Nove možnosti, ki jih odobri FDA za zdravljenje epilepsije
Nevrologija je hitro spreminjajoče se področje, z novimi dogajanji, ki se pojavljajo ves čas. V okviru epilepsije je v petih letih med letoma 2012 in 2017 v petih letih odobrila pet novih antiepileptičnih zdravil, ki jih je odobrila Urad za prehrano in zdravila (FDA).
Kaj zdravite z zdravili
Večina teh zdravil je bila odobrena za parcialne napade, tj. Napade, ki se začnejo na enem mestu možganov in ne naenkrat.
Poleg tega se nekatera nova zdravila proti epileptičnim napadom uporabljajo pri otrocih, ki jih je težko zdraviti, kot je npr. Lennox-Gastautov sindrom.
Nekatera od teh zdravil se uporabljajo tudi zunaj nalepke, kar pomeni, da jih zdravniki predpisujejo za druge stvari, kot je to, kar je FDA omogočila oglaševanju podjetja.
Trokendi XR (topiramat)
Čeprav je FDA odobrila topiramat (Topamax) leta 1997 za zdravljenje napadov z delnim nastopom, je to podaljšana verzija, ki jo je odobrila FDA leta 2013. Trokendi XR se lahko uporablja samo za bolnike, stare 10 let ali več, ki doživljajo delno ali tonik kloničnih napadov in kot sekundarno zdravljenje pri bolnikih, starih 6 let ali več, ki imajo delne ali tonično-klonične napade ali Lennox-Gastautov sindrom.
Neželeni učinki lahko vključujejo zmedenost, težave z razpoloženjem, omotico, utrujenost, črtkanje ali pekoč občutek na koži, težave s spominom, težko koncentriranje, zvišana telesna temperatura, okužba, anoreksija, izguba telesne mase, zaspanost, živčnost, kognitivne težave in upočasnjene misli in gibanja.
Trokendi XR je kapsula, vzeta le enkrat na dan.
Briviact (Brivaracetam)
Odobren leta 2016, je brivaracetam posebej namenjen kot sekundarno zdravljenje za zdravljenje napadov parcialnega izvora pri epilepsiji pri bolnikih, starih 16 let ali več. Deluje tako, da pritrdi na protein, imenovan sinaptični vezikel 2A, ki pomaga ustaviti krče.
Neželeni učinki lahko vključujejo slabost ali bruhanje, utrujenost, omotico in zaspanost. Briviact lahko dajemo kot tableto, injekcijo ali peroralno raztopino, ki jo vzamete dvakrat na dan.
Qudexy XR (topiramat)
Kot Trokendi XR je Qudexy XR še ena različica topiramata s podaljšanim sproščanjem, ki je bila odobrena leta 2014. Zdravilo Qudexy XR je namenjeno tudi monoterapiji pri bolnikih, starih 10 let ali več, ki imajo delne ali tonično-klonične napade, vendar jih je mogoče uporabiti kot sekundarno zdravljenje pri bolnikih, starih 2 let ali več, ki imajo delne ali tonično-klonične napade ali Lennox-Gastautov sindrom. Zdravilo Trokendi XR je omejeno na bolnike, stare 6 let ali več.
Neželeni učinki zdravila Qudexy XR lahko vključujejo zmedenost, zvišano telesno temperaturo, vrtoglavico, zaspanost, težave s spominom, težko koncentriranje, anoreksijo, okužbo, težave z razpoloženjem, živčnost, izgubo telesne mase, kognitivne težave, pekoč občutek na koži in upočasnjujejo misli in gibanja . Vzame se kot kapsula enkrat na dan.
Aptiom (eslikarbazepin acetat)
Zdravilo Aptiom, odobreno leta 2013, je zaviralec natrijevih kanalov z napetostjo, ki se uporablja kot sekundarno zdravljenje pri bolnikih z epileptičnimi napadi. Kako deluje, je nejasno in je še vedno neznano, če je varno uporabljati pri otrocih, mlajših od 4 let.
Neželeni učinki so lahko glavobol, slabost, zaspanost, utrujenost, vrtoglavica, tresenje, zamegljen vid, slabost, bruhanje, dvojni vid, omotica in neusklajeni gibi. Aptiom je tableta, ki jo jemlje enkrat na dan.
Fycompa (Perampanel)
Tako kot drugi antiepileptiki pred njim ima perampanel nov mehanizem delovanja, usmerjen v ionotropni glutamatni receptor α-amino-3-hidroksi-5-metil-4-izoksazol-propionske kisline (AMPA). Perampanel lahko interakcijo z zdravili, kot so karbamazepin, okskarbazepin ali fenitoin in se uporablja za zdravljenje odraslih in otrok, starih 12 let ali več, z delnimi napadi, sekundarnimi generaliziranimi napadi ali primarnimi generaliziranimi tonično-kloničnimi napadi .
Neželeni učinki lahko vključujejo omotico, povečanje telesne mase, utrujenost, razdražljivost, padce, težave z ravnotežjem, zaspanost, neusklajeni gibi in slabost. Fycompa je tableta, ki jo jemlje enkrat na dan.
Nove droge enako novo upanje
Trenutno skoraj tretjina bolnikov z epilepsijo ima epileptične napade, ki jih z zdravili ni mogoče dobro nadzorovati. Z izmišljanjem novih zdravil z novimi strategijami je naše upanje, da bo nekega dne imel svet, ki je brez napadov.
> Viri:
> Franco V, francoski JA, Perucca E. Izzivi pri kliničnem razvoju novih antiepileptičnih zdravil. Farmakološke raziskave . Januar 2016; 103: 95-104.
> Center Watch. FDA odobrena zdravila za nevrologijo. 2017.