Napoved raka je lahko ocena nekaj različnih stvari in se lahko nanaša na to, kako se bo nekdo odzval na zdravljenje ali kako dolgo se pričakuje, da bo živel. Po drugi strani se lahko pričakovana življenjska doba razdeli na več načinov. Pogosto uporabljamo stopnje preživetja, da bi se pogovorili o tem, kako dolgo bo povprečna oseba živela - na primer, rak ima lahko 5-letno stopnjo preživetja 79%.
Včasih z limfomi lahko tudi slišiš o medianem preživetju. Srednje preživetje se nanaša na 50-odstotno točko - določen čas po diagnozi, ko je 50% ljudi živ in 50% je umrlo.
Pomembno je vedeti, da so vse te ocene napovedi številke - ne ljudje. Govorijo o "povprečnih" rezultatih, vendar nihče ni resnično "povprečen" in obstaja veliko posameznih dejavnikov, ki se lotijo določitve, ali bi bila napoved nekoga boljša ali slabša, kot je bilo pričakovano.
V današnjem času se je najpomembneje spomniti, zlasti v zvezi z agresivnim nehomkinim limfomom, da je statistika "stare novice". V bistvu ti povedo, kako bi nekdo naredil v preteklosti s svojim določenim rakom, vendar brez kakršnih koli novih zdravil, ki se razlikujejo. Z drugimi besedami, ne pomeni nujno veliko. Kaj je bolj pomembno, če želite oceno o tem, kako boste to storili, je videti, kateri dejavniki vplivajo na vašo prognozo.
Dejavniki, ki določajo izid zdravljenja
Visoka stopnja (agresiven) non-Hodgkinov limfom je hitro rastoča bolezen. Vendar se dobro odziva na zdravljenje in veliko bolnikov se lahko pozdravi. Rezultat je odvisen od petih dobro uveljavljenih prognostičnih dejavnikov, ki sestavljajo Mednarodni prognostični indeks (IPI). Tukaj je opis teh prognostičnih dejavnikov in kako vplivajo na rezultate.
Raziskovalci pogosto določijo eno točko za vsako od teh kategorij, da dobijo številko med 0 in 5, na kateri naj napovedujejo prognozo in primerjajo prognozo z napovedjo v preteklosti.
Starost
Starost je pomemben prognostični dejavnik pri visokokakovostnem NHL. Tisti posamezniki, ki razvijajo NHL pod 60 let, so boljši od tistih, starejših od 60 let. (1 točka nad 60 let, 0 točk za mlajše od 60 let)
LDH (rezultati preiskave krvi)
Serumska laktat dehidrogenaza (LDH) je pokazatelj, koliko bolezni je v telesu. Bolj kot je bolezen, večja je vrednost LDH. Posamezniki z visoko koncentracijo LDH v krvi so slabši od tistih z normalno ravnjo (1 točka za povišano raven, 0 točk za normalno raven.)
Stanje zmogljivosti
Stanje delovanja je kazalnik, ki meri telesno pripravljenost posameznika z rakom. Omejuje, ali je oseba simptomatična in kako daleč je oseba samozadostna v svojih vsakodnevnih dejavnostih. V NHL-u, tako kot pri mnogih drugih oblikah raka, imajo tisti z boljšimi rezultati uspešnosti po zdravljenju boljši od tistih, ki so bolj bolni ali odvisni od dnevnih aktivnosti. (1 točka, če potrebujete veliko pomoči pri dnevnih aktivnostih, 0 točk, če lahko brez dnevne pomoči upravljate dnevne aktivnosti).
Stopnja
Stopnja limfoma je zelo pomemben dejavnik . Faze stopnje I in II v zgodnji fazi imajo boljši rezultat kot stopnje III in IV stopnje napredovanja. (1 točka za stopnjo III ali IV, 0 točk za stopnjo I ali II.)
Vključenost organov izven limfnega sistema
Limfom je rak limfnega sistema. Če limfom prizadene organe izven limfnega sistema, kot je jetra, hrbtenica ali možgani, so rezultati zdravljenja na splošno slabši. (1 točka za enega ali več organov izven limfnega sistema, 0 točk, če nimate vpletenosti organov izven limfnega sistema .)
Rezultati se izboljšujejo
Raziskovalci so sčasoma preučevali spremembo stopnje preživetja s primerjavo oseb z različnimi prognostičnimi dejavniki.
Na primer, nedavno je bila 5-letna stopnja preživetja za ljudi z 0 do 1 točk nad 75% in 30% za tiste s 4 do 5 točkami. V novejšem ocenjevanju, ki je upoštevala te prognostične dejavnike z novimi zdravljenji, je bilo ugotovljeno, da so osebe z 0 do 1 točk imele 5-letno stopnjo preživetja 95% in tiste s 4 do 5 točkami, 55%.
Obvladovanje in rast
Ena stvar, ki je pogosto ne omenja, ko govorimo o raku, je dobro, ki lahko pride iz raka. Kaj? Seveda, nihče ne bi šel skozi rak zaradi "zabave" tega, ampak kot ste se soočili z vašimi strahovi in vsem, kar ljudje potrebujejo za zdravljenje, spoznajte, da raziskave res nam govori, da lahko rak včasih ljudi spremeni na bolje . Izraz, ki ga uporabljajo znanstveniki, je posttraumatska rast, in se zdi, da boste za vse, skozi katere potujete, verjetno pokazali več sočutja drugim zaradi svojega potovanja.
Viri:
American Cancer Society. Stopnje preživetja in dejavniki, ki vplivajo na napoved (outlook) za ne-Hodgkinov limfom. Posodobljeno 22.01.16.