Puščanje v notranjem ušesu
Periferna fistula se pojavi, ko v tankem membranu nastane solza, ki se imenuje ovalno ali okroglo okno, ki ločuje notranje uho iz srednjega ušesa. Notranje uho je napolnjeno s tekočino, ki se imenuje perilimf, tako da, ko se pojavi solza, ta tekočina pušča v prostor srednjega ušesa.
Kaj povzroča Perilymph Fistula?
Najpogostejši vzrok periformne fistule je poškodba glave.
Lahko ga povzroči tudi barotrauma , pogoj, ki se ponavadi pojavi na letalu ali med potapljanjem (če se hitro spremeni atmosferski tlak). Redko se lahko pojavijo perilmfilne fistule med porodom, prirojenim (pred rojstvom) ali drugimi neznanimi vzroki.
Simptomi Perilymph Fistule
- izguba sluha
- tinitis
- vrtoglavica (omotica, slabost, bruhanje)
- tlak v ušesu
Diagnosticiranje Perilymph Fistule
Diagnoza periformne fistule je lahko težavna, ker se simptomi prekrivajo z drugimi motnjami notranjega ušesa, kot je Menejeva bolezen . Obstaja tudi "zlati standard" test za diagnosticiranje perilymph fistule, vendar lahko včasih naredite diagnozo iz MRI ali CT skeniranja . Ameriška fundacija za zaslišanje in raziskave ima specifična priporočila za diagnosticiranje perilfifične fistule, še posebej, kadar barotrauma ni vključena. Ker je diagnoza lahko tako zahtevna in zdravljenje lahko pogosto vključuje kirurško poseganje, priporočajo, da prejmejo drugo mnenje in naslednje teste, da se poveča verjetnost natančne diagnoze:
- test fistule
- Fraserov test
- valsalva test
- audiometrija
- Elektrokhleografija (ECOG) (test, ki zabeleži aktivnost notranjega ušesa)
- Elektrostagmografija (ENG)
- Časovna kostna preiskava CT, visoka ločljivost
- MRI
Temeljita zgodovina je lahko zelo pomembna za pomoč zdravniku, da ugotovi, ali je periljusna fistula možna težava, ki povzroča simptome.
Običajno je, da se vaši simptomi poslabšajo, ko ste kihanje, napenjanje ali kašljanje, in to morate deliti s svojim zdravnikom. Še en pogost simptom je pojav Tullio , ki povzroči vrtoglavico pri izpostavljenosti glasnim zvokom.
Od zgoraj naštetih testov obstajajo nekatere raziskave, ki kažejo, da je najboljši način za diagnozo perilfifične fistule zgodovina zdravljenja in pozitivna fistula ali Fraserov test .
Zdravljenje Perilymph Fistule
Pogosto je strog naslon za posteljo, ki omogoča, da vaše telo popravi fistulo sama. Dokler se simptomi izboljšajo, bo zdravnik lahko nadaljeval počitek v postelji ali strogo omejitev aktivnosti do šest mesecev, preden razmišlja o kirurškem popravilu perilfifične fistule.
Nekatera zdravila so lahko v pomoč pri zdravljenju simptomov, vendar ne bodo vplivala na sam fistul. Na primer, za nadzor nad slabostjo se lahko uporabljajo zdravila, kot sta Zofran in Phenergen. Zdravilo Antivert je zdravilo za zdravljenje različnih vrst vrtoglavice in je lahko koristno pri zdravljenju simptomov. Valium je še en zdravilo, ki se včasih uporablja.
Kirurška popravila vključujejo tkivno presaditev za popravilo solze v okroglem oknu. Na žalost ta pristop ni vedno uspešen pri zdravljenju perilfifične fistule.
Po raziskavi American Hearing Research Foundation v študiji 160 oseb je približno 90 odstotkov bolnikov imelo stabilne ali izboljšane simptome po operaciji. Noben bolnik ni poročal o poslabšanju simptomov.
Viri:
Ameriška fundacija za raziskave o zaslišanju. Perilymph Fistula. Dostopan: 4. junija 2011 od http://www.american-hearing.org/disorders/perilymph-fistula/
Meldrum, JA in Prinsley, PR. (2016). Perilymph fistula: izkušnje bolnikov. Revija za laringologijo in otologijo. 130, 526-531. doi: 10.1017 / S002221511600030X
Zveza vestibularnih motenj. Perilymph Fistula. Dostopan: 1. avgusta 2009 od http://vestibular.org/perilymph-fistula