Pacientov priročnik o vrstah, simptomi in zdravljenju raka kože bazalne celice
Karcinom bazalnih celic je najpogostejša oblika raka na svetu, kar predstavlja približno 80% vseh primerov kožnega raka . Če ste vi ali vaš ljubljenec ravnokar diagnosticirali karcinom bazalnih celic, vam bo ta pregled pomagal razumeti bolezen in narediti bolj ozaveščene izbire zdravljenja.
Incidenca
Vsako leto v Združenih državah vsako leto odkrijejo več kot milijon ljudi z karcinomom bazalnih celic (BCC).
Nekoč je bilo ugotovljeno, da je večinoma pri srednjih ali starejših, vendar se ga zdaj bolj pogosto pri mlajših letih. Incidenca BCC narašča in jo nekateri strokovnjaki zdaj imenujejo "epidemija".
Dejavniki tveganja
Največje tveganje za BCC imajo belci, zlasti tisti z modrimi očmi, poštenim poltom in rdečimi, rjavimi ali svetlo rjavimi lasmi (keltsko poreklo). BCC je mogoče, vendar redko pri Afroamerikancih, Azijancih in Hispanikovih. V primerjavi z belci so afroamerikanci zmanjšali tveganje BCC na območjih, izpostavljenih soncu, vendar je enaka incidenca BCC na pokrito kožo. Obstajajo tudi številni drugi dejavniki tveganja.
Vzroki
Prekomerna izpostavljenost ultravijolični svetlobi iz sončnih ali solarijih povzroča 80% primerov BCC. Vendar je BCC manj povezana z izpostavljenostjo soncu, kot na primer karcinomom skvamoznih celic in se lahko pojavi na območjih, ki sploh niso izpostavljena soncu, kot je lasišče. Ljudje, ki živijo v državah, ki so bližje ekvatorju (kot je Florida), ali z zgodovino sončnih opeklin v otroštvu, lahko vidijo BCC lezije v svojih 20-ih letih.
Običajneje inkubacijsko obdobje traja 10 do 20 let.
Videz
Lezijo bazalnih celic pogosto opisujejo zdravniki kot biserno papulo - "biserno", kar pomeni, da ima rahel sijaj, za razliko od benignih (ne-rakavih) lezij, ki so rjave in luske, in "papule", kar pomeni, da je povišano nad površino kože.
Dilatirane krvne žile lahko prevladajo v scenariju, imenovani telangiectasia . Te slike raka kože na osnovi bazalnih celic kažejo, da se lahko poškodbe BCC pojavljajo na različnih pojavih, zato je biopsija edini način za dokončno diagnozo.
Vrste
- Nodularni : približno 60% BCC je nodularno. Začnejo kot ravne, natančno opredeljene lezije, nato pa pogosto postanejo majhne izbokline, ki sčasoma sesedejo na sredini in pustijo dvignjen obroč na meji. Večina nodularnih BCC-jev je na obrazu in jih je mogoče izprazniti, če se ne zdravijo takoj.
- Pigmentirani : Pigmentirani BCC so podobni nodularnemu tipu, vendar lahko vsebujejo rjave ali črne lise, kar jih lahko zmede z določenimi vrstami melanoma.
- Fibrosing ali Sclerotic : Ti BCC so ponavadi na obrazu in podobni brazgotinam. Običajno so trdna, slabo definirana na meji, rahlo ali rahlo potrta, rumenkasta barva, površina pa je gladka in sijoča.
- Površni : ta tip obsega približno 15% BCC. Razširijo se navzven iz rdečega, natančno določenega, luskastega obliža, najpogosteje najdenega na trupu in okončinah. Z lahkoto se zmešata s psoriazo ali ekcemom.
- Fibroepiteliom Pinkusa : to je redka vrsta BCC. Ponavadi je gladek, zvišan, majhen vozel, ki ga najdemo na hrbtu, okončinah, prepadu ali podplatu stopala. Ker to niso površine, izpostavljene soncu, ta bolezen verjetno ni povezana s soncem.
Diagnoza
Biopsija kože je odstranitev kožnega tkiva za pregled pod mikroskopom za namene diagnoze. Natančna vrsta biopsije je odvisna od tega, kako globoka je penetracija prodrla v kožo:
- Biopsija britja uporablja tanko kirurško rezilo, da se brije zgornje plasti kože. To je najpogostejša metoda za diagnosticiranje BCC.
- Punch biopsija uporablja okrogla orodja, podobna piškotkom. Uporablja se za globlji vzorec kože.
Zdravljenje
Zdravljenje je odvisno od vrste, obsega in lokacije lezije. Čeprav se BCC običajno ne razširi na oddaljene organe (metastaziranje), lahko lezije sčasoma povzročijo onesnaženje in jih je treba čim prej odstraniti.
Potrebno zdravljenje, ki je potrebno za njihovo odstranitev, je veliko preprostejše in manj verjetno, da povzroči veliko brazgotinjenje, če so majhne. Skupne metode za zdravljenje BCC vključujejo:
- Curettage in elektrodesiccation
- Kirurški izrez (odstranitev)
- Mohs operacija (znan tudi kot "mikrografska operacija"), še posebej, če je lezija na obrazu, je ponavljajoča, ima premer večji od 2 cm ali je sklerotični tip
- Topične kreme, kot je imikvimod, so odobrene za zdravljenje površinskih BCC, ki niso na obrazu, čeprav so študije pokazale, da so lahko učinkovite tudi proti nodularnemu BCC
Če karcinom bazalnih celic ostane nezdravljen, lahko poškodbe rastejo precej več centimetrov in sčasoma razjedejo (prodrejo kožo) ali poškodujejo okoliško tkivo ali kost. (Poročali so o primerih, ko so ljudje izgubili oko, nos ali ušes zaradi nezdravljenega BCC.) Še posebej, če se pojavijo na obrazu, je treba BCC-je treba hitro odstraniti, da preprečijo onesnaženje zaradi lezije ali operacije. Na žalost, ne glede na to, kako hitro je odstranjena lezija, ima oseba z zgodovino BCC približno 40% večjo verjetnost razvijanja drugega BCC kot nekoga brez zgodovine.
Karcinom bazalnih celic je najpogostejši - pa tudi eden od najbolj izčrpanih - vseh vrst raka. Prosimo, da takoj poiščete zdravnika, če med običajnimi preskusi kože ugotovite neobičajne poškodbe.
Viri:
"Kaj je karcinom bazalnih celic?" Medical College of South Carolina. 4. septembra 2008.
"Podroben vodnik: kožni rak - bazalna in squamous celica" Ameriško združenje za rak. 5. novembra 2008.
"Bazalna in Squamous Cell Cancers" Nacionalna celovita mreža raka. 5. novembra 2008.