Vodnik za uporabo pacientov in neželeni učinki topičnega fluorouracila
Skupna obravnava karcinoma bazalnih celic - najpogostejši tip raka kože po vsem svetu - je aktualna (nanaša se samo na kožo) smetano, na primer Efudex (fluorouracil). Če vam je zdravnik predpisal zdravilo Efudex, vas bo ta uvod v skladu z informacijami, ki jih potrebujete za učinkovito in varno uporabo.
Upoštevajte, da te informacije ne smejo pokrivati vseh možnih varnostnih ukrepov, interakcij ali škodljivih učinkov tega zdravila. Če imate kakršna koli vprašanja o katerem koli zdravilu, ki ga jemljete, se prepričajte, da se posvetujete s svojim zdravstvenim delavcem.
Pregled
Efudex (druga blagovna znamka vključuje zdravilo Carac in Fluoroplex) je lokalna krema, ki se uporablja za zdravljenje površinskega karcinoma bazalnih celic, kadar so običajne metode nepraktične, kot na primer pri večkratnih lezijah ali težkih mestih za zdravljenje na obrazu ali lasišču. Uporablja se tudi za zdravljenje aktinične keratoze (imenovane tudi sončne keratoze), ki lahko privede do resnejšega invazivnega skvamoznega karcinoma, če se ne zdravi.
Efudex je kemoterapevtska droga ("antimetabolit"), ki posega v nastanek DNA in RNA, ki sta bistvena za celično delitev in rast. Ta inhibicija povzroči smrt hitro rastočih rakavih celic, ki absorbirajo več fluorouracila kot zdrave celice. V svoji močnejši injekcijski obliki se zdravilo Fluorouracil uporablja tudi za zdravljenje raka dojke, želodca, črevesja in požiralnika .
Učinkovitost
Stopnja uspešnosti zdravljenja karcinomov bazalnih celic s fluorouracilom je približno 93 odstotkov, ki temelji na študiji 113 lezij pri 54 bolnikih.
Vendar pa je treba izolirane, lahko dostopne karcinomom bazalnih celic zdraviti z operacijo, saj je uspeh s takšnimi lezijami skoraj 100-odstoten. V nasprotju s kirurškim posegom Efudex verjetno ne bo pustil brazgotin ali trajno razbarvali obližev kože.
Druge študije zdaj preučujejo, kako učinkovita je krema Efudex na ne-obraznih predelih telesa, in kako se fluorouracil primerja s smetano imiquimod (Aldara) in kriohirurgijo .
Na primer, v enem nemškem študiju bolnikov z aktinično keratozo je zdravljenje z imikvimodom omogočilo boljši izčrpanost lezij in boljše kozmetične rezultate v primerjavi s kriohirurgijo in fluorouracilom. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, katero zdravljenje je najbolje za vas.
Uporablja se
Za karcinom bazalnih celic je priporočljivo, da se 5-odstotna kremo fluorouracila uporablja dvakrat na dan v količini, ki zadostuje za pokrivanje lezij vsaj 3 do 6 tednov. Vendar pa je potrebno zdravljenje trajati 10 do 12 tednov preden izginejo lezije. Če želite uporabiti to zdravilo, uporabite aplikator s konico s konico ali uporabite rokavice, če jih uporabljate s prsti. Če se uporablja z nezaščitenimi rokami prstov, je pomembno, da po operaciji za to zdravilo dobro umijte roke. Izogibajte se nanašanju na oči, nos ali usta.
Stranski učinki
Na splošno so lahko zdravljena območja v času terapije neprimerna in običajno nekaj tednov po prenehanju zdravljenja. Učinek fluorouracila poteka v štirih fazah:
- Zgodnja vnetna faza: V prvem tednu uporabe pride do blagega vnetja.
- Vnetna faza: V naslednjih tednih se pojavijo pordelost in oteklina z nekaj koreninami in gorenjem.
- Faza razpadanja tumorja: lezije odpravijo, ko koža piling.
- Faza zdravljenja: čez 1 do 2 tedna nastane nova koža v predelu zdravljenja.
Posebni neželeni učinki, ki običajno ne zahtevajo zdravniške oskrbe (poročajte svojemu zdravniku ali zdravstvenemu delavcu, če nadaljujejo ali so moteči), vključujejo:
- rdeča ali temna barva kože
- erozija (izguba zgornje plasti kože)
- draženje oči, vključno s pekočo, srbenjem, občutljivostjo, znojenjem ali zalivanjem
- povečana občutljivost kože na soncu in ultravijolično svetlobo
- bolečine in požara prizadetega območja
- suhost, skaliranje ali otekanje prizadetega območja
- kožni izpuščaj, srbenje prizadetega območja
- nežnost
Resne neželene učinke, ki jih morate čimprej poročati zdravniku ali zdravstvenemu delavcu, vključujejo:
- bolečine v trebuhu
- krvava driska
- bruhanje
- povišana telesna temperatura
- mrzlica
Pozor in interakcije
Kreme efudexa ne smejo uporabljati ženske, ki so noseče, ker zanosijo ali negujejo, saj lahko škodujejo plodu. Prav tako se ne sme uporabljati, če imate pomanjkanje encima dihidropiridin dehidrogenaze (DPD), saj lahko pride do resnih neželenih učinkov. DPD je dedno stanje, ki se pojavi v 3 do 5 odstotkih prebivalstva in zahteva poseben genski test za diagnosticiranje. Povejte svojemu zdravniku, če:
- so izpostavljeni radioterapiji
- so prej imeli nenavadno ali alergijsko reakcijo na fluorouracil, drugo kemoterapijo, druga zdravila, živila, barve ali konzervanse
Izogibajte se sončni svetlobi , kolikor je to mogoče pri uporabi zdravila Efudex, ker lahko poveča vaše neželene učinke. Če je izpostavljena sončni svetlobi, nosite klobuk in uporabite zaščito proti soncu. Kot vedno se tudi izogibajte stojnicam , ki so bile jasno povezane s karcinomom skvamoznih celic in melanomom.
Viri
- "Carac predpisovanje informacij." sanofi- aventis US LLC.
- "Informacije o predpisovanju zdravila Efudex." Valeant Pharmaceuticals.
- Krawtchenko N, Roewert-Huber J, Ulrich M, Mann I, Sterry W, Stockfleth E. "Randomizirana študija topičnega 5-odstotnega imikvimoda proti topikalnemu 5-fluorouracilu v primerjavi s kriohirurgijo pri imunokompetentnih bolnikih z aktinskimi keratozami: primerjava kliničnih in histološke rezultate, vključno z 1-letnim spremljanjem. " Br J Dermatol . 157 Razdelek 2: 34-40.
- Newman MD, Weinberg JM. Topična terapija pri zdravljenju aktinične keratoze in karcinom bazalnih celic. Cutis . 79 (4 Suppl): 18-28.