Actinična keratoza (AK), imenovana tudi sončna keratoza, je pogost predrakavost kože, ki se pojavi kot suha, luskasta lezija, ki jo povzroča dolgotrajna in ponavljajoča izpostavljenost soncu. Približno 10 odstotkov AK-jev končno postane rakavih, skoraj polovica vseh skvamoznih celičnih karcinomov pa se začne kot nezdravljenih AK-jev.
Možne možnosti zdravljenja z aktiničnim keratozo vključujejo kriosurgijo (zamrzovanje), kiretažo (strganje), kirurško odstranitev, lasersko terapijo, kemične lupine, fotodinamično terapijo in topikalne (samo na kožo) kreme, kot so imikvimod, fluorouracil in solaraze (diklofenak , 3-odstotni gel diklofenak, natrijev diklofenak).
Opomba: te informacije ne smejo pokrivati vseh možnih previdnostnih ukrepov, interakcij ali škodljivih učinkov tega zdravila. Če imate kakršna koli vprašanja o kakršnemkoli zdravilu, ki jo jemljete, se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem.
Zdravljenje aktinične keratoze s solarazo
Solaraze gel je samo zdravilo za nego kože (topično) na recept, ki se uporablja za zdravljenje aktinične keratoze na vseh področjih telesa. Čeprav natančen način delovanja ni popolnoma razumljen, je razvrščen kot nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), podobno kot aspirin in ibuprofen. NSAIDs zavirajo molekulo v telesu, imenovano ciklooksigenazo-2 (COX-2), kar posledično zmanjša sintezo podobne hormonske substance, imenovane prostaglandin. Poškodbe sonca in AK-ji so bili povezani z dvignjenimi prostaglandini v koži.
Izvedli so tri klinična preskušanja, ki so privedli do odobritve diklofenak-gela s strani Uprave za prehrano in zdravila (FDA). Skupaj 427 bolnikov s petimi ali več lezijami AK na lasišču, na čelu, obrazu, podlakti ali roki so tri mesece zdravili z diklofenakom ali s placebo gelom.
Trideset dni po koncu zdravljenja je bilo 30 do 50 odstotkov AK lezij povsem očiščeno, dvojno ali trojno število, ugotovljeno v skupini gumijastih gelov. Najboljše rezultate smo videli pri AK-u na obrazu.
Nova študija je testirala učinek diklofenaka na AK-je, ki so bili že zdravljeni s krio-urarjenjem (zamrzovanje).
Rezultati so bili še boljši: 46 odstotkov bolnikov je videlo, da so bile vse njihove AK lezije povsem očiščene, v primerjavi z le 21 odstotkom bolnikov, ki po operaciji kriznega diklofenaka niso prejemali diklofenaka.
Solaraze ni za vsakogar. Povejte svojemu zdravstvenemu osebju vse vaše zdravstvene razmere, preden začnete uporabljati diklofenak gel, tudi če:
- Imajo aktivno razjedo
- Težave z jetri
- Imate težave z ledvicami
- Imeli so prejšnjo slabo reakcijo na aspirin, ibuprofen ali druge NSAID
Kako uporabljati diklofenak
Gel Solaraze je treba dvakrat na dan previdno brati na vaše lezije. Potrebna količina je odvisna od velikosti lezije, vendar se prepričajte, da je dovolj, da se ustrezno pokrije vsaka lezija. Vaš zdravnik vam lahko priporoči, da zdravite splošno področje z zdravilom Solaraze, namesto le določenih lezij, kar lahko pomaga pri jasnih lezijah, ki še niso vidne.
Vaš zdravnik bo verjetno priporočil uporabo zdravila Solaraze 60 dni do 90 dni. Vendar se vaše lezije morda ne bodo popolnoma pozdravile, dokler jih ne boste več uporabljali 30 dni po tem, ko ste ga prenehali uporabljati. Če opazite, da se nekatere lezije ne odzovejo na gel, pojdite na svojega zdravnika.
Neželeni učinki in opozorila
V kliničnih preskušanjih so najpogostejše reakcije poročale o koži in so bile na splošno blagi do zmerni.
Ti so vključevali:
- Srbeč izpuščaj
- Suha koža
- Piling kože
- Redness
Večina teh reakcij je odšla, ko je bilo zdravljenje prekinjeno. Pomembno je, da se pri uporabi diklofenaknega gela izogibate stojalom za sonce in strojenje, saj povzroča povečano občutljivost na sončne opekline. Ne uporabljajte ga za odprte kožne rane, okužbe ali druge težave s kožo ali se dotaknite oči. Otroci ne smejo jemati diklofenaka in tega zdravila ne uporabljajte, če ste noseči ali dojite.
> Viri:
Berlin JM, Rigel DS. Diklofenak natrij 3% gel pri zdravljenju aktiničnih keratoz postkerosurgija. J Zdravila Dermatol . 2008 7 (7): 669-73.
Nelson CG, Spencer J, Nelson CG Jr. Enoročna, odprta študija učinkovitosti in prenašanja gel za diklofenak natrij 3% za zdravljenje aktinične keratoze zgornje in spodnje ustnice. J Zdravila Dermatol . 2007 6 (7): 712-717.
Newman MD, Weinberg JM. Topična terapija pri zdravljenju aktinične keratoze in karcinom bazalnih celic. Cutis . 2007 79 (4 Suppl): 18-28.
"Informacije o predpisovanju gela Solaraze". PharmaDerm.