Izbira zdravljenja kožnega raka je odvisna od vrste, stadija , velikosti in lokacije tumorja, ne glede na to, ali se je rak razširil (metastaziran) in vaše splošno zdravje. Možnosti zdravljenja kožnega raka običajno vključujejo kirurgijo, radioterapijo , imunoterapijo in / ali kemoterapijo.
Skupina zdravnikov bo sodelovala z vami, da bi določila najboljši načrt zdravljenja kožnega raka.
V skupino so lahko vključeni strokovnjaki, kot so kirurški onkolog , medicinski onkolog, onkološki onkolog, dermatolog (zdravnik, specializiran za bolezni kože) in patolog.
Operacija
Oba nonmelanoma ( bazalna celica in skvamozna celica ) in melanoma kožnega raka se lahko uspešno zdravita v skoraj vseh primerih, če so diagnosticirani in zdravljeni, če je tumor relativno tanek. Surgery za odstranitev tumorja je standardno zdravljenje, vendar so na voljo številne druge možnosti. Vrsta metode zdravljenja za raka na nemelanomu ali melanomu ( zgodnji stadiji ali pozni stopnji ) je odvisna od tega, kako velika je lezija, kjer se nahaja na telesu in specifičnem tipu. Nekatere skupne možnosti so:
- Preprosta izločitev (odstranitev) lezije in območje normalne kože, ki jo obdaja v vseh smereh
- Curettage in elektrodesiccation (strganje in cauterizing), ki je učinkovit za majhne bazalne celice in squamous celični rak
- Mohs operater (mikroskopsko nadzorovana kirurgija), visoko specializirana tehnika za bazalni in skvamozni celični karcinom, ki ne povzroča toliko brazgotinjenja kot druge metode
Po operaciji melanoma lahko kirurg ali medicinski onkolog priporoči tako imenovano "adjuvantno" zdravljenje, ki temelji na informacijah, ki so se jih naučile o bolezni med operacijo.
To lahko vključuje imunoterapijo, kemoterapijo in / ali radioterapijo. Če se melanoma razširi na oddaljene organe (stopnja IV) ali se ponovi (pride po zdravljenju), lahko operacijo ponovno izvedemo, da bi pomagali obvladati bolezen.
Imunoterapija
Imunoterapija (imenovana tudi ciljna ali biološka terapija) pomaga imunskemu sistemu telesa odkriti in napadati rakave celice. Uporablja materiale bodisi iz telesa bodisi v laboratoriju za povečanje, ciljanje ali obnovitev imunske funkcije. Za bazalni in skvamozni celični karcinom je lokalni krem imikvimod "modifikator imunskega odziva", ki je običajno predpisan. Imunoterapija se uporablja tudi za zdravljenje melanoma, zlasti pri zmanjševanju tveganja ponovitve melanoma. Najbolj pogosta zdravila sta interferon alfa-2b in interleukin-2. Imunoterapija se lahko uporablja v kombinaciji s kirurškim posegom in / ali kemoterapijo ali kot del kliničnega preskušanja. Zdaj se preskušajo številna druga ciljna zdravila, vključno s terapevtskimi cepivi.
Neželeni učinki teh zdravljenj se razlikujejo. Vključujejo lahko utrujenost, zvišano telesno temperaturo, mrzlico, glavobol, težave s spominom, mišične bolečine in draženje kože. Občasno lahko neželeni učinki imunoterapije vključujejo spremembo krvnega tlaka ali povzročijo večjo tekočino v pljučih.
Pri zdravniku morate razpravljati o koristih in tveganjih vsake možnosti zdravljenja.
Kemoterapija
Kemoterapija je uporaba zdravil za uničenje rakavih celic. Sistemska kemoterapija se prenaša skozi krvni obtok, ki cilja na rakave celice po celem telesu. Pri melanomu se to navadno uporablja, kadar obstaja veliko tveganje, da se melanoma lahko razširi ali nadzira napredno bolezen, čeprav je zdravljenje razširjenega melanoma redko. V kliničnih preskušanjih se trenutno preskuša več kombinacij kemoterapije.
Skupna zdravila za kemoterapijo, ki se uporabljajo za melanom, vključujejo dakarbazin (DTIC), karboplatin (Paraplatin), cisplatin (platinol), melfalan (Alkeran) in temozolamid (Temodar).
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje raka, se nenehno ocenjujejo. Pogovor s svojim zdravnikom je pogosto najboljši način za spoznavanje zdravil, ki ste jih predpisali, njihov namen in njihovih potencialnih neželenih učinkov ali interakcij z drugimi zdravili. Poleg sistemske kemoterapije obstajajo tudi tehnike, ki se osredotočajo na droge na določeni regiji. Primeri te metode so izolirana perfuzija udov (ILP) in izolirana infuzija udov (ILI).
Neželeni učinki kemoterapije so odvisni od posameznika in uporabljenega odmerka, lahko pa vključujejo utrujenost, tveganje okužbe, slabost in bruhanje, poškodbe živčevja, ki povzročajo spremembe senzacije in izpadanje las. Ti neželeni učinki običajno izginejo, ko je zdravljenje končano.
Radiacijska terapija
Radiacijska terapija je uporaba visokoenergijskih rentgenskih žarkov ali drugih delcev za ubijanje rakavih celic. Najpogostejši tip sevalne obravnave se imenuje zunanji žarki, ki je sevanja, ki jo daje stroj zunaj telesa.
Radiacijsko zdravljenje melanoma se lahko uporablja na več načinov. Najpogosteje se uporablja za lajšanje simptomov, ki jih povzroča melanom, ki se je razširil, zlasti na možgane in kosti. Uporablja se lahko tudi, kadar se rak razširi na bezgavke po disekciji bezgavk. Končno se izvajajo raziskave za preizkušanje učinkovitosti kemoradiacije, kombinacije radioterapije in kemoterapije.
Terapija s sevanjem lahko povzroči draženje kože, slabost, utrujenost in izpadanje las. Če se obsevalna terapija uporablja okoli glave in vratu, se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so spremenjeni okus in suha usta. Ti neželeni učinki običajno izginejo, ko je zdravljenje končano. Če so prizadete bezgavke blizu roke ali noge, je lahko oseba večje tveganje za nastanek tekočine v tem kraku, stranski učinek, imenovani limfedem.
Zaključek
Obstaja veliko učinkovitih zdravljenj za kožni rak. Obstaja pa en ulov: Bolezen je treba odkriti zgodaj, da bi zdravljenje učinkovito. Če melanoma metastazira na oddaljene organe, se stopnja preživetja močno zmanjša. Zaradi tega lahko redne kožne samopregledovanja in izogibanje dejavnikom tveganja samo rešijo vaše življenje.
> Viri:
"Melanoma - smernice za zdravljenje bolnikov." Nacionalno celovito mrežo raka in Ameriško društvo za raka.
"Kaj morate vedeti o kožnem raku." Nacionalni inštitut za raka. Julij 2002.
"Vse o kožnem raku - melanomi." American Cancer Society. Julij 2008.