LDH test vam lahko pomaga določiti, ali se je vaš kožni rak razširil
LDH je krvni test, ki meri količino laktatne dehidrogenaze (LDH), encima, v vaši krvi. Kemično, LDH deluje v pretvorbo piruvata in laktata v vaše telo. Morda ste seznanjeni z laktatom, saj se v telesu kopiči po težki vadbi in povzroča občutek bolečine.
Pregled
Na splošno se izmeri LDH, da preveri poškodbe tkiva na področjih, kot so srce, jetra, ledvice, skeletne mišice, možgane in pljuča, ki vse, če so poškodovani, povišajo raven LDH v krvi.
Če imate melanom , lahko vaš zdravnik uporabi ta test, da pomaga ugotoviti, ali se je vaš metastaziral ali razširil na organe, ki so zunaj vaše kože in bezgavk . Najpogostejša področja za napredovanje raka so ponavadi jeter ali pljuča. Čeprav LDH ni specifičen za melanoma, je lahko uporaben test za diagnosticiranje ali spremljanje postrhurškega zdravljenja kožnega raka. Sistem za zaustavljanje melanoma uporablja tudi rezultate vsakega testiranja LDH za razdelitev bolnika s stopnjo IV bolezni.
Kako se test izvaja
Če želite določiti ravni LDH, bo vaš zdravstveni delavec iz krvi iz vene ali iz pete, prsta, prstov ali ušesnih žebljev. Laboratorij nato hitro krči krv, da bi iz krvnih celic ločil serum, tekoči del vaše krvi. Test LDH se izvaja na serumu v krvi.
Preden vzamete kri, lahko vaš zdravnik zahteva, da prenehate jemati nekatera zdravila, za katera je znano, da vplivajo na zdravilo LDH.
Zdravila, ki lahko povečajo LDH, vključujejo alkohol, anestetike, aspirin, klofibrat, fluoride, mithramicin, narkotike in procainamide. Ascorbic acid ali vitamin C, kot je bolj pogosto znano, lahko zmanjša vaš LDH.
Kakšni so rezultati testa
Normalne vrednosti se lahko razlikujejo glede na starost, spol in specifično metodo, ki se uporablja v laboratoriju.
Normalno referenčno območje je tipično 105 do 333 IU / L (mednarodne enote na liter). Skupni LDH se pogosto dodatno razdeli na pet komponent (imenovanih izoencimov) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 in LDH-5 - ki so specifični za določene regije telesa in so izraženi kot odstotki od skupaj.
LDH raven lahko povišamo v številnih pogojih, ne samo pri metastatskem melanomu. Višje od normalne ravni lahko kažejo tudi:
- kap
- srčni napad
- različne vrste anemije
- nizek krvni tlak
- bolezen jeter (npr. hepatitis)
- poškodbe mišic
- mišična distrofija
- pankreatitis
Lažno povišani rezultati se lahko zgodi, če je krvni vzorec grobo obdelan, shranjen v ekstremnih temperaturah ali če je bil vzorec težko zbrati.
Kaj raziskave kažejo
Predhodne študije so pokazale, da lahko zvišana raven LDH napoveduje preživetje pri bolnikih z napredovalim melanomom. Iz tega razloga je bila LDH vključena v sistem za odmerjanje melanoma za leto 2002. Najslabše napovedujejo bolniki z melanomom stopnje IV in povišanim LDH.
Poleg kategorizacije pacientov s stadijo IV bolezen, test LDH ni specifičen ali dovolj občutljiv za odkrivanje melanoma, preden se metastazira na bezgavke. Študija je sledila bolnikom z melanomom 2,5 leta po operaciji.
Rezultati so pokazali, da nivo LDH ni bil dober označevalec za "pri tranzitnih metastazah" (stadij IIIC melanom, ki se je razširil prek kožne lezije, ne pa tudi na bezgavke) ali razširil na lokalne bezgavke. V študiji je test LDH natančno ugotovil oddaljene metastaze pri manjšem številu bolnikov. Preskus za drugo krvno beljakovino, imenovano S-100B, se pojavlja kot boljši marker kot LDH in se lahko vključi v bodoče postopne sisteme.
Če je vaš zdravnik naročil test za LDH, ali če se rezultati vrnejo in je visoka, ne panirajte. Visoka stopnja LDH ne pomeni, da se je vaš melanom preobčutil, je le še "glava navzgor" za zdravnika, ki bi še dodatno raziskala razmere s CT, PET ali MRI skeniranjem ali biopsijo črtaste limfne črte.
Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede tolmačenja rezultatov testa LDH, se o tem pogovorite z zdravnikom.
> Viri:
> Egberts F, Hitschler WN, Weichenthal M, Hauschild A. "Možno spremljanje adjuvantnega zdravljenja pri bolnikih z visokim tveganjem melanoma: laktat dehidrogenaza in beljakovine S-100B kot indikatorji relapsa" Melanoma Research 2008.
> Chun YS, Wang Y, Wang DY, et al. "Prognostična vrednost ravni S100B in ravni LDH pri bolnikih z melanomom" J Clin Oncol 2008 26 (20. maj suppl; Abstr 9002).
> Eggermont AMM. "Doseganje prve baze pri zdravljenju metastatskega melanoma" J Clin Oncol 2006 24 (29): 4738-45.