razširitev v sosednje pljučno tkivo.
NHL lahko povzroči tudi širjenje limfnega vozla v prsnem košu, vendar je NHL pravzaprav skupina različnih limfomov, ki se lahko začnejo praktično kjerkoli - NHL se ne razširi nujno iz skupine vozlov v skupino vozlov na urejen način, kot je bolj značilno za HL.
Limfne vozle na CT skeniranjeh
Pojavnost vključenih bezgavk na CT scanah se lahko spreminja - od natančno opredeljenega in ločenega do bolj zakrivljenega videza. Včasih lahko vaš zdravnik zlahka vidi diskretne bezgavke; V drugem času se lahko mnoge bezgavke pojavijo skupaj, kot del ene velike mase. Tipične prsne mase v HL se pokažejo na CT kot siv odtenek, podoben drugim mehkim tkivom (vendar ne maščobo, ki je temno sivo-črna, in ne kosti, ki je bela) in masa lahko izgleda nerodno ali ima nepravilne oblike. Čeprav povečane bezgavke običajno izgledajo sive, je nekaj kalcifikacije mogoče, kar kaže na bolj belo kot kost; to pa je veliko bolj pogosto po zdravljenju, še posebej po radioterapiji.
PET in PET / CT skeniranje
PET skeniranje uporablja radioaktivno glukozo, ki jo na splošno sprejemajo številne, vendar ne vse, različne vrste vrst celic limfoma. Uporaba te radioaktivne snovi lahko ustvari zemljevid vrst, ki kaže področja vpletenosti raka v telo . PET je na splošno bolj občutljiv pri odkrivanju limfoma kot CT. Na primer, skeniranje PET lahko razkrije bolezen v bezgavkah, ki so običajno določene na CT, in lahko pomaga pri ocenjevanju bolezni, ki je zunaj limfnih vozlov, vendar ni odkrita na CT. PET se pogosto kombinira s CT, da se omogoči primerjava področij višje radioaktivnosti na skeniranju PET s podrobnejšim prikazom tega območja na CT. V primerjavi s konvencionalnim slikanjem lahko uporaba PET / CT na začetku vpliva na ravnanje in povzroči drugačno obravnavo v velikem številu primerov.
> Viri:
> Hare SS, Souza CA, Bain G, et al. Radiološki spekter bolezni pljučne limfoproliferativne bolezni. Br J Radiol . 2012; 85 (1015): 848-864.
> Juanpere S, Cañete N, Ortuño P, Martínez S, Sanchez G, Bernado L. Diagnostični pristop k medijskim mase. Vpogledi Imaging . 2013; 4 (1): 29-52.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Diferenciacija med sarkoidozo in Hodgkinovim limfomom na podlagi vzorca vplivanja medijstinalnega limfnega vozla: Ocenjevanje z uporabo spiralno CT skeniranja. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.
> Schwenzer NF, Pfannenberg AC. PET / CT, MR in PET / MR pri limfomi in melanomu. S emin Nucl Med. 2015; 45 (4): 322-31.