Razumevanje Zakaj so transgenderji na povečanem tveganju za HIV
Podatke o stopnjah okužb s HIV v transrodnih ljudeh pogosto težko najdemo, saj ženske do moških (FTM) in moški do ženske (MTF) niso klasifikacije po spolu, ki jih navadno navajamo v številnih poročilih o spremljanju. Država Kalifornija je redka izjema, ki je leta 2002 dodala MTF in FTM kot registrirane spolne odločitve.
V študiji iz leta 2008 je bilo ugotovljeno, da je med transgendersko populacijo v Kaliforniji 6,8% HIV pozitivnih.
To je bila ta najvišja stopnja razširjenosti katere koli skupine v državi, vključno z moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM) . Še več, afroamerikanci v transrodni skupnosti so imeli stopnjo okužbe skoraj 29%.
HIV pri transseksualni populaciji ostaja pomembno in pretežno socialno vprašanje. Sociokulturna dojemanja o spolnem in spolnem delu, da marginaliziramo skupnost kot celoto, s čimer postajajo transgenderji moški in ženske bolj izpostavljeni okužbam in napredovanju bolezni.
Opredelitev transgenderjev
Izraz transgender je vključujoč izraz za osebo, katere rodna identiteta in izraz se razlikujeta od pričakovanega zaradi rojstva. Identitete spolov, ki spadajo pod krov transgenderjev, vključujejo:
- Crossdresser - tisti, ki nosi oblačila, ki so običajno dodeljeni nasprotnemu spolu
- Bi-spol - tisti, ki čutijo njihovo spolno identiteto, zajema moške in ženske
- Transseksualec - tisti, ki najdejo svojo spolno identiteto, je v nasprotju z anatomskim spolom. Ti posamezniki čutijo, da njihovo fiziološko telo ne predstavlja svojega pravega spola.
- Transvestit - drug (zastarel) termin za križarko
- Cisgender - tisti, ki identificira s spolom, ki so mu bili dodeljeni ob rojstvu
- Spolnostnik - se uporablja za opis osebe, ki identificira tako moške kot ženske; niti moški niti ženski; ali spol izven tradicionalnega sistema spolov (moški in ženski)
Ni neobičajno, da bi ljudje zmedli spolno identiteto in spolno usmerjenost, ali pa povezati oba, če ni prisotnih nobenega združenja. Po definiciji spolna usmerjenost opisuje vzorec čustvene, romantične ali spolne privlačnosti do druge osebe. Znanstveno soglasje je, da spolna usmerjenost ni izbira in je namesto tega odvisna od kombinacije hormonskih in genetskih dejavnikov zgodnjega razvoja maternice.
Enakost spolov pa nasprotno pomeni spol ali spol, ki ga oseba identificira kot. Identiteta spolov se sčasoma spreminja in se ne nanaša vedno na spolno usmerjenost. Na primer, če nekdo, ki je rojen moški, identificira kot žensko, bi lahko bila biseksualna, heteroseksualna ali homoseksualna.
Incidenca HIV med transgenderji
Medtem ko so prenosne poti v transrodni skupnosti enake kot katera koli druga populacija, obstajajo nekateri dejavniki, ki transgendere postavljajo v višje tveganje za HIV.
- Strah in tveganje razkrivanja pogosto otežuje prepoznavanje in doseganje članov transrodne skupnosti. Ne samo, da to otežuje prizadevanja za preprečevanje ozaveščanja, materiali, ki se uporabljajo za doseganje ozaveščenosti, so pogosto nespecifični za prebivalstvo ali, še slabše, spolno pristransko.
- Tisti, ki identificirajo kot transgenderji, na splošno zaznavajo svojo anatomijo drugače, kot bi jo zdravniška skupnost. Brez skupne referenčne točke je spodbujanje zdravja in izobraževanje postalo težko. Zdravstvena skupnost je pogosto neobčutljiva na ta identiteta, zaradi česar je spodbujanje zdravja in izobraževanje še težje.
- Tisti, ki identificirajo kot transgender, pogosto eksperimentirajo spolno in lahko nekje zaznajo tveganje drugače - recimo, med MTF transgenderji, ki identificirajo kot lezbijke. Poleg tega so mnogi vključeni v spolno delo za podporo odvisnosti od substance; zaslužiti za hormonsko terapijo; ali ker diskriminacija pri zaposlovanju povzroča ekonomsko ranljivost. Souporaba igel je pogosta med tistimi, ki injicirajo hormone, kar še povečuje tveganje prenosa.
Kaj je mogoče storiti?
Vrzeli v zdravljenju, oskrbi in oskrbi z zdravili so očitni v skupnostih, kjer se transgenderske stopnje HIV močno povečujejo. V ta namen se povečujejo prizadevanja za zapolnitev teh vrzeli, ki vključujejo storitve, specifične za transseksualce, ki članom skupnosti zagotavljajo varen in zaupen dostop do testiranja, zdravil in podpore.
Ključne točke storitev, povezanih s transseksualno boleznijo HIV:
- Ponudniki morajo razumeti potrebe transrodne skupnosti in ostati občutljivi na vprašanja identifikacije spolov in osebne identitete.
- Zavarovalnice morajo razumeti pomen hormonske terapije in si prizadevati za cenovno ugodno zdravljenje s podporno oskrbo.
- Preventivno izobraževanje mora biti ciljno specifično za transrodno skupnost na način, ki je občutljiv na njihove potrebe, skrbi in strahove.
- Posamezni ponudniki morajo biti posebno pozorni pri zagotavljanju, da se njihovi pacienti počutijo varno razkrivajo svoje spolne identitete in spoštujejo pogoje teh identitet, ko jih razkrijejo (tj. Ustrezno uporabo transakcij "on" ali "ona").
Vir:
Herbst, J. et al; "Ocena razširjenosti okužbe z virusom HIV in tveganje transgenderjev v Združenih državah Amerike: sistematični pregled." AIDS Behavio r. Januar 2008; 2 (1): 1-17.