Vaša Mohsova rekonstruktivna kirurgija za kožni rak - kako je to storjeno
Kaj se zgodi med post-Mohs rekonstruktivnim kirurgijo kožnega raka?
Kaj je Mohs rekonstruktivna kirurgija?
Po operaciji Mohs za odstranitev kožne rase lezije, lahko vaš kirurg sam opravi preprosto zaprtje ali vam priporočamo post-Mohs rekonstruktivne operacije. Takšen rekonstruktivni plastični kirurški poseg se lahko izvede takoj, ko se odstranijo kakršne koli lezije kožnega raka.
Vaše možnosti za obnovo post-Mohs
Pomembno je razumeti, da ni nobene "formule" za izvajanje rekonstruktivne operacije po Mohsu, ker so lokacije, količine in vrste prizadetih tkiv različni od osebe do osebe. Vendar pa nekatere tehnike, ki se pogosto uporabljajo, vključujejo:
- Tehnike lopute (najpogosteje uporabljena tehnika pri rekonstrukciji obraza obraza po koži).
- Kosti pri cepljenju (Kosti se najpogosteje vzamejo iz lobanje in so oblikovane tako, da se dajo na odsek.)
- Presejanje hrustanca (najpogostejša donorna stran za hrustanec je uho, vendar se uporablja tudi hrustanec hrustanca.)
- Širjenje tkiv (ekspanzijo tkiv se uporablja za majhen odstotek ljudi).
- Kožni presadki (kožni presadki se redko uporabljajo za rekonstrukcijo obraza.)
Post-Mohsova rekonstruktivna kirurgija - kako je to storjeno
Obstaja nekaj korakov, ki so pogosti za večino ljudi, ki imajo post-Mohs rekonstruktivne operacije.
Pred začetkom operacije ali anestezije bo vaš kirurg poskrbel za temeljito razumevanje ciljev postopka in morebitnih tveganj. Prosili boste, da podpišete obrazec za obveščeno soglasje , ki navaja, da razumete razlog za postopek, pa tudi morebitne zaplete, ki bi se lahko pojavile.
Pred začetkom postopka boste prejeli tudi informacije o tem, kaj morate storiti. To lahko vkljucuje izogibanje kakrsni koli hrani ali pijači za nekaj trenutkov, vcasih pa se vam lahko vcasih ponoci prenašajo, preden uporabite posebno milo. Na dan postopka lahko vaš kožni rak odstrani bodisi dermatolog ali plastična operacija, ki izvaja vašo obnovo po Mohsu. Potem:
Anestezija je podana. Rekonstrukcija raka kože se lahko opravi pod lokalno anestezijo , intravensko sedacijo (znano tudi kot skrb za nego anestezije (MAC) ali "somrak spanja") ali splošno anestezijo . Vaš zdravnik bo priporočal najboljšo izbiro za vas, glede na to, kaj se dobro počuti pri postopku, ki ga imate, in o morebitnih drugih zdravstvenih težavah. Če je vaš plastični kirurg tisti, ki izžareva lezijo, bo to storjeno na tej stopnji. Majhno lezijo z natančno določenimi mejami je mogoče odstraniti s preprostejšim kirurškim postopkom, imenovanim odstranjevanje.
Lezija se odstrani. Ta korak je morda že zaključen v ločenem postopku, razen če je vaš plastični kirurg tudi tisti, ki odstranjuje vašo lezijo ali sodeluje z vašim dermatološkim kirurgom kot ekipo v enem samem postopku. Opomba: če je bila lezija majhna z natančno določenimi mejami, je morda za odstranitev uporabljen enostaven kirurški postopek, imenovan izrezek. Če je bilo večje brez natančno določenih meja, je bila verjetno potrebna operacija Mohs.
Ran je zaprt. Če je bil vaš postopek enostaven izrez, je to razmeroma preprost postopek. Če pa je bila zahtevana bolj zapletena operacija Mohs, obstaja več možnosti za popravilo nastale napake, ki ostane po odstranitvi lezije.
Ne glede na uporabljene tehnike bo vaš plastični kirurg poskrbel, kadar koli bo to mogoče, da zagotovite, da je posledična linija za šivanje nastavljena tako, da sledi naravnim gubam in krivinama obraza, da bi zmanjšali videz brazgotine.
Po operaciji. Opazili boste nekaj časa po končani operaciji in nato dobili navodila za vrnitev domov.
Nekaterim ljudem, zlasti tistim, ki imajo postopek lopov, se lahko da recept za antibiotike, ki jih jemljejo doma. Pomembno je, da se s svojim kirurgom pogovorite o simptomih okužbe in kdaj morate poklicati. Najpogosteje vas bo kirurg prosil, da pokličete, če boste razvili zvišano telesno temperaturo nad 101F, povečali rdečino, bolečino ali izpust. Če imate antibiotike, ki jih jemljejo, se prepričajte, da vse to končate. Ena izmed najpomembnejših stvari, ki jo lahko storite, da zmanjšate možnost okužbe, je vzdržati kajenja, kajti kajenje ovira zdravljenje po plastični operaciji.
Po Post-Mohs rekonstruktivni operaciji
Pomembno je omeniti, da je treba pri približno 15 odstotkih ljudi rekonstrukcijo po odstranitvi kožnega raka izvajati vsaj v dveh fazah. To velja predvsem, kadar se uporabljajo nekatere vrste loputnih tehnik. Prva faza ustvari in odlaga loputo, druga stopnja pa "odseke" ali ločuje loputo od svoje prvotne lokacije in krvi. Zato, ko ste se oporavili in je bila krvna oskrba rana zadostno dokazana, je morda treba predvideti drugo operacijo, ki bo dokončala rekonstrukcijo.
Kirurgije, razen tehnike lopute, lahko zahtevajo nadaljnje postopke, da bi dobili želeni kozmetični učinek. Lahko vam pomaga govoriti s svojim kirurgom pred operacijo o svojih pričakovanjih in ali verjame, da je celotna rekonstrukcija mogoče narediti v enem postopku ali če pričakuje, da boste potrebovali več kot en postopek.
Preberite več o rekonstruktivni operaciji po kožnem raku
Če želite izvedeti več o rekonstruktivnem kirurgiji po odstranitvi kožnega raka, vključno s tem, kako je to storjeno, vašimi možnostmi in kaj se zgodi po operaciji. Vzemite nekaj časa, da preberete o rekonstrukciji obraza po operaciji kožnega raka . Prav tako si boste morda želeli ogledati nekaj fotografij pred in po fotografiranju rekonstrukcije po kožnem raku . Če imate slišan želodec, ko gre za pregled medicinskih fotografij, boste morda želeli preskočiti ta korak, vendar mnogi menijo, da je spodbudno in prijetno, da vidite, kako dobro je mogoče obnoviti obrazne funkcije, tudi potem, ko se odstranijo znatno veliki kožni rak .
Viri:
Mitchell, R., Mendez, Schmitt, N., Bhrany, A. in N. Futran. Antibiotična profilaksa pri bolnikih, ki so v postopku rekonstrukcije glave in vratu. JAMA Otolaryngology - glava in vratna kirurgija . 2015. 141 (12): 1096-103.
Patel, S., Liu, J., Murakami, C., Berg, D., Akkina, S. in A. Bhrany. Stopnje zapleta pri odloženi rekonstrukciji glave in vratu po mikroskopski operaciji Mohs. JAMA Plastična kirurgija obraza . 2016. 18 (5): 340-6.