Labirintitis je širok izraz za redko stanje, ki povzroča vnetje notranjega ušesa, zlasti vestibularnega sistema. Vestibularni sistem je del notranjega ušesa, ki sprejema informacije o položaju telesa in njegovem ravnotežju, nato pa te informacije prenese v možgane.
Vestibularni nevritis je vnetje vestibulokohlearnega živca.
Vestibulokohlearni živec je odgovoren za prenos informacij o zvoku in položaju vašega telesa v možgane. Ker imajo labirintitis in vestibularni nevritis podobne simptome in se zdravijo na enak način, bomo uporabili ta izraza izmenično tukaj.
Vzroki
Vzroki za labirintitis in vestibularni nevritis niso dobro razumljeni, vendar se simptomi pogosto začnejo po okužbi ali drugih pogojih, ki povzročajo vnetje. Naslednji pogoji lahko privedejo do razvoja te motnje:
- Virusne ali bakterijske okužbe, vključno z okužbami zgornjih dihal ali okužbami ušesa
- Alergije
- Cholesteatoma
- Zdravila, ki so dražljiva ali strupena za uho
Dejavniki tveganja
- Kajenje
- Prekomerno uživanje alkohola
- Zgodovina alergij
- Stres
- Okužba zgornjih dihal
Simptomi
Simptomi igrajo pomembno vlogo pri diagnozi lavirintitisa. Najpogostejše pritožbe, ki jih imajo ljudje, so:
- Blaga do huda vrtoglavica
- Slabost
- Bruhanje
- Nestabilnost
- Okvara vida
- Težava koncentriranja
- Tinitus (zvonjenje v ušesih)
- Enostransko izgubo sluha
Medtem ko lahko doživite katerega od zgoraj naštetih neželenih učinkov, bodo najpogostejše značilnosti opazili nenaden pojav vrtoglavice, ki bi ga spremljali slabost in bruhanje.
Simptomi so ponavadi najslabši pri približno 24 urah in se nato postopoma izboljšujejo.
Kdaj naj vidim zdravnika
Pomembno je, da takoj prejmete zdravniško pomoč pri novih simptomih labirintitisa, ker imajo druge, bolj resne bolezni podobne simptome, vključno s kapjo .
Diagnoza
Za diagnosticiranje labirintitisa ni nobenega posameznega testa. Vaš zdravnik bo verjetno opravil več testov po opravljenem temeljitem ušesnem izpitu ob obisku z otoskopom. Poleg preizkušanja ušes bo vaš zdravnik preveril funkcijo možganskega živca, da preveri morebitne težave z vašim nevrološkim sistemom, ki bi lahko povzročili vaše simptome. Tretji osnovni pregled, ki ga bo opravil vaš zdravnik, je znan kot HIT (preskus glavnega impulza), da preverite delovanje svojih polkrožnih kanalov v notranjem ušesu.
Če opazite težave s sluhom, boste verjetno prejeli naročilo za avdiogram ali elektronistagmografijo (ENG), ki bo pomagal ugotoviti vzrok simptomov. Medtem ko pogosto ni potrebno diagnosticirati labirintitis, vaš zdravnik lahko zahteva preiskave s preslikovanjem , kot sta MRI ali CT skeniranje, ki pomagajo izključiti kap ali prepoznati strukturne težave, če imate pomembne dejavnike tveganja.
Resolucija o labirintitisu
Simptomi, povezani z labirintitisom, so lahko zaskrbljujoči.
Najprej poskusite se sprostiti. Stres lahko dejansko poveča simptome. Verjetno boste najprej na postelji počistili, nato pa se bo vaša dejavnost v daljšem časovnem obdobju povečala.
Simptomi labirintitisa se lahko začnejo zmanjševati po 1-4 tednih po njihovem začetku. Labirintitis običajno izgine v dveh do treh mesecih, vendar je izguba sluha lahko trajna. Nekateri bolniki lahko še naprej omotico, toda to je redko in se verjetneje pojavijo pri starejših bolnikih. Kratkoročna invalidnost zaradi simptomov labirintitisa je lahko pomembna. Kvalificirani zdravnik vam lahko pomaga pri obvladovanju simptomov.
Zdravila za zdravljenje
Kortikosteroidi , kot je prednizon, ki zmanjšujejo vnetje, naj bi pospešili čas okrevanja labirintitisa. Nekatere študije so ugotovile, da zdravljenje z protivirusnimi zdravili , kot je valaciklovir, ni koristno pri zdravljenju labirintitisa; vendar za to ni dovolj študij. Drugi načini zdravljenja so usmerjeni v obvladovanje simptomov. Za lajšanje teh simptomov uporabljamo tri glavne klasifikacije zdravil:
Antihistaminike se lahko uporabijo za zatiranje simptomov omotice, povezanih s vestibularnim sistemom, ki ne deluje pravilno. Najpogostejša zdravila, ki jih je treba preskušati, so običajno meclizine, vendar lahko dimenhydrinate in Benadryl uporabijo tudi.
Antiemetiki so zdravila, ki pomagajo zmanjšati slabost in bruhanje. Nekateri posamezniki lahko doživijo močno bruhanje, da postanejo dehidrirani. V tem primeru se lahko zahteva hospitalizacija, tako da se lahko izguba tekočine nadomesti intravensko. Za obvladovanje teh simptomov se lahko uporabijo naslednje antiemetike :
- Domperidon
- Metoklopramid (Phenergan)
- Ondansetron (Zofran)
- Prokloroperazin
Scopolamine je antiholinergično zdravilo, ki se lahko uporablja tudi za zdravljenje navzee. Uporablja se preko obliža, ki je običajno nameščen za ušesom.
Vestibularna rehabilitacija
Vestibularna rehabilitacija je lahko koristna, če vaši simptomi trajajo dlje časa ali postanejo kronični. Vestibularna rehabilitacija je oblika fizikalne terapije, ki deluje za preusmeritev vašega uma in telesa, da bi nadomestila vaše vestibularno neravnovesje.
Kot smo že omenili, je večina primerov lavirintitisa popolnoma odpravljena brez trajne invalidnosti. V redkih primerih lahko izgubi sluh ali omotico.
Viri:
Ameriška fundacija za raziskave o zaslišanju. Vestibularni nevritis in labirintitis. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/
Ferri, FF. (2017). Labirintitis: Ferrijev klinični svetovalec 2017. http://www.clinicalkey.com (naročnina je obvezna).
Pubmed Health. Labirintitis. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0027300/
Zveza vestibularnih motenj. Labirintitis in vestibularni nevritis. http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/labyrinthitisvest-neuritis.php
UptoDate za bolnike. Vestibularni nevritis. http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~spN6u8nazQQzLN&selectedTitle=1~11&source=search_result Potrebna je naročnina.