CDC poročilo poudarja pereče Vulnerabilties, ki vplivajo na geji moških barve
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) so 23. februarja 2016 objavili poročilo o svoji vrsti, ki ocenjuje življenjsko tveganje okužbe z virusom HIV v ZDA v ZDA in ključne populacije s tveganjem. Ni presenetljivo, da ljudje, ki živijo na jugu (regija, za katero je znano, da so med najvišjimi stopnjami novih okužb s HIV), veljajo za največje življenjsko tveganje.
Kar je presenetilo veliko, je bilo dejstvo, da je bilo poročanje o eni posebni skupini gay črnih moških čudovito pri dveh možnostih za pridobivanje virusa HIV v življenju, ne glede na starost ali geografsko lokacijo.
Poročilo CDC, ki je analiziralo nacionalne podatke o nadzoru HIV od leta 2009 do leta 2013, je nadalje poudarilo nesorazmernost stopnje okužb s preučevanjem tveganja zaradi spolne usmerjenosti, rase / etnične pripadnosti in spola, pri čemer:
- Bele homoseksualne in biseksualne moške so poročali, da imajo življenjsko tveganje enega v 11 letih.
- Videti je, da imajo črni heteroseksualni moški eno v 20 življenjskih tveganjih (v primerjavi z enim od 132 v nevarnih belih heteroseksualnih moških).
- Videti je, da so celo uporabniki injicirajočih uživalcev drog (IDU) imeli manjše tveganje, pri moških injicirajočih uživalcih drog, ki imajo enega v 36 življenjskih tveganjih, medtem ko so imele ženske injicirajoče osebe med 23-letnim življenjskim tveganjem.
Zakaj so geji črni ljudje na večjem tveganju
Razumevanje ostrih razlik v življenjskem obdobju tveganje za HIV ni vedno enostavno. Skupni odzivi s kolenskimi kretnjami bi lahko bili nesorazmerno sklenjeni, da so spolne prakse, povezane s kulturnim odnosom in obnašanjem, edini dejavniki, ki postavljajo homoseksualne moške na tako globoko tveganje.
Toda preprosto dejstvo je, da gejevski črni moški v ZDA sedijo v epicentru številnih presečišč ranljivosti, ki skupaj okužijo neizogibno pri nekaterih posameznikih.
Iz širšega družbenega vidika je znano, da je vsaka epidemija - ali HIV ali katera koli druga nalezljiva bolezen - običajno prizadene skupine, ki so stigmatizirane že pred boleznijo.
To se zgodi, ker na splošno obstaja le malo sistemov za posredovanje, bodisi medicinsko in zakonito, in pogosto malo zanimanja za delovanje od tistih zunaj stigmatizirane populacije.
To smo videli v zgodnjem delu epidemije aidsa v osemdesetih letih prejšnjega stoletja, kjer so homoseksualci, ki so šele nastopili iz obdobja policijske zlorabe in sodne apatije, prizadeli val okužb brez sredstev, da bi ga ustavili. Ni bilo nič na poti gejevskih zdravstvenih služb ali zagovorniških skupin za boj proti nedelovanju na državni ali zvezni ravni.
Torej, s smrtnimi žrtvami, ki so se povzpele od sto tisoč do tisočev, so jih gejevske skupnosti vzeli sami (pogosto s sodelovanjem dobro povezanih gejevskih ljudi z velikim številom), da bi svoje zdravstvene storitve (npr. Gay Man's Health Crisis in New York) in civilnih akcijskih skupin (kot je ACT UP).
Enako ne velja za gejevske črnce. Čeprav je na zvezni ravni prišlo do večjih prizadevanj za dosego te populacije moških, ostaja še vedno precejšen razkorak v številnih programih, ki temeljijo na skupnosti, namenjenih posebej homoseksualnim moškim.
Za razliko od Eltona Johna ali aktivistkinja Larryja Kramerja , je nekaj črnih gejevskih junakov, ki prihajajo, da se pogovarjajo z ali v imenu skupnosti, ali številne velike črne slavne osebe, ki se zavzemajo za skupino (tako, kot je rekla Elizabeth Taylor za večja gay skupnost v zgodnjih 80. letih).
Kot taki so z vidika preprečevanja bolezni izolirani gay črni moški. Poleg tega lahko visoka stopnja okužbe pripomore k okrepitvi negativnih stereotipov, pri čemer nekateri gay črni moški vidijo, da so bodisi "neodgovorni", "promiskuni" ali "dobili tisto, kar si zaslužijo".
To je začaran ciklus, ki le še dodatno stigmatizira geji črne moške, medtem ko spodbuja že visoko stopnjo okužbe.
Tveganje za HIV, povezano z več ranljivostmi
Ko govorimo o prehajanju ranljivosti, se sklicujemo na specifične ovire za preprečevanje, zdravljenje in oskrbo z virusom HIV v ogroženih skupinah. Več ovir je, večje je tveganje.
Nasprotno, prepoznavanje teh ovir omogoča javnim zdravstvenim agencijam, da zaposlujejo kulturno specifične programe in strategije, da jih bolje rešijo.
Epidemiološke in klinične raziskave so pokazale, da je zaradi množice očitnih in ne tako očitnih razlogov, kot skupina, gay črni moški na temeljno tveganje za virus HIV. Med njimi:
- Analni spol ostaja med najvišjimi dejavniki tveganja, povezanimi z okužbo s HIV, ki ima 18-krat večje tveganje prenosa v primerjavi z vaginalno spolnostjo. Višje stopnje spolno prenosljivih bolezni, ki se pojavljajo, povečujejo le tveganje. CDC poroča, da se sifilis, klamidija in gonoreja pri črnih moških pojavijo pri šestih, 10 in 16-kratni stopnji bele moške v ZDA
- Visoke stopnje revščine, brezposelnosti in zaprtja v črnih skupnostih so neločljivo povezane z višjimi stopnjami HIV. Trenutno je stopnja revščine med črnimi Američani 27,5 odstotka in 9,9 odstotka belcev. Južne države lahko redno presežejo te številke, kot je v Louisiani, kjer 40 odstotkov črnega prebivalstva živi v revščini.
- Govorniki v barvah imajo pogosto spolne odnose z lastno raso glede na CDC, kar pomeni, da so njihove spolne mreže manjše in bolj ekskluzivne. Kot tak se verjetnost prenosa poveča samo zato, ker je v omrežju že večja stopnja HIV.
- Gay moški barve pogosto seksajo s starejšimi moškimi kot rezultati teh manjših spolnih mrež. Ker starejši moški bolj verjetno imajo HIV, se gay črni moški pogosto okužijo v daljši mlajši starosti kot njihovi heteroseksualni moški kolegi.
- Višje stopnje injiciranja uživanja drog med črnimi moškimi na splošno v primerjavi z belimi moškimi prevedejo na večje tveganje (kot pri tistih, ki ne vbrizgajo črnih žensk, katerih spolni partner je uporabnik injicirajočih drog).
- Neuspeh socialnih, policijskih, pravosodnih in javnozdravstvenih storitev v skupnosti z nižjimi dohodki pogosto povzroča splošno nezaupanje v vladne programe, vključno s tistimi, ki so namenjeni testiranju in preprečevanju virusa HIV. Zato 75% črnih Američanov, starih od 18 do 64 let, ni bilo preizkušenih na HIV, medtem ko je le še 34% tistih, ki so okuženi z virusom HIV, ostali v oskrbi.
- Nezaupanje organov javnega zdravstva lahko pogosto okrepi negativen odnos do preprečevanja in zdravljenja okužbe z virusom HIV, povečuje denializem in celo zavestna prepričanja . V skladu s študijo na Medicinski fakulteti v Harvardu leta 2011 takšna prepričanja prispevajo k zmanjšanju časa preživetja pri črnih moških z odvračanjem od ustreznega zdravljenja, vključno z dosledno uporabo kondomov in povezanostjo z oskrbo, specifično za HIV.
- Stigma, tako zaznana kot resnična, je stopnja virusa HIV med črnimi Američani, ki se bojijo razkritja njihovega statusa. Raziskava študentov iz leta 2008 na univerzi v Kansasovi državi je pokazala, da so močna verska prepričanja tesno povezana z večjo stigmatizacijo virusa HIV. To združuje obsežno stigmatizacijo gejev črnih moških na ravni posameznika in skupnosti, kar dodatno ogroža posameznike, ki jim grozi dostop do oskrbe.
Viri virusa HIV za moške za ženske
CDC je oblikoval številne pobude za odpravo teh pomanjkljivosti, vključno s testiranjem, ki nas naredi močnejšo oglaševalsko kampanjo za socialno trženje, namenjeno geji črnim moškim, starim od 18 do 44 let.
Aktivizem in ozaveščanje v gay črni skupnosti je podprt z CDC-jevim Black Men's Xchange (BMX), ki deluje v 16 poglavjih v ZDA in Center za črni kapital, ki sodeluje z lokalnimi organizacijami ponosa v 31 ameriških mestih.
Če želite poiskati programe in storitve znotraj vaše skupnosti ali države, se obrnite na svojo regionalno 24-urno telefonsko številko za pomoč aidsu . Za brezplačno, zaupno testiranje na HIV, se obrnite na 800-CDC-INFO (800-232-4636) za napotitve ali uporabite spletno mesto za testiranje spletnega mesta za testiranje HIV AIDSVu, ki ga organizira šola za javni zdravje Rollins na Univerzi Emory.
Viri:
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). "Življenjsko tveganje za diagnozo HIV v Združenih državah Amerike". Atlanta, Georgia; objavljeno 23. februarja 2016.
CDC. " Diagnosticiranje okužbe z virusom HIV na območjih Združenih držav in odvisnih območjih, 2013." Poročilo o nadzoru HIV. Februar 2015; 25: 1-82.
Henry J. Kaiser Family Foundation (KFF). "Črni Američani in HIV / AIDS." Objavljeno 25. aprila 2014.
Smit, P .; Brady, M .; Carter, M .; et al. "Stigma povezana z virusom HIV v skupnostih homoseksualcev: pregled literature". AIDS Care. April 2012; 24 (3-4): 405-412.
Bogart, L .; Galvan, F .; Wagner, G; et al. "Longitudinalno združenje prepričanj o zavesti o virusu HIV s spolnim tveganjem med črnimi moškimi, ki živijo s HIV". AIDS vedenje. Avgust 2011; 15 (6): 1180-1186.