Opis Diet in vzorčni meni
Ketogena dieta za epilepsijo je posebna prehrana, ki je mnogim otrokom pomagala in nekateri odrasli dosegli boljši (ali celo polni) nadzor nad njihovimi epilepticnimi napadi. To je prva linija zdravljenja za nekaj posebnih epilepsijskih sindromov, kot je epilepsija zaradi mutacij pri pomanjkanju GLUT-1 ali piruvat dehidrogenaze.
Zgodovina ketogene prehrane za epilepsijo
Ketogeno prehrano za epilepsijo (KDE) je razvil leta 1920 v dr. Hugh Conklin v Michiganu.
Toda, ko so bila razvita učinkovita zdravila, se je prehrana uporabljala redkeje. Znova se je spoznala in študirala in je zdaj standardni načrt za varnost pri otrocih, katerih epilepsijo je težko nadzorovati z zdravili. Z več kot 300.000 otroki v ZDA z motnjami krčenja je to postalo pomemben dodatek arsenalu zdravljenja epilepsije. Raziskovalci začenjajo videti, kako bi lahko pomagali odraslim in ljudem z različnimi nevrološkimi motnjami.
Bistveno je, da vsakdo, ki uporablja to prehrano zaradi epileptičnih napadov, to naredi pod nadzorom izkušenega zdravnika in dietetika. Obstaja veliko odtenkov in posameznih variacij, ki bodo vplivale na točno prehrano za vsako osebo, in usklajevanje tega z zdravili je lahko težavno. To ni nekaj, kar bi bilo kdaj treba poskusiti sama.
Osnove ketogene prehrane za epilepsijo
Ketogena dieta za epilepsijo je zelo prehrana z veliko maščobami, s čim manj beljakovin za vzdrževanje in rast telesa, in zelo majhne količine ogljikovih hidratov.
V ketogeni državi telo ustvarja molekule, imenovane ketone (imenovane tudi ketonska telesa), ko se maščobe presnavljajo. Cilj KDE je, da možgani v največji možni meri uporabljajo ketone za energijo in ne glukozo. Ketoni so (večinoma) topni v vodi, zato jih je mogoče enostavno prevažati v možgane.
Možgane ne morejo uporabljati maščobnih kislin za energijo, lahko pa ketone uporabljajo tudi za velik del svojih energetskih potreb.
KDE se ponavadi začne v bolnišničnem okolju in se pogosto začne z enodnevnim obdobjem posta (čeprav lahko pride do trenda od obeh teh zahtev). Po določitvi ustrezne količine beljakovin (odvisno od starosti itd.) Je prehrana strukturirana kot razmerje maščobnih gramov do beljakovin gramov plus ogljikovih gramov. Ponavadi se začne s razmerjem 4 proti 1, nato pa se lahko tam natančno nastavi. Prehrana je pogosto omejena na kalorije in omejena tudi na tekočine. Poleg tega ni dovoljeno pakirati "živil z nizko vsebnostjo ogljika" (vibracij, palic itd.) Vsaj prvi mesec.
Ker ima gram maščobe več kot dvakrat toliko kalorij v gramu beljakovin ali ogljikovih hidratov, ta enačba pomeni, da vsaj 90 odstotkov kalorij v prehrani prihaja iz maščobe. To je zelo stroga prehrana in potreben je čas, da se naučite sestaviti obroke, ki ustrezajo formuli. Vso hrano je treba stehtati in zabeležiti.
Odvzem prehrane se poskusi po dveh letih, čeprav so nekateri otroci še naprej hranjeni na dieti.
Tipičen dnevni meni
Spodaj je skrajšan opis menija, ki se pojavlja v članku, "Ketogenska in Atkinsova dieta: recepti za nadzor nad poškodbami", praktična gastroenterologija , junij 2006 .
Namen je dati idejo o tem, kaj otroci jedo na dieti, in ne natančen recept. Ne pozabite, da je vsa ta živila skrbno stehtana in merjena.
- Zajtrk: jajca iz težke smetane in masla, slanina, majhen kos sadja
- Kosilo: solata za tuno (narejena z mayo in težko smetano) na solati
- Večerja: Čizburger z dodatkom maščobe, majhne solate, zelenega fižola
- Prigrizki: "Keto kremo" iz jajca in težke kreme. "Keto jogurt" z mešanjem kisle smetane, težke smetane in majhne količine sadja. "Kepe iz kikirikijevega masla" mešanica arašidovo maslo in maslo
Spremembe tega načrta nadomestijo kokosovo olje ali MCT olje za nekatere težke smetane in masla.
V meniju "Ketogenic Diet: Praktični vodnik za pediatrijo", pediatrične anali , december 2016, se pojavi še en vzorec.
Kako učinkovito je ketogena prehrana za epilepsijo?
Študije na splošno kažejo, da bo približno tretjina bolnikov imela vsaj 90-odstotno zmanjšanje zasegov, druga tretjina pa 50 do 90-odstotno zmanjšanje. To je izjemno, saj so ti bolniki na splošno tisti, katerih napadi niso dobro nadzorovani z zdravili. Upoštevajte, da izraz "epilepsija" zajema skupino motenj z različnimi vzroki, ki niso popolnoma razumljeni, kar je del razloga, ker se različni ljudje odzovejo na različna zdravljenja.
Zakaj Diet deluje?
Obstaja nekaj teorij o tem, kako in zakaj prehrana deluje, vendar nihče ne ve zagotovo. Spremembe nevrotransmiterjev, izražanje genov in vplivi na receptorje nevronov so nekatere od možnosti.
Alternativa Super-strogi ketogeni prehrani
Priljubljena alternativa, ki pomaga mnogim, se imenuje Modified Atkins Diet. Ta prehrana je veliko manj omejevalna, saj se kalorije, tekočine in beljakovine ne merijo. Dieta se začne z 10 grami ogljikovih hidratov na dan v prvem mesecu, nato se počasi premika na 15 ali 20 gramov. Podobno je zelo stroga indukcijska faza Atkinsa. Obstaja vsaj ena študija, čeprav so nekateri dosegli boljši nadzor nad napadom, ko so prešli iz prehrane Atkins na KDE.
Ali lahko odrasli z zasegi koristijo ketogeni prehrani?
Pri odraslih z motnjami krčev je prišlo do nekaj študij modificirane Diet Atkins, rezultati pa so podobni študijam z otroki. Zanimivo je, da je bilo v enem od poročil poudarjeno, da je bilo težje obdržati odrasle na prehrani, saj očitno imajo večji nadzor nad tem, kaj jedo. Raziskave so še vedno omejene na tem področju in potrebujemo več poskusov.
> Viri:
> Kossoff, et al. Ali se bo nadzor nad napadom izboljšal, tako da se spremenite z modificirane diete Atkins na tradicionalno ketogeno prehrano? Epilepsija 51:12 (2010) 2496-2400.
> Luat AF, Coyle L, Kamat D. Ketogenska dieta: Praktični vodnik za pediatri. Pediatrični anali . 2016; 45 (12). doi: 10,3928 / 19382359-20161109-01.
> Lutas A, Yellen G Ketogena prehrana: presnovni vplivi na možgansko excitability in epilepsijo. Trendi v nevroznanosti . 36: 1 (2013) 32-40
> Martin K, Jackson CF, Levy RG, Cooper PN. Ketogena dieta in druge dietetske terapije za epilepsijo. Cochrane Database sistematičnih pregledov . September 2016. doi: 10.1002 / 14651858.cd001903.pub3.
> Weber S, et al. Prilagojena dieta Atkinsa za otroke in mladostnike z medialno nespremenljivo epilepsijo. Zaseg . 18: 4 (2009) 237-240