Squamous cell carcinoma (SCC) je druga najpogostejša vrsta kožnega raka. Pojavlja se pogosteje pri moških kot pri ženskah v razmerju 2: 1. Incidenca skvamoznih celičnih karcinoma med belci v ZDA je .1-1,5% na leto. Incidenca se poveča s starostjo in največja incidenca tega kožnega raka je 66 let. Incidenca se povečuje tudi s padajočimi širinami, kot so južna ZDA in Avstralija.
Kaj je Squamous Cell Carcinoma?
Squamous cell carcinoma nastane v zunanji plast kože, povrhnjica , ki povzroča mutacije v celicah, imenovane keratinociti. UVB sevanje je pomembno za indukcijo tega kožnega okužbenega DNA in njenega sistema popravil, ki povzroča tudi mutacije v genu za zatiranje tumorjev. Te mutirane celice se površinsko širijo in povzročajo spremembe kože. Ko mutirane celice prodrejo v dermis, se poveča tveganje za metastazo.
Dejavniki tveganja za Squamous Cell Carcinoma
Nekateri dejavniki tveganja za rakavih celic so:
- Kronična izpostavljenost soncu predvsem UVB sevanju, pa tudi UVA
- Predolgalno stanje se imenuje aktinična keratoza ali sončna keratoza
- Zavrženi imunski sistem
- HIV bolezen
- Ionizirajoče sevanje za akne v 1940-ih
- Poštena koža
- Uporaba tobaka
Nekateri dejavniki tveganja rakavih celic so:
- Izpostavljenost arzenu
- Izpostavljenost cikličnim aromatičnim ogljikovodikom v katranu, saj ali skrilavcu
- Poškodovana ali prej poškodovana koža, še posebej sevanja
- Okužba s humanimi papilomavirusi tipa 6, 11, 16 in 18
- Redka genetska bolezen, imenovana xeroderma pigmentosa
Videz Squamous Cell Carcinoma
Sprememba kože, ki jo povzroča skvamozni celični karcinom, najpogosteje izgleda kot parazit. Na rdeči, vnetni bazi je lahko debela, adherentna lestvica.
Običajno se v 2 tednih zdravljenje znatno ozdravi. Vendar se rak pljučnih celic ne zdravi in se lahko občasno krvavi. Ker se širi v dermis, se lahko ta kožni rak pojavi kot čir s trdimi, dvignjenimi robovi. Najpogostejša področja so rak pljučne celice, ki so izpostavljene soncu, kot so zadnji del roke, lasišče, ustnica in zgornji del ušesa.
Slike Squamous Cell Carcinoma
Naslednje slike kažejo različne lezije karcinoma skvamoznih celic:
- Pritrditev skvamoznega celičnega karcinoma na roki
- Squamous cell carcinoma na obeh rokah
- Squamous celični karcinom na obrazu
Diagnoza Squamous Cell Carcinoma
Edini način za diagnosticiranje skvamoznih celičnih karcinoma je biopsija s sumljivimi lezijami. Prednostna vrsta biopsije se imenuje biopsija britja, pri kateri se lezija obriše s prilagodljivim britvico. Glede na obseg lezije je druga možnost biopsije, da se izloča lezija. Koristne informacije, na primer, ali je bil celoten tumor odstranjen, globina tumorja pa se lahko pridobi samo z biopsijo.
Zdravljenje Squamous Cell Carcinoma
Možnosti zdravljenja tega kožnega raka so odvisne od informacij, pridobljenih iz biopsije.
Electrodessication in curettage - Ta postopek vključuje uničenje kožnega raka z napravo za elektrokarzijo, nato pa strgati območje s kiretom.
Večkrat se lahko obolelo tkivo razlikuje od običajnega tkiva s teksturo, ki jo čutimo med strganjem. Ta postopek ponovimo večkrat, da zagotovimo popolno odstranitev kožnega raka. Ta postopek je uporaben pri majhnih tumorjih s premerom 1 cm ali manj na vratu, prsnem košu, rokah ali nogah. Vendar pa ostane brazgotina.
Preprost izrez - ta postopek vključuje kirurško izločanje kožnega raka, vključno z robom normalne kože. Za tumorje 2 cm ali manj zadošča rob 4 mm; pri tumorjih> 2 cm je najboljši rob 6 mm. Prednost tega obravnavanja je, da je hitra in poceni.
Vendar je treba razliko med normalnim in rakavim tkivom oceniti s prostim očesom.
Mohsova mikrografska kirurgija - Ta postopek mora opraviti izkušen kirurg Mohsa. Vključuje izločanje kožnega raka in takojšen pregled tkiva pod mikroskopom, da določi robove. Če je ostanek kožnega raka prepuščen, ga je mogoče nemudoma preslikati in izločiti. Postopek izločitve in pregledov marž bo morda treba večkrat ponoviti. Prednost te tehnike je, da je ponavadi dokončno in da je bilo ugotovljeno, da ima nižjo stopnjo ponovitve kot druge možnosti zdravljenja. Pomanjkljivost je čas in strošek.
Radiacijska terapija - Ta postopek vključuje potek sevalne terapije na področje tumorja. Vendar pa v tem času ni dovolj dokazov, da sevanje po operaciji izboljša stopnjo ponovitve rakavih celičnih karcinoma. Lahko ima tudi dolgoročne učinke brazgotinjenja, razjede in redčenja kože.
Kemoterapija - vrsta kemoterapije je 13-cis-retinoinska kislina in interferon-2A. Kemoterapija se uporablja za napredne stadje karcinomov skvamoznih celic.
Krioterapija - Ta postopek vključuje uničenje tkiva z zamrzovanjem s tekočim dušikom. To je lahko učinkovito pri majhnih, natančno določenih površinskih rakah kože. Prav tako se učinkovito uporablja za zdravljenje aktinične keratoze, premaligentnega stanja. Ta postopek je poceni in časovno učinkovit, vendar ga je mogoče uporabiti samo v majhnem številu primerov.
Preprečevanje Squamous Cell Carcinoma
Izogibajte se sevanju UVB pred izpostavljenostjo soncu. - Izogibajte se poldnevnemu soncu, uporabite zaščitno obleko in uporabite zaščito proti soncu s SPF najmanj 15. To je še posebej pomembno za otroke.
Izogibajte se tobačnim izdelkom - to vključuje cigare, cigarete, žvečilni tobak in njuhanje. Ker ti izdelki povečajo karcinoma skvamoznih celic na ustnicah in ustih, je treba njihovo uporabo zmanjšati ali izločiti v celoti.
Izogibajte se policikličnim ogljikovodikom - delovna mesta, ki zahtevajo stik s temi spojinami, so zelo regulirana. Med delom s temi spojinami vedno uporabljajte zaščitno opremo.
Preverite sumljive lezije - če imate vprašanje, ga preverite. Zdravljenje slabih lezij preprečuje njihovo preoblikovanje v potencialno metastatski kožni rak.